Опухоль в области ключицы

Боль в ключице: с чем связана и как лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ключицы – это две тонкие косточки, идущие от грудины к плечевому суставу, имеющие небольшой S-образный изгиб. Они участвуют в движениях руками, а также обеспечивают дополнительную защиту органам, расположенным в грудной полости.

Боль в ключице – довольно частая причина нарушения подвижности рук, приводящая к ограничению трудоспособности и снижению качества жизни человека.

Содержание статьи:
Возможные причины
Травмы и вывихи
Остеомиелит, периостит
Заболевания, проявляющимся таким симптомом

Причины

Выделяют две большие группы причин появления болей в правой или левой ключице: связанные с повреждением самой кости и связанные с заболеваниями других органов.

К первой группе причин относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • мужчина держится за плечотравмы ключицы (трещины, переломы);
  • вывих грудинного или акромиального конца;
  • остеомиелит;
  • периостит ключицы и периартрит грудинно-ключичного сочленения.

К заболеваниям других органов, проявляющимся болями в ключице, можно отнести:

  • шейный остеохондроз;
  • невралгия шейного сплетения;
  • миозит кивательной (грудинно-ключично-сосцевидной) или шейных мышц;
  • плечелопаточный периартрит.

В большинстве случаев нет разницы между поражением правой или левой ключицы – симптомы возникают с той стороны, на которой развилось заболевание. Отличие составляет так называемый Вирховский метастаз – появление припухлости из-за увеличения лимфатических узлов над левой ключицей. Этот редкий симптом характерен для поздних стадий онкологии желудка. А боли над левой ключицей могут появиться как следствие заболеваний желчного пузыря.

Рассмотрим более подробно самые частые причины болей в ключицах.

Травмы ключицы

Довольно частая травма – перелом кости, на него приходится до 15% всех переломов, возникает обычно из-за прямого удара в область ключицы или из-за падения на выпрямленную руку.

Поскольку к ключице прикреплены мощные мышцы плечевого пояса и шеи, часто перелом сопровождается смещением отломков. Характерными признаками перелома будут:

  • факт травмы;
  • боль в области поврежденной ключицы;
  • видимое нарушение целостности кости при смещении отломков;
  • перелом костихруст (крепитация) и боль при движении рукой;
  • постепенное появление и нарастание припухлости и гематомы в области травмы;
  • невозможность поднять руку.

При трещинах ключицы не происходит повреждения наружного слоя кости – надкостницы, в таком случае смещения концов ключицы не происходит. Но все остальные признаки помогут поставить правильный диагноз.

Если вы подозреваете у себя перелом ключицы, обратитесь за медицинской помощью. Без правильной фиксации отломков ключица не срастется.

Рентген хорошо диагностирует перелом или трещину ключицы.

Лечение зависит от типа перелома и может быть консервативным или оперативным. Последнему отдается большее предпочтение, поскольку фиксация отломков специальной спицей помогает значительно быстрее вернуться к нормальному образу жизни. Если же выполнение операции по каким-то причинам невозможно, сломанная ключица фиксируется специальной повязкой и гипсовой лонгетой на срок до 8 недель.

Вывихи ключицы

Довольно часто после неудачного движения, падения или удара в плечо может возникнуть вывих акромиального конца ключицы. Вывихи грудинного конца случаются гораздо реже и обычно провоцируются ударом в грудную клетку. При этом человека беспокоят:

  • воспалительный процесс в области плечаболи в одном из концов ключицы;
  • видимое глазом смещение конца ключицы вверх или вниз;
  • затруднение при движениях рукой, неспособность поднять ее выше горизонтального уровня;
  • припухлость и синяк в области повреждения.

Окончательно определиться с диагнозом поможет осмотр травматолога и рентгенография.

Вывихи ключицы обязательно нужно вправлять у квалифицированного специалиста, иначе могут развиться нарушения нервной передачи и атрофия мышц.

Лечение смещения концов ключицы обычно консервативное, т.е. не требует операции. Однако в некоторых случаях, например, при привычных вывихах, врач-травматолог может посоветовать пластику сустава.

Остеомиелит ключицы

Это довольно редкое воспалительное заболевание обычно носит вторичный характер, т.е. развивается после перенесенных травм ключицы или после оперативного вмешательства. При этом боли в области ключицы сопровождаются признаками местного воспаления (отек, покраснение кожи) и интоксикации (повышение температуры, слабость).

Периостит и периартрит являются редкими заболеваниями и обычно требуют лечения врачами нескольких специальностей – травматологом, ревматологом, инфекционистом, в зависимости от причины, вызвавшей болезнь.

Шейный остеохондроз

Это очень распространенное заболевание, которое может сопровождаться болевыми ощущениями в шее и надключичной области. Боли в области ключиц могут сопровождаться:

  • ощущением хруста в шее при движениях;
  • онемением или ощущением «ползания мурашек» в руках, особенно после сна;
  • при сдавлении корешков спинномозговых нервов – слабостью в руке.

шейный остеохондрозЧаще шейным остеохондрозом страдают люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении (например, работа за компьютером или с бумагами).

