С болями в пояснице к какому врачу

Какая связь депрессии с болями в спине?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

4

Одиннадцать исследований, в которых приняло участие почти 23000 пациентов, подтвердили версию университетских ученых из Сиднея. Они выдвинули гипотезу вероятной связи депрессивного состояния пациентов с поясничными болями. Оказалось, что такая связь существует у 60% людей.

Анализ исследований показал, что люди, подверженные триаде депрессивных состояний, в определенный момент жизни, имеют больше шансов на проявление болевого синдрома в поясничном отделе, чем те, которые им не подвержены. Ученые полагают, что у 61000 случаев поясничных болей, зарегистрированных у пациентов клиник Австралии, именно депрессивное состояние спровоцировало боли в пояснице.

Выводы медиков – двоякие и имеют две версии. Одни утверждают, что результативность терапии возможна, лишь при одновременном лечении и триады депрессивных состояний и поясничных болей. В то время, как другие утверждают, что почти половина пациентов, имеющих проблемы с поясницей, знакома симптомами подавленности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Ученые пока не пришли к единому мнению. Одни выдвигают гипотезу закономерной связи патологии с депрессивными расстройствами, объясняя причину в малоподвижном образе жизни таких пациентов и инсомнию (проблемы со сном). Вторая гипотеза обусловлена нарушением в действии исполнительных клеток человека (нейротрансмиттеров), от которых зависит настроение, и индивидуальный уровень чувствительности человека к боли.

Но, есть и третья версия, по которой выдвигается наследственный генезис. Множество исследований показали, что такая версия имеет место, так как генетическая предрасположенность к проявлению болевых симптомов в спине и депрессивным расстройствам, присуща многим людям.

Фото с сайта www.megamedportal.ru

Болят ребра: по каким причинам, первая помощь и методы лечения

Довольно часто к разным специалистам обращаются пациенты, которые жалуются на то, что у них могут болеть ребра. Этот симптом характеризуется постоянной, ноющей, порой довольно интенсивной болью в различных отделах грудной клетки, которая усиливается при дыхательных движениях, поворотах и наклонах туловища. Нередко болит вся грудь, отмечается усиление боли во время вдоха, а при кашле она может принять «стреляющий», опоясывающий характер.

Часто боль отдает в другие отделы грудной клетки, в шею, лопатку, руку, поясницу, в область сердца, желудка. Появляется чувство жжения и покалывания кожи, онемения, «ползания мурашек». Такие проявления лишают человека трудоспособности, снижают качество жизни. По нижнему краю каждого ребра проходят межреберные нервы, в их состав входят чувствительные нервные корешки и волокна. Именно они при раздражении, сдавлении или повреждении дают ощущение сильной боли — межреберной невралгии (от греческого névro – нерв, algía – боль).

Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Прежде чем назначить лечение, врач проводит обследование для выяснения причины реберных болей, а таких причин может быть множество.

Причины

Боли в ребрах могут вызвать десятки причин, их можно разделить условно на 2 группы по причине возникновения.

межреберная невралгия

  1. Непосредственно связанные с ребрами.
  2. Не связанные с патологией ребер.

Причины, связанные с ребрами

Могут болеть ребра вследствие повреждения или сдавления межреберного нерва вызывает такая патология ребер:

  • травмы;
  • синдром Титце;
  • опухоли;
  • остеопороз.
Травмы ребер

К ним относятся ушибы, трещины и переломы со смещением. Характерно нарастание болей со 2-3 суток после травмы. При надавливании резко болезненно место повреждения, на коже в этой области образуется синяк. При переломе ребер характерен симптом резкого усиления боли при легком сдавлении грудной клетки. Это отличает их от ушибов, хотя и ушибы зачастую болят не меньше переломов.

