Медиальный надмыщелок локтевого сустава болит

Методики лечения латерального и медиального эпикондилита локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

волновая терапияЭпикондилит локтевого сустава считается патологией, носящей воспалительный характер. Поражает оно область локтя, там, где мышцы крепятся к кости предплечья. В зависимости от области воспаления, заболевание подразделяется на внешнее и внутреннее.

Внешний эпикондилит локтевого сустава характеризуется наличием воспаления в сухожилиях, которые расположены с внешней стороны локтевого сустава.

Внутренний эпикондилит подразумевает развитие воспаления в мышцах, способствующих сгибанию и разгибанию кисти.

Причины возникновения недуга

Представленное воспаление не может возникнуть внезапно, так как эпикондилит относится к вторичным заболеваниям. Определить точные причины развития данной патологии пока еще не возможно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Специалистам удалось только определить, какие группы людей наиболее подвержены данному недугу. К ним относят:

  • людей, работающих в строительной сфере (штукатуров, маляров, каменщиков);
  • людей, работающих в сельском хозяйстве (трактористов, доярок, разнорабочих);
  • спортсменов (гиревиков, борцов, штангистов, боксеров) .

Сами по себе представленные виды деятельности не способствуют развитию эпикондилита.

Больше всех достается доминирующей руке. Поэтому основной причиной развития эпикондилита служит перегрузка сухожилий, микротравмы тканей, вызывающих развитие воспалительных процессов.

Симптомы заболевания

К основным проявлениям недуга следует отнести болевые ощущения и затруднение активных движений в лучезапястном и локтевом суставе. Пассивные движения при данной патологии не болезненны и не затруднены.

По характеру боль ноющая, может отдавать в среднюю треть предплечья и наружную часть плеча . Беспокоит боль в области латерального надмыщелка. Сам эпикондилус болит при его ощупывании.

Болезненные ощущения могут становиться сильнее при таких простых движениях, как рукопожатие, сжатие кисти в кулак. Боль может усиливаться даже при незначительном сопротивлении супинации и разгибанию.

Поначалу она исчезает в состоянии покоя. Но в дальнейшем она становится постоянной и интенсивной. В связи с поражением связочного аппарата ограничивается объем движений или же возникнуть патологическая подвижность сустава.

Виды эпикондилита

Эпикондилит различают двух видов.

Латеральный эпикондилит (наружный)

Заболевание, характеризующее развитием воспаления в месте прикрепления мышцы к латеральному надмыщелку кости.

Как правило, такая патология носит название «локоть теннисиста», ведь данная проблема возникает у людей, которые занимаются данным видом спорта. Однако данная разновидность эпикондилита может развиться не только у спортсменов.

Основной фактор развития латерального эпикондилита локтевого сустава состоит в перенапряжении мышц в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.

Данное перенапряжение часто возникает во время игры в теннис или же при выполнении другой монотонной работы (пиление дров, окрашивание стен и так далее). Данная патология возникает у человека в возрасте от 30 до 50 лет.

Виды эпикондилита

Медиальный эпикондилит (внутренний)

Заболевание еще часто называют «локоть гольфиста». Но это не значит, что только люди, играющие в гольф , могут страдать на данное заболевание. Просто гольф относится к частым причинам медиального эпикондилита.

Также данное заболевание могут вызывать другие часто повторяющиеся движения.

К таким движениям относят: занятия спортом, броски, последствия травм, использование разных видом ручных инструментов.

Лечение заболевания

Лечение латерального и медиального эпикондилита локтевого сустава во многом схоже.

Терапия эпикондилита осуществляется комплексно, в зависимости от длительности заболевания, изменений сухожилий и мышц на участке кисти и предплечья, а также уровня нарушения сустава.

Консервативное воздействие

Лечение наружного и внутреннего эпикондилита локтевого сустава консервативное. Только в случае длительного и упорного течения заболевания, если не удалось добиться выздоровления, применяют оперативное вмешательство.

Лечебные мероприятия способствуют разгрузке мышц, снятию боли и подавлению воспаления. Локализация процесса с целью определения выбора метода терапии, принципиального значения не имеет.

