Рахит что это

Рахит у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Несмотря на успехи современной педиатрии и повышение уровня жизни, проблема рахита у детей остается все такой же актуальной. Хотя это заболевание уже не протекает в такой тяжелой форме, как раньше, не приводит к серьезным уродствам и летальному исходу, но около половины младенцев все равно страдают от недостатка витамина Д. Где-то рахит у детей встречается чаще, в других странах всего 1 случай на 200 тысяч здоровых младенцев. Чаще всего заболевание протекает в легкой форме и не вызывает последствий. Но иногда деформации костей остаются на всю жизнь.

Проблема в том, что часто признаки рахита у детей настолько смазаны и напоминают симптомы других заболеваний, что в клинической картине сложно разобраться даже опытным врачам. Поэтому некоторые мамы, напуганные представителями старшего поколения, при малейшем недомогании малыша подозревают у него рахит. И начинают самостоятельно давать грудничку витамины, чего нельзя делать, так как передозировка их может быть опасной. На самом деле не все так страшно. Если ребенок родился вовремя, с нормальным весом, проживает в средней полосе, много гуляет и питается грудным молоком, то рахита у него не может быть.

Что такое рахит

Рахит – это заболевание детей младенческого возраста, известное еще с древности. Оно было распространено по всему миру, особенно часто встречаясь в больших городах. Название его произошло от греческого слова, обозначающего позвоночник. Назвали болезнь так потому, что она часто вызывала нарушения осанки и появление горба.

Особенно большое распространение рахит у детей получил в Европе с появлением больших городов и промышленности. Его даже называли «английской болезнью». Многие дети страдали от него и его последствий. Это отражено даже в полотнах живописцев. При создания образа малышей они изображали типичные признаки рахита: большой живот, выпирающие ребра, выпуклый лоб, угловатую форму головы, кривые ноги.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Только в ХХ веке были установлены причины этого заболевания – нарушение кальциево-фосфорного обмена. А после открытия витамина Д лечение рахита у детей стало проходить быстрее. Тяжелые формы заболевания стали развиваться все реже, а в последнее время и сама болезнь почти не встречается.

Но все равно в зависимости от региона проживания от 20 до 60 % малышей до года страдают от недостатка витамина Д. И все еще можно встретить подростков и взрослых с последствиями перенесенного в детстве рахита.

Механизм развития заболевания

Для нормального здоровья и развития ребенка необходим правильный обмен веществ. Особенно много витаминов и минералов требуется малышу до годовалого возраста – когда происходит интенсивный рост. В это время развитие младенца очень сильно зависит от прочности костей, которая обеспечивается кальцием, магнием, фосфором. Эти минералы в организме присутствуют в основном (на 90%) в костной ткани. Поступают они из пищи, а усвоение регулируется с помощью витаминов, гормонов и ферментов. Если обмен этих веществ нарушается, то развивается рахит – недостаток нужных минералов в костной ткани.

Чтобы понять, как правильно лечить это заболевание, ученым нужно было выяснить, нехватка какого витамина вызывает нарушение фосфорно-кальциевого обмена. В начале ХХ века был открыт витамин Д, который участвует в усвоении кальция и регулирует содержание минералов в костях.

Кальций необходим также для работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Он регулирует процесс свертываемости крови, участвует в сокращении мышц. Поэтому необходимо его постоянное поступление в организм. Но часто даже при достаточном количестве кальция в пище он может не усваиваться, так как не хватает витамина Д. Поэтому профилактика рахита заключается в обеспечении достаточного поступления в организм ребенка нужных витаминов и минералов.

Что нужно знать о витамине Д

Изучив этот витамин, ученые выяснили, какое значение он имеет для здоровья. Витамин Д выполняет в организме такие функции:

  • поддерживает нужную концентрацию уровня кальция в крови;
  • способствует усвоению его в кишечнике из пищи;
  • регулирует отложение этого минерала в костной ткани;
  • нормализует работу паращитовидных желез;
  • повышает иммунитет.