Синдром Титце

Это — воспаление хрящей II-IV ребер у места их прикрепления к грудине, впервые изучен немецким врачом Титце. Возникает на фоне простуды, вирусных инфекций, при частых физических напряжениях, у лиц, употребляющих наркотики. Проявляется болями в области грудины, если болят хрящи II-III ребер справа, боль отдает в лопатку и руку, а когда болят III-IV ребра слева, то это часто вызывает подозрение на сердечные боли. Отличительным признаком болезни является уплотнение, припухлость в месте соединения ребер с грудиной.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Ocтeoпopoз Новообразования ребер встречаются часто, половина из них доброкачественные (остеома, хондрома), а половина злокачественные (остеосаркома, хондросаркома). Большая часть из них являются метастатическими опухолями при раке других органов: молочной железы, гортани, пищевода, легкого, печени, желудка.

Характерны постоянные ноющие боли, не снимаемые анальгетиками, патологические переломы ребер в месте разрушения опухолью при незначительной травме, резком повороте. Метастазы чаще поражают ребра справа и слева, по этой причине болят несколько ребер с двух сторон.

Остеопороз ребер

Остеопороз – заболевание, при котором кости становятся пористыми, хрупкими из-за вымывания из них кальция. Это бывает у женщин в период климакса и менопаузы, а также при заболеваниях, связанных с недостатком витамина D, нарушением кальциевого обмена. Поражаются все кости скелета, и ребра в том числе. Пористая рыхлая структура кости раздражает надкостницу, в которой множество нервных окончаний.

Характерно постепенное нарастание болей в груди, спине при дыхании, ребра обычно болят с двух сторон при нажатии на грудную клетку. При небольшой нагрузке, поднятии тяжестей легко может возникнуть перелом одного или нескольких ребер.

Причины, не связанные с патологией ребер

Эти причины связаны с различными заболеваниями, к ним относятся:

  • болезни позвоночника;
  • болезни мышц;
  • заболевания легких и плевры;
  • беременность;
  • психогенное воздействие.
Заболевания позвоночника

Наиболее частой причиной реберных болей является грудной остеохондроз, когда развивается дистрофия межпозвонковых дисков. Их высота снижается, уменьшается межпозвонковое пространство и сдавливаются корешки грудных спинномозговых нервов. От передних корешков отходят нервы к ребрам, возникает болевой синдром. Часто бывает протрузия дисков, выхождение грыжи диска, они также сдавливают передние корешки, вызывая синдром межреберной невралгии.

деформирующий спондилезДругой причиной является деформирующий спондилез, когда нервные корешки травмируются разросшимися костными шипами. У подростков часто встречается сколиоз и нарушение развития позвоночника – остеохондропатия (болезнь Шойермана), когда деформированные позвонки давят на корешки нервов. Далее, они могут сдавливаться опухолями позвоночника. Наконец, переломы грудных позвонков также сопровождаются болями в ребрах. Во всех этих случаях болевой синдром резко усиливается при движениях позвоночника – наклонах, поворотах туловища.

Мышечные боли в ребрах

Межреберные мышцы поражаются при системном заболевании фибромиалгии, она встречается у 2% населения, преимущественно у женщин. Причина точно не установлена, но доказано, что большую роль играют генетические особенности сосудов, приводящие к нарушению кровообращения мышц. Боли ишемического характера, то есть возникают из-за недостатка кислорода.

Симптомы очень размыты, возникают бессистемные ноющие боли при движениях в разных группах мышц, в том числе и межреберных. Болезненна вся грудная клетка, особенно при вдохе, поворотах и наклонах.

Боли в ребрах при заболеваниях плевры

Причиной являются периферические пневмонии и опухоли с вовлечением в процесс плевры (оболочки, выстилающей грудную полость изнутри), а также острое и хроническое воспаление (плеврит), туберкулез. Они сдавливают межреберные нервы, которые в переднебоковых отделах находятся близко к плевре, возникает невралгия. Боль односторонняя, имеет стойкий характер, резко усиливается при дыхании, кашле. Характерны повышение температуры тела, общая слабость, повышенная потливость.