Для разгрузки мышц можно воспользоваться следующими способами:

  1. Ношение ортезов, фиксация которых осуществляется в верхней части предплечья. Такие ортопедические зажимы «выключают» воспаленную область мышцы, не давая ей сокращаться. Такие приспособления необходимо применять в момент бодрствования, на ночь ортезы необходимо снимать.
  2. Щадящий режим. Если трудовая деятельность человека сопровождается постоянными движениями в лучезапястном суставе ( маляры, обвальщики, слесари), тогда крайне важно на время лечения отказаться от трудовой деятельности.
  3. Иммобилизация верхних конечностей с использованием лангетов. Осуществляется фиксация лучезапястного сустава с целью обездвижения кисти. Это необходимо при далеко зашедших процессах, которые сопровождаются сильной болью.
  4. Специальная гимнастика. Для этих целей применяют статические упражнения, которые способствуют растяжению сухожилий. Выполнять необходимо с максимально возможным отведением и приведением кисти, чтобы с предплечьем образовался угол 90 градусов. В данном положении кисть следует удерживать в течение 10-15 секунд. Количество повторений-7-10, 2 раза в день.
  5. Применение кистевых тренажеров для выполнения трехмерных упражнений. Занятия начинают выполнять с тренажерами, которые обладают минимальной жесткостью. Продолжительность занятий должна увеличиваться постепенно. Подбор упражнений должен осуществляться таким образом, чтобы мышцы не перенапрягались.

С целью устранения болевого синдрома и воспаления необходимо использовать:

  1. Прием медикаментов. В большинстве случаев врач назначает больному прием противовоспалительных препаратов. При лечении эпикондилита локтевого сустава мазями, на кожу в месте болевых ощущений наносится мазь, в составе которой имеются индометацин, ибупрофен, диклофенак и прочие нестероидные средства. Наносить ее нужно 3-4 раза в день. Кроме этого могут применять димексид в виде компрессов или примочек. Его разбавляют в пропорции 1:3 с добавлением раствора гидрокортизона и анестетика. Делают примочки 1 раз на ночь. Для достижения быстрого и продолжительного эффекта очаг воспаления обрабатывают дипроспаном.
  2. Физиотерапия, которая включает в себя лекарственный электрофорез с использованием противовоспалительных средств, гальванизацию, фонофорез, магнитотерапию, парафинотерапию, аппликацию лечебных грязей.
  3. Охлаждение участка локтевого сустава с использованием приспособлений, аккумулирующих холод или орошение хлорэтилом. Можно заменить кубиками льда, обернутые в полотенце. Делать такую манипуляцию нужно 1-2 раза в день.
  4. Массаж необходимо выполнять непосредственно на участке, где имеется боль. Следует разминать точки, в которых можно прощупать уплотнение мышц. Продолжительность массажа 10-15 минут. Массирующие движения не должны доставлять больному неприятные ощущения. Массаж выполняется ежедневно 1-2 раза, продолжительность 10-12 дней.
  5. Ударно-волновое воздействие основано на влиянии инфразвука непосредственно на воспаленные ткани. Представленная современная методика дает очень хороший результат, восстанавливая микроциркуляцию в воспаленной ткани мышцы. Выполнять нужно 5-7 сеансов. После наблюдается выраженная положительная динамика.

udarnovolno

Если использовать выше перечисленные рекомендации, то болезнь отступает. Если же положительный эффект не наблюдается и не понятно, как вылечить эпикондилит локтевого сустава консервативными методами, то врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургическое воздействие

Хирургическое вмешательство применяется в случае неэффективности консервативной терапии. В большинстве случаев это касается тех людей, трудовая деятельность которых сопровождается каждодневными нагрузками на мышцы предплечья.

Хирургическое лечение включает в себя такие методики:

  • рассечение сухожилия кроткого разгибателя кисти;
  • тендопериостетомию;
  • артроскопическое воздействие.
  • удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти

Его главное преимущество, по сравнению с остальными-малая травматичность. После артроскопической операции пациенты, спустя 2 недели могут выполнять легкую работу.

Профилактика заболевания

Любое расстройство всегда лучше предупредить, чем лечить. Это как раз относится к такому заболеванию, как эпикондилит локтевого сустава.

Основные методы профилактики включает в себя:

  • перед осуществлением физической нагрузки следует выполнять разминку, которая направлена на разогрев мышц и сухожилий;
  • рационально распределять нагрузки, не перенапрягая мышцы;
  • фиксировать локтевые суставы при помощи эластичной повязки во время тяжелых физических нагрузок;
  • при продолжительных однообразных тренировках или при осуществлении монотонной работы делать перерывы.

