Катание на позвоночнике

Артроз реберно-позвоночных суставов: причины симптомы и лечение заболевания.

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В пожилом возрасте из-за медленного обмена веществ, износа хрящей и перенесенных травм грудной клетки развивается редкое заболевание – артроз реберно позвоночных суставов. Такой тип артроза возникает из-за деградации хрящевой ткани в соединениях ребер и позвонков (7), чаще всего затрагивает 9 и 10 пары реберно позвоночных сочленений.

Формы заболевания и их причины

По своей этиологии артроз реберно позвоночных сочленений делится на 2 формы:

Первичный артроз (неявный).

Такой диагноз ставится тогда, когда не выявлены явные причины артроза. Чаще ставится пожилым пациентам. В этом случае артроз возникает из-за старения суставов, замедлении обмена веществ, нарушения слаженной работы целых систем органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Вторичный артроз (явный).

Причины такого артроза установлены:

  • Травма;
  • Воспаление;
  • Врожденные дисплазия;
  • Гормональные нарушения.

Такая форма артроза может развиться из-за туберкулеза, ревматоидного артрита, гнойных воспалений в грудной полости.

Симптоматика заболевания

Любой вид артроза развивается постепенно, в том числе и в реберно позвоночных суставах. Выделяют 3 стадии развития болезни, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. I степень – латентный артроз. Эта стадия может длиться годами, не причиняя особого беспокойства. Главный симптом – боль в ребрах после нагрузок. Реже боль может возникать в позвоночнике. Длительность болевых ощущений небольшая – после отдыха все проходит. По утрам появляется скованность в позвоночнике.
  2. II степень. Усиливается деформация костей и хрящевой ткани. Боли становятся более продолжительными и сильными. Появляются болевые ощущения при дыхании, движения позвоночника затруднены.
  3. III степень. Постоянная и сильная боль мешает работать, выполнять простейшие действия. Пациент признается нетрудоспособным. Деформация хрящевой и костной ткани сильно ограничивает движения. При дальнейшем развитии болезни, ставится инвалидность.

Диагностика заболевания

Для постановки дифференциального диагноза необходимо провести ряд обследований, так как артроз реберно позвоночных суставов имеет схожие симптомы с болезнями дыхательной системы, позвоночника.

  • Рентгенография грудной клетки в разных проекциях;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Лабораторные анализы при артрозе реберно позвоночного соединения не специфичны – показатели СОЭ повышены, наличие в крови мочевой кислоты, С-реактивного белка. Такие показатели характерны при любом воспалительном процессе.

Кроме этих обследований, врач может назначить УЗИ органов грудной полости, позвоночных артерий и вен.

Методы лечения

Лечение артроза должно проходить комплексно. Кроме медикаментозной терапии, врач-ортопед назначает физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебную физкультуру. Для усиления эффекта лечебный мероприятий можно использовать некоторые рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (диклофенак, фенилбутазон, индометацин). Для местного применения назначаются обезболивающие мази на основе этих препаратов (вольтарен, дип релиф), а также согревающие мази на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца. Такие гели усиливают кровообращение в области артроза, ускоряют обмен веществ в хрящевой ткани реберно поперечных суставов.

При сильных болях в капсулу сочленения вводят инъекции кортикостероидных препаратов. Боль и воспаление купируются в течении нескольких дней, однако такую процедуру можно проводить не чаще 3 раз в год.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (сустагард, терафлекс, хондроксид). Они питают и поддерживают хрящи, поставляют необходимые для синтеза вещества, запускают регенерацию хрящевой ткани и продукцию суставной жидкости. Препараты принимают курсами от месяца до полугода, при необходимости – курс приема повторяют через несколько месяцев.

Физиотерапия

После снятия болевых ощущений и воспаления врач-ортопед назначает курсы физиотерапевтических процедур:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Магнитная, лазерная терапия;
  • Лечебные ванны;
  • Рефлексотерапия;
  • Гирудотерапия (лечение пиявками).

Физиотерапевт подбирает процедуры индивидуально, с учетом стадии заболевания, аллергических реакций пациента.