Особенность витамина Д в том, что он не накапливается, а должен постоянно поступать извне. С питанием ребенок может получить только 20% нужного его количества. Так поступает в организм витамин Д2. Остальное вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей – это витамин Д3. Поступая в печень, эти вещества преобразуются в активные формы витамина Д. Лучшим источником этого вещества для маленького ребенка является грудное молоко, из которого все микроэлементы легко усваиваются.

Почему развивается рахит

Заболеть рахитом может ребенок в любой стране. Но все же частота развития заболевания в некоторых регионах выше. Связано это с тем, что большая часть витамина Д вырабатывается в организме под влиянием солнечных лучей. Поэтому чаще болеют дети в северных широтах, в Сибири и районах Заполярья. Больше подвержены заболеванию малыши, родившиеся с октября по март, живущие в больших городах с высокой задымленностью и неблагоприятной экологической обстановкой.

Изучая патогенез заболевания, ученые заметили, что чаще встречается рахит у мальчиков, у людей со 2 группой крови и у тех, у кого смуглая кожа. Связано это с особенностью протекания обменных процессов, а также с выработкой определенных гормонов и ферментов. А смуглокожие дети подвержены заболеванию из-за того, что меланин, обеспечивающий темный цвет кожи, разрушает витамин Д.

Развитие рахита связано также с особенностями протекания беременности. Нарушается усвоение витамина Д и фосфорно-кальциевый обмен при многоплодной беременности, при зачатии второго ребенка почти сразу после рождения первого, если мама неправильно питалась, например, соблюдала вегетарианскую диету.

Часто подвержены рахиту недоношенные дети, потому что больше всего кальция мама отдает ребенку в последний месяц беременности. А также те малыши, которые получают искусственное несбалансированное питание. Но у грудничков тоже иногда развивается рахит. Такое случается, если женщина кормит малыша неправильно, рано прекращает кормление, часто сцеживается. Ученые выяснили, что передние порции грудного молока содержат необходимое ребенку количество кальция, а задние – витамин Д, нужный для его усвоения.

Кроме того, очень важен правильный сестринский уход за младенцем в родильном доме, и потом посещение новорожденного на дому. Ведь к факторам риска появления болезни относится незнание мамой правил гигиены и особенностей развития малыша. Возникнуть рахит может при тугом пеленании младенца из-за недостатка двигательной активности, если с ребенком мало гуляют на свежем воздухе, не делают ему массаж, не занимаются регулярно гимнастикой.

Будущим мамам обязательно нужно изучить факторы, вызывающие рахит, чтобы предотвратить такие проблемы у ребенка. Считается, что основными причинами этого заболевания являются такие:

  • неправильное питание женщины во время беременности;
  • быстрый рост ребенка, наличие лишнего веса или, наоборот, недоношенность;
  • нарушение работы кишечника, вследствие которого кальций просто не усваивается организмом;
  • эндокринные заболевания, которые нарушают гормональный баланс;
  • болезни почек и печени, мешающие трансформации витамина Д в активные формы;
  • отсутствие воздействия на кожу ультрафиолетового излучения из-за недостаточного пребывания ребенка на улице;
  • прием некоторых препаратов приводит к разрушению витамина Д и нарушению всасывания минералов;
  • нерациональное питание – ранний переход на искусственное вскармливание, неправильный прикорм.

Виды заболевания и его особенности

Чаще всего детский рахит подразделяют по степени тяжести. Это обязательно учитывается при назначении лечения. От заболевания в легкой форме легко избавиться с помощью профилактических доз витамина Д и увеличения количества времени, проведенного ребенком на улице.

Рахит второй степени протекает более тяжело, наблюдаются уже серьезные деформации костей, отставание в развитии и неврологические расстройства. Самая тяжелая форма болезни сейчас почти не встречается. Рахит третьей степени тяжести вызывает необратимые деформации скелета и при неадекватном лечении может привести к инвалидности и даже смерти пациента.