Эпикондилит локтевого сустава не является слишком опасным заболеванием. Но это не значит, что его нужно запускать. Поэтому при возникновении малейших симптомов, сразу обратиться к специалисту для правильного лечения.

Видео: Как помочь себе при боле в локте?

Заболеваний скелета и опорно-двигательного аппарата есть много, одним из таких является эпикондилит локтевого сустава. Суть заболевания состоит в том, что возникает воспаление места прикрепления сухожилий мышц к анатомическим образованиям, в частности, надмыщелкам плеча. У человека различают наружный, внутренний мыщелок плечевой кости, воспалительный процесс развивается на одном или обоих.

Вследствие постоянных нагрузок, формируются микротравмы, трещины. Изменения претерпевает поверхностный слой кости, к которому крепится сухожилие. Причиной может быть постоянная перегрузка, растяжение. В результате нарушается нормальная структура клеток в этой области, появляется выраженная боль.Виды воспаления

В зависимости от того, поражен наружный или внутренний, он же медиальный мыщелок, страдает группа мышц. Так, снаружи крепятся мышцы, отвечающие за разгибание конечности. По внутренней стороне расположены мышцы, отвечающие за сгибание. Наиболее часто встречается наружный вариант патологии у представителей обоих полов. А еще чаще всего страдают люди в возрасте от 30 до 35 лет, когда особенно проявляется физическая активность.

Симптоматика заболевания

Как любая патология, эпикондилит любого из мыщелков имеет свои проявления, которые позволяют установить верный диагноз. Основным симптомом проявления считается болезненность в области плеча, предплечья, но часто беспокоит все в области конкретного мыщелка. По характеру боль разная: она жгучая, ноющая, тянет, острая, тупая, отдает в кисть. В зависимости от того, какой надмыщелок поражен, больно согнуть, разогнуть предплечье.

Проявляется заболевание постепенно: вначале симптомы ограничиваются дискомфортом, неприятным ощущением в области сустава. Также симптомы дают о себе знать во время физической нагрузки, а потом приобретают постоянный характер. Воспаление может проявиться так, что боль возникает сразу, без предшествующего неприятного чувства. У человека эпикондилит локтевого сустава может проявиться таким образом, что становится проблемой подать руку, взять чашку, вообще, элементарно себя обслуживать.Основным симптомом проявления считается болезненность в области плеча

В зависимости от типа патологии

В зависимости от типа, есть свои характерные симптомы болезни, врач опирается на них во время постановки диагноза. Эпикондилит может быть острым, подострым, хроническим.

При остром варианте боль беспокоит не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Когда заболевание регрессирует, воспаление уменьшается, болезненность тревожит во время работы, при периодическом отдыхе все проходит, подобное говорит о подостром варианте течения патологии. Встречается эпикондилт локтевого сустава, когда в силу некоторых причин лечение не начато, так все длится на протяжении 3 месяцев, в результате воспаление приобретает хронический характер.

Помимо основного симптома, которым проявляется воспаление, возникают онемение руки, парестезии в виде покалывания, чувство ползания «мурашек». Активно двигать суставом становится проблемой, но пассивные движения, выполняемые посторонним, здоровой рукой не приносят дискомфорта.

Окончательная точка в вопросе

Любой врач для установления диагноза назначает дополнительное обследование. В случае возникновения симптоматики, которая хотя бы отдаленно напоминала собой эпикондилит, потребуется консультация специалиста в области ортопедии и травматологии.Потребуется консультация специалиста

Чтобы диагностировать эпикондилит локтевого сустава, врач не только опрашивает, осматривает пациента, назначает анализы крови или рентгенограммы. Порой нет отложения солей кальция, на снимке не видно никаких изменений, кровь не показывает, что происходит воспаление.

Главное, установить не только характер проявления боли, связь ее с работой, спортивными нагрузками.

Дополняет свои представления врач специальными тестами.

Чтобы выполнить тест Велта, потребуется вытянуть руки впереди себя, поворачивать ладони попеременно вверх, а потом вниз. Если есть воспаление, конечность на больной стороне начнет отставать.