Лечебная гимнастика и массаж

Для возвращения подвижности и развития гибкости спины назначается лечебная физкультура, массажи.

Гимнастические упражнения проводятся исключительно под присмотром врача в условиях стационара. Физиотерапевт контролирует распределение нагрузки на спину, правильность выполнения упражнений. Часто в упражнениях используются гимнастические мячи.

Нагрузка в начале курса занятий должна быть минимальна, с каждым занятием сложность упражнений должна постепенно возрастать. Гимнастику необходимо выполнять каждый день по 30-40 минут.

Кроме того, в периоды ремиссии артроза можно посещать бассейн, занятия аквааэробикой. Вода снижает нагрузку на реберно позвоночные суставы и помогает поддержать тонус мускулатуры туловища.

После занятий мышцы расслабляют при помощи массажа. Процедуру должен выполнять врач-физиотерапевт, хорошо знающий особенности заболевания.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно использовать компрессы, мази и растирки, приготовленные по народным рецептам.

Компресс из хрена

Компресс хорошо согревает, усиливает местное кровообращение и обмен веществ, снимает болевые ощущения. Для приготовления необходимо натереть хрен на мелкой терке, завернуть в хлопковую ткань и нагреть на водяной бане. Приложить к больной спине, оставить на ночь.

Мазь на основе меда

Мазь хорошо снимает воспаление, питает, ускоряет обменные процессы. Для усиления эффекта в мед можно добавить несколько капель эфирного масла ели, сандала, 2-3 г мумие. Легкими, массажными движениями нанести смесь на спину, растирать 10-15 минут. Утеплить, оставить на 3-4 часа или до утра.

Растирка на основе меда

На основе меда готовится растирка для лечения артроза. 2-3 ложки меда смешать с глицерином, 4-5 каплями йода и 50 мл спирта. Смесь настоять в темном месте ночь. При помощи ватных шариков растирать спину массажными движениями. Курс применения растирки – 3-4 недели.

Оперативное лечение

При отсутствии положительных результатов терапевтического лечения, назначается хирургическая операция. На 1-2 стадии артроза проводится артроскопия – из полости соединения извлекаются кусочки деградирующего хряща, сгустки крови. Такая операция помогает купировать воспаление.

Для снятия болевого синдрома хирурги «отключают» нервные окончания при помощи теплового воздействия.

На 3 стадии реберно поперечного артроза может назначаться эндопротезирование – замена старого, деформированного позвоночного сустава на искусственный.

Ряд важнейших профилактических мер

Проводить профилактику всегда легче, чем лечить болезнь.

Основные принципы профилактики артроза грудного отдела позвоночника:

  1. Правильное рацион, содержащий все необходимые витамины, микроэлементы и аминокислоты, необходимые для поддержания и регенерации хрящевой ткани. Кроме того, можно принимать специальные биологически активные пищевые добавки.
  2. Регулярная гимнастика для спины. Хорошо подойдет йога, стретчинг, плавание. Занятия должны приносить удовольствие, не вызывать болезненных ощущений.
  3. Профессиональный массаж помогает расслабить мышцы после тяжелого трудового дня, усиливает кровообращение. Хороший, грамотный мануальный терапевт способен вернуть здоровье спине, вернуть ей подвижность и гибкость.
  4. Если в этом есть необходимость, нужно избавиться от лишнего веса. Дополнительные килограммы – это нагрузка на позвоночник.
  5. Женщинам стоит меньше ходить в обуви на высоком каблуке. Каждый дополнительный сантиметр каблуков увеличивает нагрузку на позвоночник на 8-9 кг. Это может стать причиной не только артроза, но и межпозвоночных грыж.

Заключение

Артроз реберно позвоночных суставов – хроническое заболевание. Но при правильном и своевременном лечении, можно добиться длительной, стойкой ремиссии. Ответственный подход к своему здоровью лежит в основе долгой и счастливой жизни.

Общие проблемы суставов и позвоночника

заболевания суставов

При современном темпе жизни все большее количество людей сталкивается с заболеваниями позвоночника и суставов. Причем эти заболевания возникают в любом возрасте, независимо от того, какой статус занимает человек и каким трудом занимается.