При постановке диагноза учитывается также форма протекания заболевания. Различают острое течение болезни, своевременное лечение которого приводит к полному и быстрому выздоровлению. При подостром течении болезнь развивается вяло, длится долго, и вылечить ее уже сложнее. Бывает также рецидивирующий рахит, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. Это чаще всего происходит при неправильно назначенном лечении или нарушении правил ухода за ребенком после выздоровления.

Классификация рахита включает также стадии его развития. Врачи обязательно отмечают, на каком этапе начато лечение. Различают:

  • начальную стадию заболевания, когда симптомы слабо выражены;
  • разгар болезни, при котором наблюдаются уже серьезные поражения скелета, нервной системы, внутренних органов;
  • стадия выздоровления при легком течении рахита может наступить даже без лечения, ребенок лучше себя чувствует, и если недостатка витаминов и минералов он больше не испытывает, последствия заболевания не наблюдаются;
  • часто у подростков или взрослых встречаются остаточные явления рахита: сколиоз, плоскостопие, искривление ног, разболтанность суставов, деформация ребер и другие.

Как распознать рахит

Проявления рахита у детей настолько разнообразны, что самостоятельно поставить диагноз невозможно. Даже врач может это сделать только после проведения обследования. Многие признаки, которые позволяют заподозрить рахит, встречаются при других заболеваниях. Но есть и характерные для него симптомы:

  • повышенная пугливость, возбудимость и беспокойство малыша;
  • нарушения сна: ребенок часто просыпается, долго не может уснуть, или, наоборот, выглядит сонливым;
  • ребенок бурно реагирует на громкие звуки или яркий свет;
  • наблюдается повышенная потливость головы малыша, а также стоп ладошек, лица;
  • снижение тонуса мышц приводит к неактивности малыша, он почти не двигается, не пытается вставать, переворачиваться;
  • из-за размягчения костной ткани деформируется грудная клетка, череп, ребра, искривляется позвоночник и ноги;
  • у таких детей позже зарастает родничок, неправильно и очень поздно прорезываются зубы;
  • нарушения наблюдаются также в работе пищеварительного тракта, нервной системы, легких;
  • больные рахитом дети часто отстают в развитии от сверстников.

Диагностика заболевания

Эту болезнь достаточно сложно диагностировать. Ведь на самом деле есть много заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и имеющих общий признак – снижением уровня кальция в костной ткани. Поэтому большинство из них объединили под названием «рахит» и выделили отдельную группу рахитоподобных заболеваний. Их сложно различить по симптомам, поэтому для постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо полное обследование.

Диагностика заключается в тщательном осмотре ребенка, беседе с родителями и обследовании. Проводятся биохимические анализы крови и мочи. Они помогают выяснить количество кальция, фосфора, магния и витаминов. Кроме того, иногда для выяснения степени поражения костной ткани делают рентген. Чаще всего для исследования берут предплечье или голень, где в точках роста костей заметны утолщения. Такая точная диагностика рахита очень важна для того, чтобы выбрать правильное лечение.

Особенности лечения

Нарушение работы всех органов, которое случается при рахите, не проходит бесследно для здоровья. Чтобы предотвратить последствия заболевания, желательно начинать его лечение на ранних стадиях. Особенностью его является то, что оно обязательно должно быть комплексным, а терапевтические методы выбираются индивидуально. Для кого-то достаточно откорректировать питание и образ жизни, другие нуждаются в длительной медикаментозной терапии. При выборе методов лечения врач учитывает причины, по которым был нарушен процесс фосфорно-кальциевого обмена.

Главное для больного ребенка – обеспечить нормальный режим дня, правильное чередование сна и бодрствования, оберегать его от сильных впечатлений, шума и переживаний. Ребенку обязательно нужно регулярно делать массаж, осторожно растирая ножки, ручки, спинку. Лечебная гимнастика тоже способствует более быстрому выздоровлению. Малышу нужно обеспечить возможность двигаться, поэтому его нужно чаще выкладывать на животик на твердую поверхность, побуждать ползать. Прогулки ребенку нужны не менее 2-3 часов в день.

