История болезни плечелопаточный периартрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Речь идёт о воспалении тканей, расположенных вокруг крупных суставов, в результате которого страдают связки, сухожилия и не только. Может ухудшиться состояние ранее герметичной суставной капсулы или сумки, призванной предохранять сустав от различных механических повреждений. Из-за воспаления эта защита значительно ослабевает и приводит к новым проблемам. Появиться такое воспаление может и в районе плеча, а при обращении к доктору диагностируется плечелопаточный периартрит. Рассмотрим, насколько возможно его смягчить или остановить.

Болезнь или нелепая случайность?

Оказывается, что плечелопаточный периартрит является заболеванием, которое встречается достаточно часто, особенно среди людей старшего возраста. Воспаление плечевых сухожилий и сумки плечевого сустава может развиться от сильного удара по плечу или после травмы. Иногда достаточно одного падения на плечо или вытянутую руку. Риск увеличивается в связи с операцией по удалению молочной железы у женщин и развитием патологии внутренних органов. В целом, это заболевание может с одинаковым успехом возникнуть и у женщин, и у мужчин.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) плечелопаточный периартрит не является официальным диагнозом, а наиболее похожее описание патологии сустава в МКБ обозначено как адгезивный капсулит плеча. Причём, среди его причин травмы вначале исключались, а для определения степени повреждения сустава учитывалось лишь его функционирование и наличие дополнительных клинических симптомов, таких, например, как болевой синдром или отёчность.

Теперь в МКБ-10 отдельно указываются периартрит и его виды, а травма является самой первой причиной. Плечелопаточный периартрит может развиться под влиянием ряда других факторов, среди которых:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • болезни периферических сосудов;
  • инфекции печени и жёлчного пузыря;
  • сахарный диабет и ожирение.

Кроме того, плечелопаточный периартрит относится к разряду профессиональных заболеваний строителей, токарей и штукатуров, а также боксёров и теннисистов, у которых часто травмируются сухожилья.

О воспалении сухожилий в голеностопе и появлении узелков

Воспаление сухожилий возникает в одном из отделов нижних конечностей, а привести к заболеванию может ожирение, которое, в свою очередь, развивается в результате нарушения обмена веществ. Поскольку на сухожилья ложится чрезмерная нагрузка, начинает развиваться периартрит голеностопного сустава. К этому заболеванию приводят также:

Отклонения в работе сосудов; продолжительное воздействие холода и сырости;

  • артроз;
  • инфекционные заболевания.

Если не провести своевременное лечение, то дистрофические процессы и воспаление мышечной ткани продолжатся и повлекут за собой другие заболевания.

Опасным проявлением поражения околосуставных тканей считается узелковый вид периартрита, поскольку в этом случае поражаются артерии и вены и происходит омертвение сосудистой сетки, а течение болезни сопровождается образованием в суставах узелков. Такой своеобразный узелковый процесс отражается на функционировании почек, сердца, нервной системы и пищеварительного тракта.

Начинается узелковый вид воспаления очень быстро, и о нём свидетельствует повышение температуры тела, лихорадка, боль в суставах и в мышцах, кашель и кровохарканье, а на теле, где начал развиваться узелковый процесс, появляются покраснения и сыпь. Для такой болезни, как узелковый вид периартрита, характерно также повышение артериального давления, появление симптомов стенокардии и даже инфаркта миокарда, но остановить узелковый процесс в околосуставных тканях и в сосудах возможно.

Узелковый вид периартрита предполагает длительный период лечения, на первом этапе которого убираются симптомы повышенного давления, а затем назначаются нестероидные препараты для снятия воспаления. Важно вовремя отреагировать на узелковый процесс, чтобы предотвратить возможные при этой болезни осложнения со стороны сердца, почек и нервной системы.