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из большого количества суставов и позвоночника. Костный скелет выполняет в организме роль опоры, на которой держатся мышцы. Кости двигаются между собой с помощью суставов, а между всеми суставами есть хрящевые прослойки, выполняющие роль амортизаторов. В норме хрящевой слой гладкий и поэтому легко происходит скольжение костей.

Но плавность движению придает еще один компонент – суставная жидкость, которая вырабатывается при движении. Суставная жидкость без движения густеет, а при нехватке микроэлементов (кальция, серы, кремния) и избытке мочевой кислоты в ней образуются соли, которые крепятся к поверхности суставов. Избыток мочевой кислоты в организме появляется в результате нарушения обмена веществ.

При нехватке кальция в организме начинают происходить процессы перераспределения: из депо, которыми являются кости, кальций вымывается для поддержания щелочного состояния организма. Частицы кальция при этом легко откладываются в суставах в «пустотах», которыми являются желчный и мочевой пузыри. Так начинаются заболевания суставов и позвоночника, а в желчном и мочевом пузырях откладываются камни и песок.

При этом хрящевой слой теряет гладкость, и движения суставов перестают быть плавными, вызывая боли, на которые поначалу не обращают внимания, списывая их появление на высокий темп жизни и переутомление. Почему опасно игнорировать появившиеся боли в позвоночнике или в суставах? Потому, что без соответствующих мер диагностики и лечения суставные поверхности стираются, а суставы и позвоночник начинают преждевременно стареть. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то такие процессы начинаются намного раньше, нежели у тех, кто постоянно находится в движении.

При старении суставных поверхностей позвоночник и суставы оказываются не в состоянии удерживать нагрузку массы тела. Под воздействием силы тяжести позвонки начинают проседать и сдавливать межпозвонковые диски, которые выпирают в стороны. Лечение суставов и позвоночника зависит от стадии заболевания, возраста, общего состояния больного, и может быть как консервативным, так и оперативным. В любом случае, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление имеет человек.

Если к этому прибавляется увеличение массы тела, то такой процесс может закончиться появлением протрузии диска и грыжи позвоночника. Из периодически возникающей боли в спине и ногах переходят в хронические, подчас невыносимые. При разрывах фиброзного кольца, который окружает диск и фиксирует его, могут отказать конечности, а боли отныне снимаются только после сильных обезболивающих средств.

Из-за дефицита кальция возникает повышенная ломкость костей и растет уровень травматизма. Травмы опорно-двигательного аппарата могут привести к необратимым последствиям, особенно травмы головы. К травмам относят такие патологии, как вывихи, растяжения, разрывы, сотрясения, переломы, трещины. Травмы могут быть связаны со связочным аппаратом, сухожилиями, костями, суставами.

Лечение заболеваний позвоночника

Из всех заболеваний позвоночника часто встречаются следующие:

  • Остеохондроз, причиной которого может быть остеопороз и образуется дистрофия суставных хрящей (межпозвоночные диски).
  • Искривление позвоночника, которое может быть простым и сложным (лордоз, кифоз, сколиоз). Наиболее распространенным из всех является сколиоз, может локализоваться в любом отделе позвоночника.
  • Протрузия межпозвоночного диска, при котором в позвоночный канал выбухают диски.
  • Грыжа позвоночника, которая возникает при разрыве фиброзного кольца диска.
  • Спондилез позвоночника, при котором костная ткань разрастается, а позвонки деформируются.
  • Болезнь Бехтерева, при которой воспаляются суставы позвоночника и околосуставные ткани, вызывая искривление позвоночника.

заболевания позвоночника

При заболевании грыжа позвоночника поясничного отдела — лечение может быть консервативным, а при ухудшении общего состояния – только оперативным. К щадящим оперативным методам относится отсечение выпирающей части диска. При больших размерах грыжи удаляется межпозвоночный диск с заменой его на протез из титана. Чтобы сохранить связь позвонков между собой, они скрепляются металлическими конструкциями. После операции человек становится инвалидом, обреченным всю оставшуюся жизнь провести с болями и ограничением движений.