Очень важны также гигиенические процедуры. Помещение нужно регулярно проветривать, обеспечить поступление солнечного света. Полезны закаливающие процедуры: воздушные ванны, обливания или обтирания. Хорошо помогают снять нервозность и избавиться от опрелостей ванны с морской солью или отварами трав.
Но основным методом лечения рахита сейчас считается применение препаратов, содержащих витамин Д. Вид лекарства, его форму и дозировку должен назначить врач.

Профилактика рахита

Но все же лучше предупредить появление заболевания. Профилактика рахита должна проводиться еще до рождения ребенка. Женщине очень важно следить за своим здоровьем, питанием и образом жизни. После рождения ребенка профилактические мероприятия проводятся, если были какие-то проблемы во время беременности, малыш родился недоношенным или с повышенной массой тела. Особое внимание уделяется также детям, рожденным осенью или зимой. Достаточно правильно ухаживать за малышом, больше гулять с ним, закаливать. Но лучше всего профилактика рахита у детей проводится с помощью грудного вскармливания.

Здоровье ребенка зависит от многих факторов. Но если мама позаботится о нем еще во время беременности, а потом будет больше внимания уделять малышу, то рахит ему не страшен.

  • Комментарии

    Влада — 04.10.2017 — 18:48

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Энцефалопатия головного мозга — это патологическое состояние, характеризующееся диффузным дистрофическим поражением тканей. Это заболевание опасно и нередко приводит к крайне тяжелым последствиям, так как постепенно отмирают целые пласты нервных клеток. Сосудистая энцефалопатия может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Таким образом, подобное состояние может развиться как у детей младшего возраста, так и у взрослых. Последствия развития этого заболевания могут варьироваться от незначительных до очень тяжелых.

    Этиология развития недуга

    Центральная нервная система человека — это крайне сложный механизм, отвечающий за регуляцию всех процессов, протекающих в организме человека. Многие экзогенные и эндогенные факторы могут повлиять на работу этого органа. У детей развитие энцефалопатии нередко связано с врожденными аномалиями строения кровеносных сосудов, а также некоторыми генетическими заболеваниями. В некоторых случаях симптомы поражения мозга появляются у новорожденных почти сразу, в то время как в других лишь в пожилом возрасте подобные изменения провоцируются развитие болезни Альцгеймера или слабоумия. У взрослых людей энцефалопатия головного мозга встречается на порядок чаще. Можно выделить следующие причины развития этого патологического состояния:

    • черепно-мозговые травмы;
    • атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов;
    • хронический алкоголизм;
    • сосудистая недостаточность;
    • введение инъекционных наркотиков;
    • сахарный диабет;
    • заболевания щитовидной железы;
    • тяжелая интоксикация тяжелыми металлами;
    • инсульт;
    • нарушения ритма сердца;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • патология беременности и родов;
    • гипоксия;
    • тяжелые заболевания почек и печени;
    • гипертония.

    Этиология развития недуга

    Это далеко не полный список факторов, способных спровоцировать развитие приобретенного варианта энцефалопатии. В действительности многие хронические заболевания, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы, в значительной степени способствуют появлению диффузного дистрофического поражения тканей головного мозга.

    Существующая классификация

    Изучение заболеваний, поражающих центральную нервную систему, ведется во всех развитых странах мира. В действительности энцефалопатия в некотором роде является собирательным термином, который включает ряд патологических процессов, приводящих к диффузному поражению тканей головного мозга. В зависимости от этиологического фактора, спровоцировавшего заболевание, выделяются следующие виды энцефалопатий:

    • дисциркуляторная;
    • токсическая;
    • гипертензивная;
    • лейкоэнцефалопатия;
    • болезнь Вернике.