Против боли и воспаления

Относительно того, как лечить плечелопаточный периартрит или другой вид воспаления околосуставных тканей, на первый план выходят обезболивающие и противовоспалительные препараты, среди которых часто назначаются Баралгин, Вольтарен или Диклофенак. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов популярен Диафлекс, поскольку у этого лекарства больше всего выражена способность снимать боль и воспаление, но быстрого эффекта он не даёт. Кроме того, Диафлекс может нарушить работу пищеварительной системы и вызвать диарею и тошноту, поэтому могут быть назначены другие препараты.

Медикаментозно воздействуют на плечелопаточный периартрит и при помощи хондропротекторов, которые больше работают на восстановление тканей. Они могут быть в виде таблеток и капсул (Артрат, Структум) и в виде раствора для инъекций (Хондролон, Дона), а Кондронова выпускается и в виде капсул, и в виде мази. Однако здесь важен индивидуальный подход, поскольку при полном разрушении хряща, к примеру, хондропротекторы применять запрещено. Навредить этими средствами можно и при наличии заболеваний пищеварительной системы.

В ситуации, когда лопаточно-плечевой периартрит не поддаётся лечению при помощи нестероидных средств и боль не уходит в течение нескольких дней, может быть назначена новокаиновая блокада, когда укол делается в болезненную область плеча. К основному действующему веществу для усиления эффекта иногда добавляется глюкокортикоидное средство – Гидрокортизон или Кеналог. Кроме того, хороший результат дают инъекции в сочетании Дипроспана, Флостерона и Метипреда.

Когда медикаменты бессильны

В том случае, когда медикаментозно не удаётся эффективно воздействовать на плечелопаточный периартрит, применяется постизометрическая релаксация. Этот метод считается одним из лучших способов снятия симптомов, и успех достигается в 90% случаев, причём, даже в самых запущенных. Замечено также, если такая релаксация проводится в сочетании с лазеротерапией, массажем и мануальной терапией, нужный результат можно получить гораздо быстрее.

Постизометрическая релаксация помогает «отодвинуть» боль, но, прежде чем это выполнить, нужно понять, что делать рывковое движение нельзя. Итак, нужно сесть на стул, ладони положить на талию, локти развести в стороны, затем очень медленно выполнять круговые движения каждым плечом поочерёдно в течение одной минуты по кругу вперёд и затем одну минуту — по кругу назад. На следующем этапе в положении сидя и с ладонями на талии локти разводим в стороны, а плечи выдвигаем до предела вначале вперёд, а затем назад, и так не менее 5 раз. Всего постизометрическая релаксация содержит 7 видов упражнений, которые могут выполняться в обычном или упрощённом варианте. Рекомендации по их выполнению, а также описание возможных ощущений и как на них реагировать, можно найти в публикациях доктора Евдокименко.

Не менее популярны и упражнения комплекса лечебной гимнастики Попова. Необходимо сразу сообщить всем, кто будет искать просто упражнения по методике Попова, что для лечения болезней, связанных с суставами, существует две методики, разработанные разными врачами. Петр Попов является врачом — травматологом, специалистом в областях мануальной и иглотерапии, а также автором методики лечения при плечелопаточном периартрите.

Особенность метода П. Попова заключается в «маленьких движениях», направленных на восстановление подвижности поражённых сухожилий и связок. Упражнения, разработанные доктором П.Поповым, состоят из потягиваний, наклонов и сгибаний, при которых прорабатываются различные группы мышц плеча и спины.

Важным упражнением по методике Попова является ходьба сидя, и выполняется на краю стула. Нужно выпрямить позвоночник, ноги слегка расставить, а затем, как при ходьбе, поднимать переднюю часть стопы поочередно. При этом следует выполнять вначале скользящие движения руками по наружной части бедра до колена, а затем скользящие движения переходят в круговые. После этого упражнения переходим к другому, рассчитанному на расслабление, которое также выполняется, сидя на краю стула. Позвоночник держим в вертикальном положении, руки при этом расслаблены, а плечами выполняем лёгкие движения, но в руках должно быть ощущение груза. Теперь, не прекращая движения плеч, нужно медленно согнуть позвоночник, а затем также плавно выпрямить.