Появление вышеперечисленных симптомов требует консультации невролога, а в случае выявления грыжи межпозвонкового диска – нейрохирурга. Лечение обычно комплексное и включает в себя как медикаментозные (применение таблеток и уколов), так и немедикаментозные (плавание, физиотерапия) методы.

Плексит и невралгия нервов шейного сплетения

После травмы, переохлаждения или инфекции может развиться воспаление шейного сплетения (плексит), что сопровождается появлением болей в шее и ключице. Кроме болей, могут появляться:

  • ощущение онемения кожи за ухом;
  • непроходящая икота;
  • колющие боли в области сердца (ложные сердечные боли);
  • затруднение при глотании.

Такие жалобы заставляют обратиться к врачу-невропатологу. Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей поражение сплетения, а также уменьшении выраженности симптомов. При своевременном обращении к врачу болезнь хорошо поддается лечению.

Миозит

Часто боли в области ключиц связано с воспалением мышц, прикрепляющихся к этой кости. Миозит может развиться после переохлаждения, а также на фоне респираторных инфекций или системных заболеваний.

врач с пациенткойМышца при этом становится более плотной и напряженной, движения сопровождаются тянущими болями средней интенсивности. Лечение обычно заключается в назначении покоя, при необходимости – приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Плече-лопаточный периартрит

Это заболевания относится к профессиональным болезням маляров и механиков, но может возникнуть и после травмы или непривычной физической нагрузки на руку. Боль чаще располагается в области плечевого сустава, но может отдавать в шею и ключицу. Также человека беспокоит затруднение движения больной рукой, невозможность поднять ее вверх или завести далеко за спину. При хроническом течении болезни симптомы постепенно нарастают вплоть до полной невозможности движений в руке.

Лечение плече-лопаточного периартрита нужно начинать как можно раньше, пока не развились необратимые изменения в сухожилиях сустава.

Обычно это заболевание хорошо поддается лечению, которое включает в себя прием противовоспалительных лекарств, при необходимости – инъекции в область пораженного сустава, а также дополняется специальными упражнениями и физиотерапией.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Хордома: опухоль позвоночного столба и основания черепа

хордома позвоночникаПо статистике опухоли в костях, являются одними из самых редких среди онкологических заболеваний (не более 1 % случаев ежегодно).

Тем не менее, слабо выраженная симптоматика и сложность лечения делают рак костей весьма опасной проблемой.

Чаще рак костей возникает как вторичное новообразование, вследствие метастазирования и распространения опухоли мягких тканей.

Когда же рак имеет первичный характер и возникает из самой кости, симптомы его появления размыты на ранних стадиях, и не вызывают тревоги у пациента, из-за чего лечение начинается слишком поздно.

Кроме этого, другой основой характеристикой костных опухолей является их резистентность к облучению, и, в некоторых случаях, к химиотерапии. К таким редким случаям относится и хордома.

Типы опухоли

Хордома встречается довольно редко даже среди первичных опухолей костей – всего в 16 % случаев.

В общем, это означает, что из 1 миллиона человек хордомой ежегодно заболевают лишь двое-трое, но практически каждый случай чреват тяжелыми осложнениями.

Об этой болезни современная медицина имеет сравнительно небольшой объем информации.

Выделены три типа опухолей по гистологическим признакам:

  1. Хондроидная – по строению схожа с хондросаркомой, медленно растет и не метастазирует, из-за чего прогноз более благоприятный.
  2. Обыкновенная – имеет более высокую скорость роста, в 10-30 % случаев дает метастазы после длительного периода бессимптомного развития.
  3. Недифференцированная – ведет себя наиболее агрессивно. Рост быстрый инвазивный с активным метастазированием.

Механизм развития патологических образований

Размножение раковых клеток в данном случае начинается из областей с остатками эмбриональной хорды (нотохорда).

Она очень медленно и незаметно растет, и в первые годы развития хондрома дает общие симптомы: головные боли, боль в месте развития опухоли, временные онемения конечностей.Опухоль черепа

Из-за этих особенностей эту опухоль могут причислить к доброкачественным новообразованиям.

С другой стороны, глубокое расположение опухоли осложняет к ней доступ, необходимый для лечения.

В случае возникновения обыкновенной и недифференцированной хордомы часто и быстро (в течение трех лет) возникают рецидивы, требуются постоянные операции и обследования.

Из-за этого назвать эту опухоль доброкачественной нельзя. На сегодняшний день любой врач-онколог посоветует пациенту удалить хордому, даже если ее злокачественные свойства еще не проявились.

В чем кроется причина появления опухоли?

Помимо основных канцерогенов (неправильного питания, употребления алкоголя, курения, недостатка физических нагрузок, вирусов папилломы и гепатита B), назвать причину возникновения хордомы пока не представляется возможным.

Статистически не выделено каких-либо закономерностей появления данной опухоли, равно как и факта ее передачи по наследству.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Локализация опухолевого процесса

Так как хордома возникает из остатков нотохорда, область ее локализации занимает весь позвоночник.

Чаще всего опухоль появляется на его краях – в крестцово-копчиковой и базально-затылочной областях (примерно 50 и 35 % случаев соответственно).