Психогенные боли

При различных расстройствах нервно-психической сферы (неврастении, ипохондрических и депрессивных состояниях) на фоне множества жалоб и симптомов боли в грудной клетке занимают свое место. Однако они не базируются на каких-либо анатомических нарушениях, а носят рефлекторный характер. Обычно больной жалуется на боли в разных отделах ребер, затруднение дыхания, одновременно с этим беспокоят тошнота, рвота, головная боль и множество других жалоб, имеющих психосоматический характер.

Боль в ребрах во время беременности

Нередко бывает, что болят нижние ребра при крупноплодной, многоплодной беременности, когда матка достигает больших размеров. Она давит на органы живота, брюшную стенку в области реберных дуг, это и вызывает боли.

беременная женщинаТяжелые и затяжные роды, когда женщине приходится долго тужиться, вызывают перенапряжение мышц грудной клетки, в том числе и межреберных, развивается миозит. Болит обычно вся грудная клетка, но эти явления проходят в течение нескольких дней.

К какому врачу обращаться при боли в ребрах?

Когда причиной болей является травма или физическое перенапряжение на работе, во время тренировки – следует обратиться к специалисту травматологу.  Если же происхождение болей связано с какими-либо перенесенными заболеваниями, или их причина неизвестна, нужно сначала посетить семейного врача.

После изучения жалоб, анамнеза и осмотра врач может назначить предварительное обследование, которое может прояснить причину или нацелить на прохождение других диагностических процедур, консультации специалистов (психоневролога, вертебролога, травматолога, пульмонолога и других).

Диагностика боли в рёбрах

При осмотре пациента проводят пальпацию, осевую нагрузку на ребра (сдавление грудной клетки), фонендоскопом прослушивают легкие. Назначается обзорная рентгенография легких, чтобы исключить наличие очагов воспаления, опухолей. При необходимости проводится компьютерная томография грудной клетки, позвоночника, на которых может быть выявлена органическая патология. Для получения о ней более точной информации дополнительно назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Женщинам с болями в ребрах исследуют молочные железы и органы малого таза, мужчинам назначают УЗИ простаты, консультацию уролога.

Обязательно лабораторное исследование: анализы крови клинические и биохимические (содержание кальция, онкомаркеры, ревмопробы и другие), анализы мочи. Назначают также ЭКГ. Если пациент прошел полное обследование, и не выявлено никаких органических причин для появления болей, ему рекомендуют консультацию психоневролога.

Лечение

Если боли появились на фоне простудного заболевания и не уменьшаются по истечении суток, нужно обязательно обратиться к врачу. Во всех остальных случаях осмотр врача, обследование и выяснение причины необходимы.

Первая помощь

Если боль связана с травмой груди, для ее облегчения в домашних условиях нужно туго, но так, чтобы не нарушалось дыхание, обернуть грудную клетку льняным полотенцем, простыней или надеть специальный фиксирующий бандаж или ортез, которые можно приобрести в аптеке. Также нужно дать обезболивающий препарат и доставить больного в травматологический пункт или ургентную больницу.

МРТПри острой травме нельзя делать растирки, прикладывать перцовый пластырь, горчичники, тепло, это может усилить кровоизлияние, отек и боли.

При болях, не связанных с травмой, можно слегка втереть обезболивающую мазь (вольтарен, нурофен, диклофенак, долобене и их аналоги), дать обезболивающий препарат и отправить пациента к врачу.

Ни в коем случае до осмотра врача нельзя греть грудную клетку лампой, грелкой, прикладывать согревающие компрессы

Лечение лекарствами

Для уменьшения болевого синдрома назначают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): индометацин, ибупрофен, декскетапрофен, диклофенак, найз, нимесудид и другие. При выраженных болях назначают в инъекциях аналгин, баралгин, вольтарен, делают новокаиновые блокады межреберных промежутков. Для быстрейшего восстановления пораженных нервных волокон назначают инъекции витаминов В1, В6, В12, аскорбиновую и никотиновую кислоту.

