Эпикондилит коленного сустава симптомы

Эпикондилит и его лечение

Некоторые кости скелета, в частности, плечевая и бедренная, в области суставных поверхностей коленного и плечевого сустава имеют мыщелки и специфические костные образования, участвующие в формировании сустава. На поверхности мыщелков расположены другие костные возвышения – надмыщелки, по-латыни – эпикондилусы. Надмыщелки не участвуют в формировании сустава, но служат местом прикрепления близлежащих мышц. Эпикондилит – воспаление надмыщелков и близлежащих сухожильных и мышечных тканей.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В клинической практике чаще всего наблюдается плечевой эпикондилит. По сути это эпикондилит локтевого сустава. Ведь плечевой мыщелок и надмыщелки расположены в зоне эпифиза (концевого отдела) плечевой кости, который наряду с соответствующим отделом локтевой кости образует локтевой сустав. В плечевой кости выделяют два надмыщелка – внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Соответственно этому, эпикондилит может быть медиальным и латеральным.

К медиальному эпикондилусу крепятся сухожилия мышц-сгибателей локтевого, лучезапястного сустава и пальцев кисти. Эти же мышцы осуществляют вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья. Наружная, латеральная группа мышц предплечья и кисти с помощью сухожилий прикрепляется к наружному надмыщелку. Эти мышцы, напротив, разгибают локоть, кисть и ее пальцы, обеспечивают вращение наружу (супинацию) кисти и предплечья.

Причины эпикондилита локтевого сустава заключаются в постоянной травматизации сухожилий при несильных, но часто повторяющихся нагрузках на сустав. Механизм этого процесса до конца не изучен. Считается, что постоянная нагрузка на мышцы, сопровождающаяся трением сухожилия о кости надмыщелков, приводит к микротравмам в виде разрывов отдельных сухожильных волокон. Впоследствии разрывы сменяются рубцами. В надкостнице эпикондилуса и в близлежащем участке сухожилия развиваются дегенеративные изменения. Впоследствии дегенерация сменяется воспалением.

Существуют группы риска – категории людей, которые по роду деятельности в наибольшей степени подвержены эпикондилиту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Латеральный эпикондилит чаще всего наблюдается у работников физического труда и спортсменов – теннисистов («локоть теннисиста»), грузчиков, маляров, массажистов. Медиальный эпикондилит также может развиваться при занятиях некоторыми видами спорта – «локоть гольфиста». В этом случае для заболевания большие физические нагрузки на предплечье и кисть вовсе необязательны – достаточно постоянных стереотипных движений. Швеи, машинистки, программисты часто страдают медиальным эпикондилитом. Воспаление надмыщелков могут спровоцировать травмы локтя — повреждения связок, отрыв локтевого отростка.

Эпикондилит коленного сустава развивается примерно по тому же механизму, что и эпикондилит локтевого сустава. Да и причины сходные – занятия спортом («колено бегуна, пловца, прыгуна»), травматические повреждения — внутрисуставные переломы, разрывы суставной капсулы и связок. Считается, что к локтевому эпикондилиту может приводить шейный остеохондроз, а к коленному – поясничный. Всякий эпикондилит согласно МКБ 10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) — это патология мягких тканей, и относится к классу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Признаки

Наибольший уровень заболеваемости эпикондилитом наблюдается в возрастной группе от 30 до 60 лет. Причем наружный эпикондилит встречается в несколько раз чаще, чем внутренний. У правшей эпикондилит поражает правый локтевой сустав, у левшей – левый. Болезнь протекает хронически с периодическими обострениями. Симптомы эпикондилита в наибольшей степени выражены именно в фазу обострения.

Пациенты жалуются на боль в области воспаленного надмыщелка. Боль иногда жгучая, интенсивная, имеет четкую локализацию. Боль возникает при движении в локтевом и лучезапястном суставах. В случае воспаления латерального надмыщелка боль провоцирует супинация и разгибание кисти в локтевом и лучезапястном суставе. Пронация и сгибание усиливают боль при медиальном эпикондилите. Пальпация (прощупывание) воспаленных надмыщелков резко усиливает боль. Однако покраснение кожи и отека в зоне воспаления не возникают.