Поможет дополнить симптомы проверка подвижности, для этого врач фиксирует руку в области локтя, кисть разворачивается в сторону. Потом врач предлагает человеку повернуть руку в сторону, но параллельно преодолевать сопротивление. При определении заболевания этим методом возникает острая, интенсивная болезненность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед тем как начинать лечение эпикондилита локтевого сустава, потребуется исключить такое заболевание, как остеоартроз, артрит, перелом. Есть характерные признаки, которыми не проявляется эпикондилит. К примеру:

  • при пассивных движениях в случае артроза, артрита беспокоит боль резкого характера;
  • есть покраснение, припухлость сустава;
  • при определении ревматоидных факторов в анализах крови они будут положительными;
  • если сделать УЗИ сустава, то в его полости отмечается жидкость, выпот воспалительного характера;
  • на рентгене сустава при артрите, артрозе наблюдается сужение суставной щели, а при переломе присутствуют симптомы нарушения целостности кости, наличие отломков.

Только врач сможет поставить правильный диагнозЧтобы выставить правильный диагноз, не нужно специального обследования, часто врач учитывает просто симптомы, помогает тщательный осмотр.

Лечение патологии

Как любое другое заболевание, лечить эпикондилит нужно комплексно, для этого применяют не только ортез, бандаж, мази, дополняют все лекарственные препараты, порой может потребоваться операция. Для сустава показан полный покой с отсутствием движений на протяжении недели, дополняется все медикаментами, физиотерапевтическими методиками.

Медикаментозное воздействие

Помимо того, что на протяжении всей 1 недели или до 10 дней придется носить бандаж, ортез, необходимо лечение медикаментами. Местно применяются мази, препараты нестероидного противовоспалительного ряда, курс составляет примерно 2 недели. При отсутствии эффекта применяют глюкокортикоидные препараты. Вводят их в место болезненности, всего курс полного лечения составляет не более 2 инъекций.

Физиотерапевтические методы лечения

Отлично дополняют процесс лечения физиотерапевтические методики, которые уменьшают воспалительный процесс, улучшают кровообращение, обмен веществ. В результате процесс заживления протекает быстрее, всего курс составляет от 7 до 10 дней. На усмотрение доктора оно может быть потом еще продлено.Дополняют процесс лечения физиотерапевтические методики

Применяется:

  • магнитотерапия, суть которой состоит в воздействии на область сустава магнитного поля;
  • аппликации с помощью парафина, озокерита на область сустава;
  • диадинамик, во время процедуры происходит воздействие на сустав токов различной частоты;
  • электрофорез с добавлением Новокаина или Гидрокортизона, в результате чего происходит проникновение лекарственного вещества в ткани;
  • прогревание области сустава инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами;
  • суть криотерапии состоит в воздействии холода на медиальный или латеральный мыщелок.

Ортопедические приспособления

Чтобы выздороветь как можно быстрее, применяются ортезы или бандажи. Они способствуют иммобилизации конечности, более быстрому заживлению микротравм. Врач с целью иммобилизации использует эластичное бинтование или ортез. Можно заменить его на бандаж, который фиксирует руку до средней трети плеча. Когда боль выражена в значительной мере, показано срочное наложение фиксирующей гипсовой повязки. Конечность располагается в физиологическом положении, за счет чего уменьшается нагрузка на связки.Чтобы выздороветь как можно быстрее, применяются ортезы или бандажи

Гимнастика

Гимнастические упражнения несут не только в себе цель восстановления подвижности. Врач назначает подобные процедуры только по мере полного стихания острого процесса. Выполняется гимнастика от двух до трех минут в день, причем, систематически каждый день.

В положении некоторого сгибания предплечий, расположенных на уровне своей груди, потребуется сжимать, разжимать кисти. Потом можно попробовать сгибать, разгибать руки в локтевом суставе по очереди. Также по очереди врач назначает вращение предплечий в разные стороны. В положении кистей, соединенных в замок, проводится сгибание, разгибание в суставах предплечий в локтевых суставах.

Руку, где поражен медиальный, латеральный мыщелки, захватывают за кисть, медленно сгибают ее в лучезапястном суставе, в положении наибольшего сгибания кисть удерживается пару секунд. Упражнение под названием «ножницы» предусматривает горизонтальные махи руками одна над другой.