Народные средства также помогают

Комплексное воздействие на плечелопаточный периартрит предполагает и применение народных средств. Одно из них — настойка сирени с добавлением сока тёртой редьки и мёда. Вначале нужно 1/3 трёхлитровой банки заполнить соцветиями сирени, залить их 1 ст. спирта и настаивать в течение 2-х недель. Затем цветки необходимо убрать, а в эту настойку добавить 300 мл сока тёртой редьки и 200 г меда и продолжить настаивать ещё сутки, а после этого применять наружно.

Известно лечение и такими народными средствами, как настои, приготовленные на основе зверобоя, крапивы, чёрной смородины. Так, рекомендуется 1 ст.л. зверобоя залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, а затем принимать внутрь по 1 ст.л. в течение дня.

Однако, выбирая тот или иной рецепт, лекарство или метод, прежде следует посоветоваться с доктором. Кроме того, важно знать, что лечение только народными средствами или отдельными упражнениями успеха не принесёт. Если хотим получить устойчивый результат, нужно проблему решать комплексно.

2016-02-19

Жжение при остеохондрозе в спине и руках наблюдается при поражении шейного и грудного отделов позвоночника. При повреждении межпозвонковых дисков в поясничном отделе формируется выраженный болевой синдром в ягодицах, промежности и нижних конечностях.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника сопровождаются множеством симптомов. На клиническую картину болезни влияет выраженность одного из патогенетических звеньев: ущемление нервных корешков, поражение костно-суставной системы, дистрофические изменения, нарушение микроциркуляции, вторичные изменения внутренних органов.

жжение в спине при остеохондрозе

Как расслабить шею при заболевании

Чтобы расслабить шею при остеохондрозе, следует изучить все морфологические признаки заболевания. Жжение нередко сочетается со следующими клиническими проявлениями патологии:

  • корешковый синдром;
  • синдром позвоночной артерии;
  • гипертонус передней лестничной мышцы;
  • цервикалгия;
  • плечелопаточный периартроз;
  • плечевой эпикондилит;
  • стилоидит предплечья;
  • кардиалгический синдром.

Жжение в груди нередко сочетается с грудным остеохондрозом. Если при нем расслабить мышцы спины, можно добиться исчезновения дискомфорта. Это происходит из-за того, что при расслаблении скелетной мускулатуры снимается ущемление нервных корешков.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба формируется онемение руки, потеря болевой и тактильной чувствительности верхней конечности. При данных клинических признаках заболевания на рентгенограмме отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков с образованием костных остеофитов.

Правда, на начальных стадиях патологии специфических изменений в позвоночнике, доступных рентгенологическому исследованию, не наблюдается. Цервикалгия, синдром передней лестничной мышцы и позвоночной артерии появляется после 30 лет, но может и не диагностироваться.

Почему появляется слабость в руке

Остеохондроз шейного отдела позвоночника сопровождается рядом клинических синдромов. При дегенеративно-дистрофических изменениях в шейном отделе пациент предъявляет жалобы на болевые ощущения в области шеи, онемение в верхних конечностях. Жжение в груди появляется при 2-й и 3-й степени заболевания.

На начальных стадиях болевые ощущения носят ноющий характер. На этом фоне слабость в руке может появляться только после ночного сна.

Кроме болевых жалоб у человека могут возникать следующие симптомы:

  1. слабость в шее;
  2. онемение руки;
  3. скованность и дискомфорт;
  4. шум в ушах и голове;
  5. снижение остроты слуха;
  6. ощущение пелены перед глазами;
  7. светобоязнь.

Постоянная усталость, скованность, болевые ощущения в области шеи, слабость в верхних конечностях – симптомы появляются при усилении движений в шейном отделе позвоночника. Усиливаются они и под действием климатических факторов.

Таким образом, жжение и слабость в руках могут быть первичным проявлением заболевания, при котором рентгенологические симптомы не наблюдаются.