Для эпикондилитов характерны симптомы рукопожатия, кофейной чашки, кулака. Попытка поднять наполненную жидкостью чашку, пожать руку, сжать пальцы в кулак, совершать хватательные движения вызывают боль в воспаленных надмыщелках. Иногда боль с надмыщелков иррадиирует (отдает) в соответствующие группы мышц. Примечательно, что боль в эпикондилусах возникает только при активных движениях. Пассивные движения, когда врач сгибает локоть или кисть пациента, безболезненны. Но сопротивление пассивным движениям со стороны пациента также вызывает боль. При хроническом, длительно текущем эпикондилите характер боли меняется – она становится тупой, ноющей. Стойкие ограничения объема движений в локтевом суставе со временем осложняются атрофией мышц и снижением чувствительности в предплечье и кисти.

Диагностика

Диагноз «эпикондилит» ставится на основании жалоб и соответствующей симптоматики при внешнем осмотре. В некоторых случаях проводят рентгенографию, компьютерную томографию локтевого сустава. Правда, инструментальная диагностика эпикондилита информативна лишь при его длительном течении, когда в пораженном надмыщелке развиваются структурные изменения — патологические разрастания (остеофиты) и снижение плотности костной ткани.

Лечение

На время активной фазы воспаления надмыщелков требуется максимально ограничить нагрузку на локтевой сустав. Для иммобилизации (обездвиживания) сустава вполне подойдет обычная косыночная повязка. Но лучше использовать специальные ортопедические приспособления – ортезы. Медикаментозное лечение эпикондилита предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в гелях и в мазях с Диклофенаком, Вольтареном, Индометацином. Эти средства устраняют боль и воспаление.

Наряду с НПВС хорошо зарекомендовали себя стероидные препараты – Кеналог, Бетаметазон, Дипроспан. Эти средства вводятся местно, непосредственно в зону воспаленного надмыщелка, где они и оказывают свое действие. Наряду с инъекциями стероидов проводятся местные блокады Новокаина, Лидокаина. Правда, эти средства только устраняют боль, но никак не влияют на воспалительный процесс.

В дополнение к медикаментам проводится лечебная физкультура. Причем упражнения здесь выполняются щадяще – силовые нагрузки здесь противопоказаны. Осуществляют круговые движения в плечевых суставах, сгибание-разгибание в локтях, сжимание кулаков. После улучшения состояния и уменьшения боли можно приступать к физиотерапевтическим процедурам – электрофорезу, магнитотерапии, парафинолечению. Хорошо лечит эпикондилит ударно-волновая терапия – воздействие на воспалительный очаг ультразвуковых волн заданной частоты.

Более подробно о лечении эпикондилита можно почитать тут

Массаж всей верхней конечности укрепляет мышцы и сухожилия, способствует усилению местного кровообращения. Полностью избавиться от эпикондилита, как и от всякого хронического дегенеративного воспалительного процесса, нельзя. Но добиться длительного затихания (ремиссии) воспалительного процесса и продолжать заниматься привычной работой — вполне возможно.

Еще статьи про эпикондилит

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение

Эпикондилит локтевого сустава – заболевание, которое характеризуется асептическим воспалением локтевого сустава в месте крепления мышц к кости предплечья. Течение и симптомы болезни полностью зависят от локализации воспаления и причины, приведшей к развитию болезни.

Содержание статьи:

Факторы риска и причины развития болезни
Симптомы заболевания
Классификация заболевания
Лечение эпикондилита локтевого сустава

Статистика показывает, что заболевания опорно – двигательной системы с годами не только не сдают своих позиций, но и стремительно «молодеют». Пациентами, страдающими подобными заболеваниями, становятся все больше людей молодого возраста и тех, кто по роду деятельности проводит в одном и том же положении большое количество времени.

Факторы риска и причины развития болезни

заболевание характеризуется асептическим воспалением локтевого сустава

У кого возникает эпикондилит локтевого сустава? Врачи выделяют контингент людей, которые по причине особенностей профессии находятся в группе риска. Так, замечено, что чаще всего болезнь поражает людей следующих профессий:

  • работники, занятые в строительстве (маляры, каменщики);
  • сотрудники сельскохозяйственных предприятий (трактористы, доярки);
  • те, кто занят в легкой промышленности и производстве одежды (модельеры, швеи, дизайнеры);
  • спортсмены – тяжеловесы (штангисты, боксеры, борцы).

Чаще других болезнью страдают люди, которые генетически имеют слабый связочный аппарат, те, кто достиг сорокалетнего возраста. Любительницы закатывать дары осени так же в группе риска – при приготовлении консервации происходит повышенная нагрузка на связочный аппарат локтевого сустава.

Любое физическое перенапряжение и длительное монотонное воздействие на область локтевого сустава может привести к развитию эпикондилита. Иногда причиной развития заболевания может быть сильное однократное физическое воздействие, например, при подъеме тяжести или травме локтя.