На оставшиеся 15 % приходится хордома подвижных отделов позвоночника (преимущественно шейного).

При краниальной локализации опухоль обычно расположена в зоне турецкого седла, краниовертебрального перехода и ската.

Из-за этого операции по ее удалению требуют участия нескольких высококвалифицированных специалистов (спинальный нейрохирург с навыком стабилизации краниовертебрального перехода, реаниматолог).

Факторы риска проявления

Известно, что мужчины заболевают хордомой крестца примерно в два раза чаще, чем женщины, но для базально-затылочного расположения опухоли различий по половому признаку нет.

Поражение в крестцово-копчиковой зоне характерно для людей старше 50 лет, а в основании черепа оно возникает преимущественно у пациентов старше 35 лет.

Стадии развития заболевания

Заболевание можно условно разбить на три периода.

Возникновение и бессимптомный рост опухоли

Происходит незаметно для пациента, и поэтому обычно лечению не поддается.

В редких случаях опухоль на ранних этапах развития находят при рентгенографии, произведенной в других целях (обследование травм позвоночника и мышц шейного и спинного отделов, заболеваний легких, мозга и других).

Проявление первых симптомов

Из-за того, что опухоль растет из костей, она способна своей массой надавливать на такие критические области мягких тканей, как нервные окончания, спинной мозг или артерии.

Возникающие из-за этого симптомы различаются по локализации хордомы:

  • в крестцово-копчиковой области: дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки из-за сдавливания, онемение ног из-за сжатия сосудов, периферический парез ног, боль в месте развития новообразования;
  • у основания черепа: головные боли, проблемы с координацией движений, головокружение, нарушения зрения и слуха, сбой глотательного рефлекса, расстройства работы голосовых связок, а также боли в зоне роста опухоли;
  • при хордоме позвоночника: боли в спине, дисфункция кишечника, парестезии и параличи конечностей (чаще ног), у мужчин также возможны нарушения эректильной функции.

В любом случае при росте образования возникает типичная для раковых заболеваний клиническая картина интоксикации (гипертермия, слабость, отсутствие аппетита).

Стадия последняя — летальная

Разрастание новообразования, метастазирование, инфильтрация прилежащих органов и разрушение кости.

На этом этапе хордому практически невозможно вылечить. Рак распространяется по всему телу и нарушает работу жизненно важных органов.

Диагностические методы

На ранних этапах развития болезни подозрение на опухоль может возникнуть при неврологическом обследовании. Оно дает врачу представление о локализации и очаговой симптоматике опухоли, и становится поводом для общей рентгенографии.

Образование обнаруживают рентгенологически, по дефекту костной ткани на снимке. Подтверждение диагноза происходит гистологическим исследованием материала биопсии пораженного участка кости.Третья стадия опухоли

Для уточнения размеров, формы и структуры опухоли, а также определения ее опасности по наличию метастаз и прорастанию в соседние ткани, лечащий врач назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

В отдельных случаях установить степень поражения кости и окружающих тканей помогает ангиография, пневмоэнцефалография и сцинтиграфия.

Способ лечения — исключительно операция

Ввиду нецелесообразности применения лучевой и химиотерапии, при хордоме назначается хирургическая операция. Проводится резекция (полное иссечение) опухоли с капсулой.

При локализации новообразования в позвоночнике производится резекция тел позвонков методом корпор- или спондилэктомии с пластикой возникшего дефекта.

При опухоли крестца выполняют резекцию блоком (en block) задним и комбинированным доступом.

При разрастании опухоли в краниальной области производят эндоскопическое удаление трансоральным, экстрадуральным, трансмаксиллярным путем.

Возможно также лечение опухоли лучевой терапией с помощью современных устройств (кибер-нож, гамма-нож).

Операция на опухолиКак уже указывалось, хордомы устойчивы к средствам химиотерапии.

Первая операция по удалению опухоли является самой важной и значимой, поэтому для ее эффективного проведения важно найти опытного специалиста, способного составить правильный план лечения и скоординировать действия нескольких врачей в соответствии с этим планом.

Если возникает местный рецидив, полное излечение от болезни становится маловероятным.

Прогноз неблагоприятный

Из-за частых рецидивов и позднего метастазирования процент пятилетней выживаемости больных агрессивными формами хордомы не превышает 30, поэтому прогноз условно неблагоприятный.

При хордоме крестца и лечении комбинированным методом (операция с лучевой терапией), в зависимости от опыта врачей величина выживаемости за 5 лет колеблется в пределах 72-90 %, а вероятность рецидива – 35-47 %.

Профилактические методы

Особенных профилактических мер для предотвращения хордомы не разработано вследствие неизвестности причин данного заболевания.

Рекомендации врачей обычно повторяют текст брошюры Всемирной Организации Здоровья:

  • занимайтесь физкультурой;
  • не подвергайте себя влиянию вредных привычек;
  • соблюдайте личную гигиену;
  • употребляйте продукты с антиканцерогенными компонентами (витамины, микроэлементы, капсаицин, ликопен и другие растительные соединения).

Добавить комментарий