Причины возникновения жжения в груди

Жжение в груди возникает при грудном остеохондрозе. Оно сопровождается снижением высоты межпозвонковых дисков и ущемлением нервных корешков в грудном отделе позвоночного столба. Как правило, при данной патологии появляется слабость в руке, сердечные боли и нарушение пищеварения в желудочно-кишечном тракте.

При дегенерации в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночного столба появляется жжение в спине. Многочисленные симптомы болезни усиливаются при смене погоды, на фоне умственного и физического напряжения.

Отдельно следует выделить такое состояние, как унковертебральный артроз. Оно возникает за счет раздражения позвоночной артерии. Сопровождается ирритативными болями в затылочной части головы за счет сдавления позвоночной артерии. На фоне патологии часто наблюдается жжение за грудиной. Особенно часто оно развивается у женщин в климактерическом периоде.

Прямой зависимости между компресссией позвоночной артерии и поражением пищевода не установлено. Видимо, патология пищеварительной системы при поражении вертебральной артерии появляется за счет нарушения кровоснабжения головного мозга. На практике установлено: при расслаблении шеи и использовании миорелаксантов жжение и изжога исчезают.

Боль в плече у пожилых людей

Боль в плече у пожилых людей при остеохондрозе появляется с большой частотой. Тем не менее нельзя «грешить» только на поражение позвоночного столба. У пожилых людей патология может провоцироваться следующими синдромами:

  • синкопальный;
  • псевдокардиалгия;
  • плечелопаточный периартрит.

Синкопальный вертебральный синдром характеризуется усилением боли в плечевом поясе при поворотах головы вправо или влево.

Псевдокардиалгия – боль, появляющаяся при раздражении симпатических нервов, расположенных рядом с позвоночной артерией. Усиление нервной импульсации позвоночного столба и мышц туловища имитирует симптомы, схожие с проявлениями сердечных заболеваний. Однако следует лишь расслабить шею – и дискомфорт пропадает. При патологии сердца боли стойки и не устраняются подобными способами.

Плечелопаточный периартрит проявляется воспалением мягких тканей вдоль плечевого сустава. Отечность мягких тканей может привести к компресссии плечевого нерва. В такой ситуации прослеживаются простреливающие боли в спине (верхняя часть).

Таким образом, у читателей не должно возникнуть сомнений относительно того, что жжение и зуд в груди могут быть не только проявлением патологии желудочно-кишечного тракта. Встречаются такие патологические проявления и при заболеваниях позвоночника.

При терапии дегенеративно-дистрофических процессов врачи обращают внимание не столько на особенности клинических проявлений заболевания, сколько на особенности биохимических нарушений у конкретного пациента.

Разнообразие методов лечения плечелопаточного периартрита

симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Это заболевание не носит угрожающий характер. Существовать оно может долгие недели, а порой и месяцы, доставляя при этом  массу неудобств. Нередко на приемах к хирургам, ревматологам и даже невропатологам пациенты с этим диагнозом составляют значительную часть. Кроме того, если с лечением этого заболевания затягивать, то впоследствии потребуются значительные усилия.

Самым основным симптомом, конечно, является боль. Она может быть самого различного характера и интенсивности, кроме того характерна ее иррадиация в лопаточную область, в позвоночник, в грудную клетку.

В далеко зашедших случаях боль может достигать такой интенсивности, что не позволяет вообще пользоваться конечностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

А если не периартрит? О всех причинах болей в плече можно прочитать здесь…

 Как лечить плечелопаточный периартрит

Всевозможных методик и препаратов для этого существует много, но обязательно лечение данного заболевания должно быть комплексным. Применение только одной методики, как правило, не дает желаемого результата. В комплексном лечении обязательно используется:

  • Лекарственные препараты различного спектра действия и направленности;
  • Новокаиновые блокады;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Лечебная гимнастика;
  • Хирургическое лечение;
  • Лечение нетрадиционными методами (фармакопунктура, точечный массаж, гирудотерапия).

Прежде чем приступить к описанию возможных методов терапии этого заболевания, необходимо уточнить правильное название этой патологии. Различают периартроз и периартрит плечевого сустава. Разница в этих заболеваниях в том, что при периартрите поражение носит воспалительный характер, а при периартрозе  возникают патологические и деструктивные изменения в окружающих сустав тканях без воспалительного компонента.