Симптомы болезни

Симптомы эпикондилита дают о себе знать во время физической нагрузки на локтевой сустав: подъем тяжестей, резкое движение руки, крепкий захват кисти.

Главным и единственным симптомом заболевания эпикондилит локтевого сустава становится резкая, невыносимая боль, которая отдает по всей руке. Локализация болевых ощущений полностью зависит от того, в каком месте локтевого сустава развился воспалительный процесс. Пассивные движения, а также внешние воздействия никогда не провоцируют болезненных ощущений.

Классификация заболевания

Принято разделять эпикондилит локтевого сустава на два вида: внутренний (медиальный) и наружный или латеральный эпикондилит. Внутренний эпикондилит характеризуется воспалением сухожилий, которые расположены на внешней стороне. При таком поражении врачи говорят, что у пациента «локоть теннисиста», так как такое состояние часто развивается у спортсменов, профессионально занимающихся теннисом. Резкая и сильная боль возникает исключительно при разгибании руки.

Наружный эпикондилит отличается тем, что воспалительный процесс развивается на мышцах, которые отвечают за разгибание и сгибание кисти. Боль в таком случае возникает при сгибании руки.

Интересное видео о болезни эпикондилит и ее симптомах:

Лечение эпикондилита локтевого сустава

длительное монотонное воздействие на область локтевого сустава может привести к развитию болезни

Главным препятствием к полному излечению эпикондилита становится то, что зачастую пациент слишком поздно обращается к врачу, не уделяя достаточного внимания признакам заболевания на ранней стадии.

Главным принципом лечения является обеспечение полного покоя пораженного сустава, при необходимости накладывается иммобилизирующая повязка или шина для лучшей фиксации локтя. Холод на место воспаления поможет уменьшить боль, улучшить кровоснабжение участка и ускорить процесс выздоровления. Обязательно назначение медикаментозных средств для лечения заболевания, хороший терапевтический эффект дают методы физиотерапии и лечебная физкультура. Подспорьем в лечении эпикондилита локтевого сустава становится народная медицина.

Медикаментозное лечение

После осмотра и постановки диагноза врач в обязательном порядке назначает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенак, Ибупрофен, Ибуклин и другие.

Эти лекарства могут быть в виде мазей, таблеток или уколов – тут доктор руководствуется степенью поражения, возрастом пациента и его образом жизни. Препараты из группы НПВС окажут хороший обезболивающий эффект, снимает воспаление. В тяжелых случаях возможен комбинированный прием разных форм подобных лекарственных препаратов.

В запущенных случаях пациенту назначается блокада, при которой в мышцы пораженной руки вводят специальный препарат, оказывающий мощное и быстрое обезболивающее действие. Локально в место поражения вводится гормон кортикостероид в сочетании с анестетиком.

Методы физиотерапии

Физиолечение является важнейшим этапом на пути к выздоровлению пациента, страдающего заболеванием опорно – двигательной системы. При эпикондилите локтевого сустава хорошие результаты дают диадинамотерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации, импульсная магнитотерапия. Сильный болевой синдром способен снять электрофорез с применением кортикостероидного гормона или анестезирующего вещества.

Отдельно нужно выделить гирудотерапию в лечении эпикондилита локтевого сустава. Применения пиявок на определенные точки на теле пациента способно дать положительный результат и значительно ускорить процесс выздоровления. Лечение пиявками противопоказано лицам с нарушением функции крови и сниженным уровнем свертываемости крови.

главным и единственным симптомом заболевания становится резкая, невыносимая боль

Лечение любого заболевания опорно – двигательного аппарата невозможно без выполнения пациентом специальных лечебных упражнений и дозированной физической нагрузки. Когда стадия болезни из острой переходит в подострую, доктор назначает пациенту конкретные упражнения, которые помогут больному быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни. Врач ЛФК подберет комплекс упражнений, выполнение которых повысить уровень физической активности человека и закрепит достигнутый результат.

Методы физиотерапевтического воздействия полностью противопоказаны лицам старше 70 лет, пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердечно – сосудистой системы, тем, кто перенес в недавнем времени инсульт. С осторожностью следует использовать физиотерапевтическое лечение во время обострения любого хронического заболевания.

Народная медицина в лечении болезни

Наши предки столетиями накаливали и систематизировали знания о невероятной силе природы, ее недюжинных способностях. На них основаны многочисленные средства народной медицины, которые могут стать хорошим дополнением в борьбе против такой непростой болезни, как эпикондилит локтевого сустава.