При нарушении осанки, связанной с искривлением позвоночника, назначают лечебно-физкультурный комплекс упражнений. Хороший результат показали упражнения при сколиозе особенно у детей,направленные на восстановление правильной осанки.

Лечение заболеваний суставов

Наиболее часто встречаются следующие заболевания суставов:

  • Артрит — воспаление суставов, которые формируют более 100 патологических процессов в суставах. Одним из форм является подагра, при которой происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах и почках.
  • Артроз — группа заболеваний, при которых поражаются все отделы суставов. Часто встречается коксартроз тазобедренного сустава, при котором беспокоит боль в тазобедренном суставе и ограничение движений.
  • Бурсит — воспалительный процесс суставной сумки, при котором в ее полости накапливается жидкость. Наиболее часто встречается в коленном суставе. При заболевании бурсит коленного сустава — лечение чаще всего консервативное.
  • Пяточная шпора – когда в месте прикрепления сухожилия образуется костный нарост, вызывая боли в области подошвы. Лечение пяточной шпоры в основном консервативное, и будет зависеть от причин болезни.
  • Ревматизм – системное заболевание, при котором соединительная ткань воспаляется, а локализуется процесс в сердце и суставах. При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы, вызывая их деформацию.

Лечение заболеваний суставов и позвоночника зависит от стадии заболевания, а также от причин и общего состояния. К консервативным методам лечения больные обращаются, к сожалению, очень поздно, когда процесс уже сформирован. Консервативное лечение позвоночника и суставов в основном направлено на устранение причин, вызвавшее заболевание, а также на обезболивание, лечение воспаления и восполнение дефицита микроэлементов.

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, назначают оперативное лечение. К сожалению, современная академическая медицина не имеет в своем арсенале программ восстановления костной и хрящевой ткани.

Более подробная информация о заболеваниях позвоночника и суставов находится на нашем сайте и является ознакомительной. Если у вас есть проблемы с опорно-двигательной системой, мы надеемся быть для вас полезными. Лечение всех заболеваний суставов и позвоночника должно быть согласовано с врачом и подобрано строго индивидуально.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Болезни позвоночника
    • Cпондилез
    • Грыжа
    • Остеохондроз
    • Сколиоз
  • Болезни суставов
    • Артрит
    • Артроз
    • Бурсит
    • Подагра
    • Пяточная шпора
  • Лечение суставов
    • Коленный сустав
    • Локтевой сустав
    • Плечевой сустав
    • Препараты
    • Стопа
    • Тазобедренный сустав
  • Травмы

  • Главная
  • КОНТАКТЫ
  • РЕКЛАМА
  • О САЙТЕ

Метастазы в позвоночнике – вторичные злокачественные поражения, распространяющиеся из опухолевого очага иной области. Иными словами, опухолевые клетки новообразования в определенном органе начинают распространяться на другие области (в нашем случае – это позвоночник) и оседать там, образовывая тем самым карциномы, то есть метастазы.

Основной симптом вторичных поражений, то есть метастаз, – боль, которая ограничивает подвижность позвоночника. Существуют и другие, более выраженные симптомы патологии, которые при несвоевременном своем излечении могут перерождаться в опасные последствия. Рассмотрим подробнее, в каких случаях могут распространяться метастазы в область позвоночника, каковы признаки данного процесса и лечатся ли такие поражения.

Почему возникают метастазы в позвоночном отделе?

Как быстро распространяются вторичные поражения? Их развитие более стремительное, нежели первичная патология, которая их вызвала. Распространившись на позвоночник, метастазы формируют на нем очаги с остеопорозом, повышая тем самым риск возникновения переломов в будущем. У женщин метастазирование в область позвоночника очень часто связано с раком молочной железы, а у мужчин – с раком предстательной железы и легких. Наиболее подвержены развитию метастаз люди возрастом после 40 лет.