При периартрозе плечевого сустава лечение ,симптомы, причины, методы лечения в основном точно такие же, как и при  периартрите плечевого сустава.  Лечение этих патологий в основном одно и то же.

Лекарственные препараты

Периартрит плечевого сустава лечится препаратами следующих групп:

  • Анальгетики. Они назначаются исключительно в период острого болевого синдрома. Разновидностей их много, в большинстве случаев активным действующим веществом в них является парацетамол;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эта группа очень обширна и является основой в лечении этой патологии. Можно применять как инъекционные формы ( уколы), так и таблетки. Типичными представителями этой группы являются диклофенак, ибупрофен, ортофен. Однако, все эти лекарства обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудка и при неправильном, бесконтрольном приеме провоцируют развитие гастрита и язвенной болезни. Существуют лекарства у которых этот побочный эффект отсутствует. Типичными представителями являются мовалис или мелоксикам;
  • Помимо противовоспалительного действия  у этих препаратов достаточно выражено и обезболивающие действие.

  • Гормональные препараты ( стероидные противовоспалительные средства). У большинства людей предвзятое отношение к этому виду препаратов. С одной стороны это правильно, ибо при длительном и бесконтрольном приеме можно очень серьезно нарушить у себя функцию надпочечников ( именно аналогами гормонов надпочечников эти лекарства и являются). Но, с другой стороны, они обладают мощнейшим противовоспалительным эффектом, аналогов которому практически нет. Бояться принимать их не стоит, нужно только строго соблюдать схему приема и дозировку, кроме того прекращать их принимать нужно не сразу , а постепенно уменьшая дозу. В этом случае риск осложнений от них сведен к минимуму. Данный вид лекарств в основном применяется в виде уколов, но вполне возможно введение их непосредственно в полость сустава. Это значительно усиливает лечебный эффект и снижает побочное действие. Типичными представителями этого вида лекарств являются флостерон, дипроспан. Для внутрисуставного введения используют формы препаратов специально для этого предназначенные. В основном в полость сустава вводят гидрокортизон, дексаметазон. В первые часы после внутрисуставного введения препарата можно применить тейпирование плечевого сустава. Оно заключается в наложении на сустав специальных клейких лент ( они очень похожи на лейкопластырь), которые ограничивают объем движений. Это способствует более эффективному действию введенных препаратов;
  • Хондропротекторы. При плечелопаточном периартрозе лечение  этой группой препаратов играет немаловажную роль.
  • Эти лекарства способны восстанавливать поврежденную поверхность хряща в суставе, тем самым уменьшая риск осложнений.

    Выпускаются эти лекарства в самых различных формах. Их можно применять в виде мазей, втирая в область сустава, можно принимать в виде таблеток, вводить инъекционно и даже возможно их введение непосредственно в суставную полость. Разновидностей их много, но в чаще всего применяют хондроксид, хондролон, структум, румалон, алфлутоп.

    Новокаиновые блокады

    При периартрите плечелопаточном лечение новокаиновыми блокадами применяется только при очень выраженных болях, когда из-за этого движения в суставе невозможны.

    Данный вид лечения играет особую роль, ибо при долгом бездействии сустава может сформироваться его тугоподвижность (контрактура), что затруднит дальнейшее восстановление после болезни. При этом методе производят введение местного анестетика в область капсулы сустава, а также окружающих его мышц и сухожилий.

    Применение этой методики снимает болевой синдром, повышается подвижность и работоспособность сустава.

    Для этого необязательно применяют новокаин. Существует целый ряд подобных ему средств. Например, ультракаин, лидокаин, анекаин, маркаин.  Выполняют эти блокады от 1 до 3 раз в месяц.