Любую гимнастику, упражнения назначает только врач, только так удается лечить заболевание максимально эффективно. Показано все тогда, когда проходит острый период развития заболевания.Гимнастика

Народные методики борьбы с патологией

Народные методики лечения сустава являются только дополнением традиционного лечения. Лечить ими самостоятельно заболевание не имеет смысла, поскольку эффект может не наступить, а заболевание сустава станет хроническим.

Согреть место болезни сустава может компресс на основе глины, которой потребуется примерно 200 граммов. Глина для сустава смешивается с горячей водой, наносится на сустав, укутывается. Противопоказан компресс в остром периоде, проводят его не реже 3 раз в день и не меньше одного часа, пока глина остывает.

Помогает приготовленный на основе спирта конский щавель в виде настойки для сустава. Настаивать все нужно не меньше десяти дней, в состав входит щавель, мелко порезанный, спирт, вода. Помогают при заболевании листья крапивы, которые предварительно обдаются кипятком.

Помочь способна мазь на основе прополиса, врач назначает ее и при других патологиях. Приготовить ее не сложно, потребуется 50 граммов прополиса, который смешивается с растительным маслом. Компоненты должны остыть, а средство втирается в место поражения сустава перед тем, как идти спать. На место болезни укладывается полиэтилен, а потом сустав укутывается шарфом.

Массаж с медом во все времена помогал избавиться от отечности, болезненности, врач часто назначает его при эпикондилите локтевого сустава. Мед наносится на место боли, а потом проводится процедура массажа, когда сеанс окончен, сустав укутывается шарфом. Такой компресс держится на своем месте до утра.Боль в локте помогут снять средства народной медицины

Когда сустав беспокоит сильно, применяют компресс из березы, горсть листьев этого дерева заливается кипятком, настаивается, потом вода сливается. Приложить жмых на сустав на полчаса, утеплить, сухие листья можно использовать на ночь.

Ванна из хвои помогает лечить заболевание локтевого сустава и не только. Врач часто назначает ее для снятия воспалительного процесса. Для ее приготовления потребуются молодые сосновые, еловые иголки, горсть которых заливается 0,5 литрами кипятка. Средство для сустава настаивается примерно 6 часов, после чего его рекомендуется добавлять в ванну.

Оперативные методики

Когда лечить консервативными методами заболевание не получается, мази не помогают, врач прибегает к операции. Применяется операция очень редко, в основном, когда заболевание сильно запущено. Проводится она, когда медиальный, латеральный мыщелок беспокоит не менее, чем полгода. Операция проводится сравнительно простая, врачом делается надрез, а потом просто подсекается сухожилие, кожа ушивается.

Восстанавливаться после того, как был прооперирован медиальный или латеральный мыщелок, нужно примерно через 1 или 2 недели после оперативного вмешательства. Подобное вмешательство может быть проведено артроскопически.Применяется операция очень редко, в основном, когда заболевание сильно запущено

Как жить дальше

При постоянном развитии эпикондилита потребуется поменять род своих занятий. Также следует придерживаться нехитрых правил, которые помогут предотвратить рецидив. Первое, с чего надо начать, – это во время спортивных занятий на руки надевать специальные ортезы. Перед тем как начинать основную часть тренировки, нелишним будет предварительно размяться, разогреться, тем самым подготовить свои сухожилия. Также разминка позволит усилить кровоток мускулатуры, сухожилий.

Если движения, в том числе во время работы, имеют монотонный характер, потребуется делать постоянные перерывы, а локтевой сустав массировать перед тем, как снова продолжить занятие. Важно избегать травматизма, питание должно отличаться полноценностью и содержать только натуральные компоненты.

Осложнения, перспективы

Если начать лечить эпикондилит на ранней стадии, осложнения не развиваются, прогноз, в целом, благоприятный. Если на болезнь не обращать внимания длительное время, итогом становится бурсит локтевого сустава. Воспаляется синовиальная оболочка, что доставляет массу неудобств, требует оперативного вмешательства.

Диагностика заболевания, как правило, сомнений не вызывает, а вот лечение особенно важно. Если оно проводится на позднем этапе, когда патология уже запущена, может вызвать массу неприятностей. Оптимально не затягивать с лечением, начинать его как можно раньше, в будущем это предотвратит острую, хроническую формы заболевания. Самолечение тоже не лучший вариант, лучше проводить все под строгим контролем врача с минимальным риском для здоровья.

2016-06-04

Добавить комментарий