    Еще одним значимым подходом к классификации этого патологического состояния является определение тяжести симптоматических проявлений. Выделяются 3 основные степени энцефалопатии головного мозга. Только при правильной оценке состояния больного может быть назначено адекватное лечение. При первой степени тяжести не наблюдается выраженных симптоматических проявлений поражения тканей головного мозга. Изменения видны исключительно при проведении инструментальных исследований. При второй степени тяжести развития болезни, как правило, уже наблюдаются слабовыраженные проявления нарушения работы мозга. Повреждение структур тканей мозга уже отчетливо видны при проведении диагностических исследований. При третьей степени тяжести энцефалопатии проявляются тяжелые неврологические расстройства, которые, как правило, приводят к инвалидности больного.

    Смотрите также код МКБ-10 для дисциркуляторной энцефалопатии.

    Присущие симптомы

    Обычно признаки патологии нарастают продолжительный период, так как заболевание имеет свойство медленно прогрессировать. Когда развивается сосудистая энцефалопатия головного мозга, симптомы обычно начинают проявляться в пожилом возрасте. К характерным признакам развития патологии относятся:

    • нарушения сна;
    • приступы головокружения;
    • раздражительность;
    • головные боли;
    • повышенная утомляемость;
    • снижение умственной работоспособности;
    • нарушение памяти;
    • шум в ушах;
    • сужение круга интересов;
    • тремор рук;
    • обмороки;
    • головокружение;
    • бледность кожных покровов;
    • приступы потливости;
    • нарушения терморегуляции;
    • изменение личности;
    • длительные депрессии.

    Присущие симптомы

    Когда имеет место развитие сосудистой энцефалопатии, что это такое больной человек осознает не сразу. Эта прогрессирующая патология чаще всего протекает незаметно, пока нарушения не становятся критическими. На второй и третьей степени неврологические расстройства становятся более выраженными, что крайне опасно. Нередко энцефалопатия головного мозга у взрослых при тяжелом повреждении тканей мозга приводит к нарушению звукопроизношения и мимики и расстройству координации движения. В дальнейшем наблюдается появление патологических рефлексов.

    Координация движений нарушается. Помимо всего прочего, значительно снижается слух и зрение. Стоит отметить, что такое состояние, как энцефалопатия головного мозга, крайне опасно, так как ведет к нарушению работы внутренних органов, влияет на способность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, осознавать действительность. Потеря способности здраво мыслить является самым тяжелым проявлением диффузного поражения сосудов головного мозга. Когда выявляется болезнь энцефалопатия, симптомы могут значительно влиять на способность человека принимать здравые решения. В ряде случаев развитие патологии у взрослых может сопровождаться появлением выраженного бреда, галлюцинаций и других психических нарушений.

    Энцефалопатия головного мозга у детей обычно проявляется менее выраженной симптоматикой. Запускающиеся компенсаторные явления и высокая степень адаптации организма малыша позволяет длительное время нивелировать признаки поражения структур центральной нервной системы. У новорожденных подобное расстройство может сопровождаться психомоторным возбуждением и замедлением умственного развития ребенка. При раннем выявлении развития патологии шансы на полное выздоровление и нормальное психическое и умственное формирование ребенка достаточно высоки.

    Присущие симптомы фото

    Необходимая диагностика

    При появлении малейших признаков нарушения работы центральной нервной системы необходимо обратиться к врачу для консультации и назначения адекватного лечения. Обычно процесс подтверждения диагноза начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Выявление хронических заболеваний и патологических состояний позволяет быстрее определить проблему. В рамках первичной диагностики обычно назначаются общие и биохимические анализы крови и мочи. Однако эти исследования позволяют получить данные, которые могут лишь косвенно указывать на состояния, которые спровоцировали развитие диффузного повреждения сосудов головного мозга.