    Физиотерапевтическое лечение

    При плечелопаточном периартрите медикаментозное лечение обязательно нужно дополнить и физиотерапевтическими процедурами. Они усиливают эффект лечения и даже, в определенных случаях, позволяют снизить дозировки принимаемых лекарств. Единственно, что нужно учитывать при назначении этого вида терапии, то , что применять его можно не сразу, а после некоторого стихания воспалительных явлений в суставе.

    Более подробно о нюансах применения физиотерапевтического лечения — читайте здесь…

    лечение периартрита плечевого сустава

    Для лечения используют следующие воздействия:

    • Ультразвуковая терапия. Под ее воздействием происходит нагревание тканей, затронутых воспалением. Это способствует повышению микроциркуляции в них крови, а значит, поврежденные ткани быстрее восстанавливаются, проходит воспаление и уменьшаются боли;
    • Магнитотерапия и лазеротерапия. Способствуют регенерации поврежденных тканей, снижают болевые ощущения, способствуют увеличению подвижности сустава;
    • Ударно-волновая терапия. Значительно уменьшает болевой синдром и воспаление;
    • Компрессы с димексидом и бишофитом, также способствуют увеличению кровотока в суставе, гасят воспаление, уменьшают боль.

    Лечебная гимнастика

    Этот метод является очень важной и неотъемлемой частью в лечении.

    Зачастую, без лечебной гимнастики просто невозможно обойтись, особенно в случаях, когда заболевание было запущено и  за это время успела сформироваться контрактура (тугоподвижность) сустава.

    Самостоятельно, а главное правильно, выполнить весь комплекс необходимых упражнений очень трудно. Поэтому лучше их выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. При  плечелопаточном периартрите комплекс упражнений различен и направлен, прежде всего, на постепенное разрабатывание и увеличение объема движения в суставе. Какие именно упражнения нужны именно Вам и как их правильно выполнять, как раз и подскажет инструктор. После некоторой тренировки их можно будет выполнять  самостоятельно.

    Хирургическое лечение

    Этот вид лечения применяется только тогда, когда при  плечелопаточном периартрозе сохраняются симптомы и лечение консервативными методами не приносит должного эффекта, а также при частых рецидивах заболевания. Операция называется субакромиальная декомпрессия.

    Суть ее в том, что удаляется небольшой отросток лопатки ( он называется акромион), а также одна из связок в суставе. Это позволяет исключить травмирование тканей друг другом, а значит убрать фактор, провоцирующий воспаление, также ликвидировать контрактуру и значительно расширить возможный объем движения в суставе.

    Данная операция может производиться как открытым методом, так и с использованием эндоскопической методики ( без разреза), а в частности артроскопии. Сама по себе операция эта малотравматична, поэтому для ее обеспечения может быть применен не только наркоз, но и методики проводниковой анестезии ( когда обезболивают непосредственно только сустав).

    В послеоперационном периоде обязательно применяют  либо тейпирование плечевого сустава, либо рекомендуют ношение ортезов ( современная альтернатива гипсовой повязке). Эти методы способствуют быстрейшему заживлению послеоперационной раны и восстановлению тканей сустава.

    Лечение нетрадиционными методами

    Они органично дополняют и усиливают лечебный эффект.

    • Фармакопунктура. Эта методика сочетает в себе иглоукалывание и одновременное введение препаратов ( в основном гомеопатических). Для этого специально выбирают 5-10 точек на поверхности сустава. При этом виде лечения хорошо снимается боль, а под воздействием лекарств восстанавливаются поврежденные ткани;
    • Лечение плечелопаточного периартрита акопунктурой

    • Точечный массаж. Он способствует усилению кровотока в суставе, а значит улучшается питание тканей, стихают симптомы воспаления;
    • Гирудотерапия ( лечение пиявками). Во время присасывания пиявки впрыскивают в кровь особый фермент, благодаря которому время свертывания крови увеличивается, а также этот фермент обладает еще и анальгезирующим эффектом. В результате увеличивается кровоток в суставе, что уменьшает воспаление, а также стихают болевые ощущения. Единственное противопоказание к этому методу индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на фермент пиявок.

    Добавить комментарий