Среди наружных средств сначала применяют обезболивающие мази, затем согревающие и раздражающие, которые способствуют рассасыванию отека (финалгон, никофлекс, апизартрон).

Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего невралгию (остеохондроза, плеврита, остеопороза).

Другие методы лечения

Среди прочих методов назначается физиотерапия (УФО, ионофорез, ультразвук, магнитные токи), иглорефлексотерапия. В стадии восстановления хороший эффект дает массаж, аппликации озокерита и грязей, минеральные ванны. Применяется новый метод лечения тейпом (липкой лентой) — кинезиотейпирование.

Профилактика

Для предупреждение реберных болей следует придерживаться следующих правил:

  • избегать переохлаждения, простудных заболеваний;
  • соблюдать дозировку физических нагрузок;
  • заниматься физкультурой, спортом, вести здоровый образ жизни;
  • беременным женщинам нужно следить за осанкой, делать зарядку, дыхательные упражнения, не носить тесной одежды.

Появление боли в области ребер – симптом, указывающий на какое-либо заболевание. Поэтому обращение к врачу обязательно, а все лечебные мероприятия должны быть согласованы со специалистом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

В практике чаще встречаются боли в правом подреберье, где располагается большинство органов ЖКТ, включая печень, поджелудочную железу, которые подвергаются патологическим состояниям. Но, несмотря на меньшее количество расположенных органов в левом боку, боли могут также означать заболевания или повреждения, которые требуют лечения. Бывает, что болит не какой-либо орган, а часть опорно-двигательного аппарата (позвоночник, мышцы, нервы), что тоже вводит пациента в заблуждение, поэтому не нужно заниматься самодиагностикой, а необходимо обратиться к врачу. Рассмотрим, что может болеть в левом боку и какой врач занимается лечением этих заболеваний, то есть разберем причины боли в этой области.

Симптомы болезненности с левой стороны живота и сбоку могут быть разной интенсивности, указывая на патологию, что помогает врачу при диагностике. Бывают состояния, когда появляется опоясывающая боль, в таких случаях симптоматика может быть связана вовсе не с органами левого подреберья и живота с этой стороны, а с воспалением в правом боку или спине. Когда возникает боль слева в боку, то могут поражаться такие органы, как желудок, кишечник, почка, мочеполовая система, болезненность может иррадиировать от сердца, аппендицита, легкого. Нередко болит позвоночный столб, причем отходящие от него нервные окончания могут отдавать симптоматику в любые части спины, бока и живот.

Болит в левом боку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Рассмотрим, что находится в левом боку из органов и какие заболевания проявляются симптомами боли. Не так часто, но все же патологическим состояниям подвергается селезенка, чаще почка, кишечник, желудок. Боль в боку может быть связана с патологиями позвоночника, суставов.

Бывают ситуации, когда болезненность в боку не связана с патологическими состояниями. Покалывать может при физической нагрузке, когда человек много ходил или бегал, поднимал тяжести. Но не нужно забывать, что такие симптомы должны проходить в состоянии покоя. Если симптомы повторяются, то следует пройти обследование.

Причины боли в левом боку бывают связаны с онкологическими процессами, причем развиваться новообразования могут как в органах, так в позвоночнике, костях, в виде метастазов.

Заболевания селезенки

Заболеть слева может при онкологических процессах, поражающих органы кроветворения, а селезенка связана с кровоснабжением. Сильная боль слева сбоку может возникать при лимфолейкозе, миелолейкозе. Стоит отметить, что на ранних стадиях этих болезней симптоматика может не проявляться, максимум, что может чувствовать человек, так это признаки утомляемости, потливости, снижения веса. У него пропадает аппетит, а со временем нарастает боль и жжение в левом подреберье.