Холодный зеленый чай в виде ледового компресса поможет в острой стадии заболевания унять болезненные ощущения и заметно снизить воспалительный процесс. Заваренный зеленый чай остужают, помещают в форму для льда и замораживают. Готовый лед накладывают в виде компресса на некоторое время до тех пор, пока болезнь не пойдет на спад.

Когда пик заболевания пройдет, хороший эффект дает лечение глиной. Голубую глину необходимо смешать с горячей водой из расчета одна часть глины на одну часть воды, тщательно размешать и равномерно нанести на марлю или бинт. Сделать плотную повязку на пораженный сустав, обернуть теплым платком на полчаса. Компрессы повторять дважды в день утром и вечером.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже безопасными на первый взгляд методами народной медицины. При первых подозрениях на появление заболевание нужно обратиться к лечащему врачу за проведением очной консультации, осмотром и назначением лечения.

принято разделять заболевание на два вида: внутренний и наружный тип

Следует строго придерживаться всех предписаний лечащего врача, и перед тем, как применять на практике любые средства народной медицины, нужно проконсультироваться с доктором.

Несмотря на известность и хорошую эффективность средств народной медицины, компоненты, применяемые в ходе лечения, могут вызвать развитие аллергической реакции или ухудшить течение болезни. Средства наших прабабушек могут стать прекрасным дополнением к основному медикаментозному лечению, но, ни в коем случае не его альтернативой.

Важно помнить, что в борьбе за выздоровление должны прикладывать все свои силы и врач, и пациент. Только совместный труд, плодотворная работа медперсонала и человека, страдающего недугом, может привести к положительному результату. Длительный процесс выздоровления существенно ускорится при огромном желании пациента, высококвалифицированном докторе и их слаженной работе.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получить книгу

Мениск – это хрящевая прокладка, находящаяся внутри колена. Его основная функция – амортизация (смягчение) и перераспределение нагрузки на коленный сустав. Наиболее часто проблемы с менисками встречаются в молодом и зрелом возрасте (18–35 лет).

Причины

Одной из ведущих причин появления воспаления менисков коленного сустава является травма. Неудачное падение, приземление, неправильное выполнение прыжков или прямой удар в колено – всё это может стать причиной сначала повреждения, а затем воспаления мениска.

Кроме того, спровоцировать воспалительный процесс в суставных хрящах могут постоянные физические нагрузки на колено, связанные с регулярным его сгибанием и разгибанием. Как правило, в молодом возрасте симптомы воспаления менисков коленного сустава развиваются после травмы.

К группе риска относятся следующие категории людей:

  • Профессиональные спортсмены (футболисты, горнолыжники, гимнасты, легкоатлеты и др.).
  • С избыточной массой тела (ожирение).
  • Люди, род занятий которых связан с чрезмерными физическими нагрузками.
  • Страдающие хроническими заболеваниями с преимущественным поражением мышечно-суставного аппарата (артрозы, подагра, ревматизм и др.).

Также внимательно необходимо относиться к своим коленям тем людям, у которых наблюдаются хронические дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Клиническая картина

550

По характеру воспалительного процесса выделяют острое, подострое или хроническое течение. Обычно клинические симптомы воспаления менисков неспецифичны и характерны для повреждения большинства внутрисуставных структур коленного сустава. Тем не менее перечислим основные признаки, встречающиеся при воспалительном поражении суставных хрящей колена:

  • Боль различной интенсивности (от постепенно нарастающей до резко выраженной).
  • В большинстве случаев болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке.
  • В зависимости от объёма поражения менисков и других внутрисуставных структур может отмечаться как незначительное ограничение движение в коленном суставе, так и полное обездвиживание.
  • При отрыве менисков нередки случаи развития блокады сустава, когда невозможно ни согнуть, ни разогнуть колено.
  • При значительном распространении воспалительного процесса на другие элементы сустава будет наблюдаться отёчность, покраснение и местное повышение температуры в области колена.
  • Возможно появление характерного симптома щелчка при выполнении сгибания или разгибания в коленном суставе.
  • Ощущение инородного тела в колене.

Зачастую характер воспалительного процесса (острое, подострое, хроническое) определяет выраженность клинических симптомов заболевания.

Диагностика

hrust-v-kolene-pri-sgibanii

В превалирующем большинстве случаев клинической картины недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Симптомы могут только указывать на воспаление как менисков, так и других элементов коленного сустава. Для постановки точного диагноза необходимо провести некоторые виды исследования. Какие диагностические методы могут потребоваться:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.