Спина девушки

Отметим, что при развитии каких патологий может наблюдаться распространение матастаз в область позвоночника:

  • при раке предстательной железы;
  • при раке яичников;
  • при раке молочной железы;
  • при раке легких;
  • при лимфоме;
  • при миеломе;
  • при злокачественных новообразованиях почек.

Как правило, рак простаты на начальном этапе своего развития не сопровождается явными симптомами. Многие мужчины при таком недуге отмечают проявления боли в поясничном отделе костей позвоночника, в области костей таза, крестцово — подвздошного сочленения, а также в иных областях скелета, где метастазируют клетки опухоли. Метастазы в позвоночнике, которые вызывает рак простаты, могут характеризоваться сильной болью, которая усиливается при движении туловища и нагрузках, а также онемением.

Рак простаты сопровождается нарушением процесса мочеиспускания, чувством постоянной жажды, а также тошнотой. Если рак простаты вызывает метастазы в кости, выявить такое патологическое явление под силу лишь на поздней стадии основной болезни.

Метастазы в позвоночнике при развитии рака яичников, молочных желез, шейки матки можно диагностировать ранее, чем первичную опухоль. Метастазы рака яичников и молочной железы очень редко локализуются в позвоночнике. В основном их место сосредоточения – легкие, брюшная полость и печень.

Метостазы в позоночнике

Вторичное поражение позвоночника очень часто проявляется при раке легких. Распространение опухолевых клеток происходит с потоком крови, попадая в ткани кости, вызывая их разрушение. При раке легких метастазы вызывают боль в области пораженных позвонков, а в некоторых случаях — паралич ног.

При раке легких могут возникать метастазы в кости иной локализации, например в ребрах, сопровождаясь при этом болью по типу межреберной невралгии. Также может наблюдаться вторичное поражение бедренных и тазовых костей, черепных и плечевых костей.

Очень часто вызывают метастазы в области позвоночника миелома и лимфома, которые также считаются раковыми патологиями. Рак почки – не исключение, так как, кроме вторичного поражения костей скелета, недуг может вовлекать в процесс и позвоночник. Метастазы в костях и позвоночнике вызывают сильную боль при движении туловища, деформацию пораженного отдела, слабость мышц.

Как проявляются вторичные поражения в позвоночнике?

Почему возникают метастазы, определили. Но как можно заподозрить их развитие? Метастазы позвоночника и кости, симптомы которых могут отличаться в зависимости от стадии своего развития, имеют подобную основному заболеванию симптоматику. Как проявляются метастазы на разных этапах своего развития? Разберем подробнее.

Первый симптом, который сопровождает развитие метастаз, — это боль. Характер боли в основном — ноющий, тупой, локальный или же переходящий за границы области с поражением. Слабую боль при поражении позвоночника человек может ошибочно принять за симптом развития остеохондроза, но все — таки отличие у таких патологий имеется. Так, боль при образовании метастаз стойкая и стремительно прогрессирующая.

Консультация врача

На ранней стадии развития поражения позвоночника боль слабо выражена и усиливается при повороте шеи, подъеме выпрямленной ноги или пальпации места с метастазами. С течением прогрессии недуга боль становится постоянной и присутствует даже в состоянии покоя. Синдром боли беспокоит человека даже ночью.

Впоследствии наблюдается развитие корешковых расстройств, которые выражены пояснично — крестцовым или шейно — плечевым радикулитом. Корешковая боль в этом случае является цикличной: на первой стадии развития поражения корешка интенсивность боли постепенно нарастает, а после полного его разрушения исчезает, но после перехода поражения на иной корешок боль начинает вновь беспокоить человека.

Кроме боли, на средней стадии течения патологии присоединяется полиневропатия, которая выражается в форме парестезии, в снижении чувствительности в месте поражения, покраснении кожи дистальных зон конечностей. Также стоит упомянуть о таком симптоме метастаз, как тазовые расстройства.

Усиленная резорбция костной ткани является причиной возникновения гиперкальциемии, которая сопровождается такими патологическими проявлениями, как сонливость, недомогание, заторможенность, ухудшение памяти, боли в мышцах и суставах, кожный зуд.