    Ведущие место в рамках выявления энцефалопатии головного мозга у взрослых и детей занимают инструментальные методы диагностики. В первую очередь определяются отклонения в работе сердечно-сосудистой системе. Учитывая, что наиболее часто встречается энцефалопатия сосудистого генеза, такие исследования позволяют получить более точные данные. Обычно назначается суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ. Эти исследования помогают определить, какой вид диффузных изменений головного мозга имеет место у больного, ведь нередко именно венозный застой на фоне атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы провоцирует появление проблемы. Кроме того, нередко назначается эхокардиография.

    Однако этих методов исследования обычно оказывается недостаточно. В большинстве случаев необходимой мерой является проведение УЗИ с дуплексным сканированием внутричерепных вен, а также сонных артерий. С помощью такого инструментального исследования, как реоэнцефалография, врач может сделать запись движения крови по сосудам головного мозга. Для оценки электрической активности центральной нервной системы обычно назначается электроэнцефалография. Для выявления имеющихся повреждений тканей мозга может быть показано проведение магнитно-резонансной томографии.

    Методы лечения

    Выбор тактики терапии во многом зависит от этиологии патологического процесса и степени выраженности симптоматических правлений. Когда развивается энцефалопатия головного мозга, лечение обычно проводится консервативными методами. Это позволяет замедлить процесс поражения тканей центральной нервной системы. При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы назначаются лекарственные препараты для коррекции имеющихся нарушений. Помимо всего прочего, требуется устранить все факторы, неблагоприятно влияющие на ткани головного мозга. Необходимо принять меры для нормализации массы тела, отказаться от всех вредных привычек. В случае если имеется алкогольная или наркотическая зависимость, стоит пройти лечение в условиях стационара наркоклиники.

    Для улучшения метаболизма тканей головного мозга необходимо соблюдать правильный двигательный режим. Физическое перенапряжение не может положительно отразиться на состоянии центральной нервной системы, поэтому необходимо выполнять посильные упражнения, оказывающие тонизирующее действие на весь организм. Помимо всего прочего, лечащий врач может порекомендовать занятия в бассейне и походы в спортзал. Это позволяет устранить венозный застой, который наблюдается при сосудистой энцефалопатии. К тому же следует соблюдать щадящую диету. Если больному удается кардинально изменить образ жизни, последствия энцефалопатии можно минимизировать.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Когда патология выявляется на второй или третьей стадии развития, обычно терапия дополняется медикаментозными средствами. Лечение энцефалопатии головного мозга сосудистого генеза обычно проводится с помощью сосудорасширяющих, антигипертензивных и диуретических препаратов. Кроме того, в схему медикаментозной терапии вводятся средства, улучшающие мозговое кровообращение, а также нейропротекторы. Дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы. Препараты подбираются индивидуально для каждого больно с учетом имеющихся особенностей повреждения тканей мозга, степени нарушения мозгового кровообращения и выраженности симптоматических проявлений. Как правило, препараты больным необходимо пить всю оставшуюся жизнь.

    Для скорейшей нормализации процесса метаболизма при энцефалопатии лечение может быть дополнено некоторыми средствами физиотерапию. Обычно применяются методики электромагнитной стимуляции, магнитотерапии, электрофореза, озонотерапии, ультрафиолетового облучения крови. При токсической энцефалопатии головного мозга, лечение может быть дополнено плазмоферезом, экстракорпоральным очищением крови и гемобсорбцией.

    Хирургическое лечение энцефалопатии головного мозга назначается редко. Как правило, проводятся операции для нормализации кровотока в сосудах. Обычно проводятся эндоваскулярные вмешательства, которые не предполагают вскрытие черепной коробки и нарушения целостности тканей. Комплексное лечение в большинстве случаев позволяет не только приостановить развитие энцефалопатии головного мозга у пожилых и молодых людей, но частично скорректировать имеющиеся нарушения. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволяет отсрочить наступление инвалидности. Так как лечить энцефалопатию придется всю последующую жизнь, больному нередко требуется помощь психотерапевта, чтобы легче пережить изменения, которые необходимы для нормализации состояния.

    Добавить комментарий