Рентгенологическое исследование не позволит так оценить состояние коленного сустава, как ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография, но поможет сразу исключить более серьёзную патологию или повреждение (например, перелом). Тем не менее какие именно диагностические методы следует провести в первую очередь, решает исключительно лечащий врач.

Лечение

63969 Bitte verwenden Sie das Motiv nur mit Quellenangabe Foto: djd/Ergo Direkt Versicherungen. Verstoesse gegen das Urheberrecht muessen wir juristisch verfolgen. Bilder duerfen nur mit vollstaendiger Quellenangabe und im Zusammenhang mit dem jeweiligen Text genutzt werden. Wer Urheberrechte verletzt, muss mit erheblichen zivil- und strafrechtlichen Konsequenzen rechnen. Bitte immer bei Verwendung Abdruckbeleg/Veroeffentlichungshinweis an: djd, Bahnhofstr. 44, 97234 Reichenberg oder an info@djd.de

Как необходимо лечить воспаление менисков? Выбор лечения будет зависеть от причины, привёдшей к этому заболеванию, выраженности клинических симптомов и характера течения. Кроме того, следует иметь точное представление о том, каково состояние хрящей, и насколько процесс распространился на другие внутрисуставные элементы. Выделяют два вида лечения, которые нередко комбинируют:

  • Консервативное.
  • Оперативное.

Консервативное

Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления обычно назначают различные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Диклофенак, Вольтарен, Напроксен, Ибупрофен – это лишь некоторые фармакологические препараты из группы НПВС, которые можно применять в виде мазей, гелей, капсул или таблеток.

Не стоит забывать, что приём лекарственных препаратов должен быть одобрен вашим лечащим врачом.

Чтобы ускорить восстановление хрящевой ткани, принимают специальные препараты под названием хондропротекторы. Большинство современных этих лекарств содержит особый хондроитин-глюкозаминовый комплекс, благотворно влияющий на хрящевую ткань. После прекращения острой стадии заболевания рекомендуют дополнять лечение следующими методами:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазер и др.).

Реабилитационная программа по восстановлению функции колена имеет не меньшее значение, чем лечение самого воспалительного процесса в менисках. Не забываем, что острая стадия заболевания является противопоказанием для проведения занятий лечебной физкультуре.

Упражнения для разработки колена

sust-gimn-bubnovsk-2

Особое значение в реабилитации пациентов с воспалением менисков имеет лечебная физкультура, направленная на разработку и укрепление коленного сустава. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, учитывая общее состояние, возраст и род деятельности пациента. Некоторые виды упражнений, которые можно выполнять и в домашних условиях, но только с разрешения лечащего врача:

  • Лягте на спину. Ноги прямые. Поочерёдно начинаете сгибать ноги в коленях и затем выпрямлять. Количество повторения 10–15 раз.
  • Лягте на спину. Немного приподнимите одну ногу от пола (примерно на 10–20 см) и удерживайте её в таком положении, пока не почувствуете некоторую болезненность в области колена или бедра. Для обычных пациентов без особой физической подготовки это занимает 5–7 секунд. Упражнения выполняйте поочерёдно обеими ногами.
  • Лягте на живот. Поочерёдно сгибайте ноги в колене, пытаясь пяткой достать до ягодиц. Если это упражнение выполнять достаточно трудно или болезненно, можно помогать себе руками, подтягивая ноги взявшись сзади за стопы. Количество повторений 10–15.
  •  Сядьте на стул. Поочерёдно выпрямляйте в коленном суставе сначала одну ногу, затем другую. Количество повторения 10–15 раз.
  • Выполнять приседания можно как прислонившись к стене, так и без дополнительной опоры. Если физические данные позволяют, рекомендуется делать приседания на одной ноге. Количество повторений индивидуально.
  • В более позднем восстановительном периоде вполне уместно будет дополнять свою реабилитационную программу упражнениями с различным инвентарём (например, прыжки на скакалке, степы, эспандеры и др.).

Не посоветовавшись с врачом, лечить воспаление менисков или других внутрисуставных элементов народными средствами категорически запрещается.

Оперативное

11

Если во время диагностики установлено, что также имеется разрыв мениска или серьёзное повреждение коленного сустава, то рекомендуется применить оперативное лечение, которое позволит устранить имеющиеся дефекты.

На сегодняшний день, как правило, применяют различные модификации артроскопических операций, дающие возможность снизить дополнительную травматизацию суставных структур.

Добавить комментарий