Диагностика патологии позвоночника

Если возникла определенная симптоматика в области позвоночника, характерная для развития метастаз в данном отделе, лучше посетить специалиста, который с помощью необходимых методов диагностики сможет поставить диагноз. Это нужно в первую очередь для предотвращения развития опасных последствий, ведь чем раньше начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз.

Метостазы в позвоночнике

Первое мероприятие, которое проводит врач, – это проведение рентгена. Более ясную картину о состоянии позвоночника может дать радионуклидная томография, компьютерная томография и ЯМР — диагностика.

Для оценки состояния спинномозговой жидкости проводят биопсию, которая заключается во взятии пункции с пораженной области. Ультразвуковое исследование поможет рассмотреть иные органы, чтобы найти первичное поражение. Также проводят диагностику крови на онкомаркеры.

Как лечить метастазы?

Основная цель, преследуемая онкологами в процессе лечения патологии, – облегчение состояния пациента, устраняя неприятную симптоматику. Назначая лечение, врач учитывает наличие следующих факторов:

  • разновидность новообразования, которое повлекло развитие метастаз;
  • в каком количестве присутствуют очаги с метастазами;
  • на какой стадии протекает вторичное поражение;
  • каково общее состояние человека.

Лечить метастазы в области позвоночника можно с помощью химиотерапии, лучевой терапии, радиохирургии, медикаментов. Нередко единственным выходом из ситуации является оперативное вмешательство.

Радиохирургия – наиболее щадящее лечение патологии позвоночника, которое заключается в использовании аппарата с гамма — ножом. Такой нож удаляет клетки рака в пораженном отделе позвоночника методом применения бета — лучей. Благодаря радиохирургии врач может достаться в наиболее труднодоступные области с метастазами, при этом не оказывая негативное влияние на области со здоровыми тканями. Всего за один курс реабилитации после проведения радиохирургии можно добиться устранения симптоматики недуга.

Осмотр позвоночника

Принимая во внимание тот факт, что распространение метастаз в позвоночнике происходит через кровоток и лимфоток, препараты, необходимые для проведения химиотерапии, вводят внутривенно. Но стоит отметить, что добиться стойкого эффекта от применения таковых на протяжении короткого отрезка времени невозможно. Как правило, потребуется проведение нескольких курсов химиотерапии.

Остеолитические метастазы (вторичное поражение костей) лечат стронцием-89, который вводят инъекционно, предварительно введя бисфосфонаты. Лечение таким препаратом проводят каждые 3 месяца, ведь таковой помогает улучшить качество жизни человека, страдающего от метастаз в костях, оказывая при этом обезболивающее и противоопухолевое действие.

Лечение в домашних условиях

Все большую популярность в последние годы заслуживает лечение народными средствами. Сразу отметим, что народные средства ни в коем случае не являются основной терапией патологии, а выступают лишь дополнением к основным процедурам. Кроме различных настоек, употребляемых больным, человеку следует обратить внимание и на свое питание. Так, придерживаясь следующих рекомендаций, можно повысить сопротивляемость организма к патологиям:

  • рекомендовано включать в пищу продукты, содержащие витамин Е (рыбная продукция, яйца, овощи);
  • пророщенная пшеница, сухофрукты, ячмень – полезные для организма продукты;
  • потребление помидоров, абрикосов, винограда и арбузов поможет удалить из организма свободные радикалы, способствующие нетипичному делению клеток;
  • также подавить процесс роста клеток рака можно, систематически потребляя нежирный творог;
  • блокируют деление клеток рака продукты из сои;
  • зеленый чай – тот продукт, при потреблении которого можно предотвратить развитие поражения в здоровых клетках и остановить процесс в патогенных.

Можно ли вылечить метастазы? Конечно, если человек лечился только от первичного недуга, но отказался от терапии вторичных поражений позвоночника, срок выживаемости не превышает трех месяцев. Поэтому рекомендовано проводить все доступные методы лечения патологии, благодаря чему можно будет прогнозировать благоприятный исход.

2017-03-12

Добавить комментарий