Если у человека появилась такая симптоматика, то нельзя затягивать с обследованием. Онкологические заболевания вылечиваются только на ранних стадиях, поэтому нужно пройти УЗИ, МРТ, посетить онколога.

К заболеваниям селезенки приравнивают состояние при ее инфаркте, когда происходит закупоривание артериол и артерий в органе, от этого развивается очаг некроза. При инфаркте возникает давящая боль, резкая по характеру, при этом повышается температура тела. В таких случаях пациенту может угрожать кровопотеря, следовательно, нельзя откладывать лечение, которое заключается в проведении операции.

Селезенка также подвергается завороту, абсцессу, в ней может формироваться киста. В каждом случае появляется индивидуальная симптоматика, поэтому точный диагноз может поставить при несильных болях врач-терапевт и хирург — при остром состоянии.

остеохандроз

Заболевания кишечника

Боль в левом боку внизу может означать патологические состояния в кишечнике человека. С левой стороны болит при поражении тощей кишки и толстого кишечника. Если у пациента не наблюдается хронических патологий органов ЖКТ, то признаки болезненности могут связываться с синдромом раздраженного кишечника. Патологическое состояние до конца не изучено, но чаще всего синдром встречается при стрессовой ситуации. В основном страдают женщины и связано это с месячным циклом, с гормональными всплесками. Именно в эти моменты возникает болезненный синдром.

Диагностика не всегда выявляет патологические изменения в кишечнике, поэтому нередко лечение заключается в избегании стрессов, корректировке диеты и приеме ферментных препаратов для улучшения пищеварения.

Выделяют ряд наследственных заболеваний, возникающих по неизученным причинам. К ним относят заболевание Гиршпрунка, которым страдают дети мужского пола. Заболевание связано с аномалией в развитии толстой кишки, из-за чего на стенке кишки возникает недостаток ганглия, отчего нарушается иннервация. Признаки заболевания – это запоры, повышенное газообразование, болевой синдром в животе.

Еще одна аномалия развития кишечника бывает при болезни Крона, связанной с узелковым воспалением. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, боль с боковой стороны живота. Часто возникают поносы, рвота. Если болит в животе в области кишечника, то причиной может быть язвенный колит, вызванный воспалением в толстом отделе. Вызывают колит инфекции, аллергические реакции. Заболевание проявляется симптомами боли, с периодическими появлениями приступов резкой болезненности.

Если пациент жалуется на ноющий или пульсирующий характер боли, появляется опоясывающая боль по ходу кишечника, то следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Врач проведет дифференциальную диагностику, так как кишечник может подвергаться еще таким заболеваниям, как полипоз, атония, онкологическим патологиям.

Заболевания мочеполовой системы

Воспаления в почках занимают лидирующие позиции по появлению болей в области живота, сбоку и со спины. Дело в том, что почки – это фильтр человека, именно поэтому они нередко воспаляются. Распространенная патология, когда появляется боль и пульсация в левом боку – это пиелонефрит. Бывает острым и хроническим, получить его можно по целому ряду причин:

  • переохлаждение организма;
  • прием медикаментов;
  • отравление химическими веществами;
  • попадание бактерий и вирусов.

Чаще всего воспаление почки начинается остро, появляется боль сзади спины, но нередко пиелонефрит вызывает иррадиацию болезненности в другие части тела. Иногда настолько сильно болит внизу спины, что человек не может двигаться, такое состояние называется почечной коликой. Кроме боли, воспаление почек проявляется повышением температуры тела до высоких цифр, чувством ломоты в теле. Болезни характерна головная боль, нарушение со стороны мочеиспускания.

боли в пояснице

При хроническом пиелонефрите повышается артериальное давление. Если заболевание поражает обе почки, то опоясывающая боль не дает человеку покоя, усиливается она при ходьбе. Лечат пиелонефрит в условиях стационара, предварительно назначив пациенту УЗИ, изучив анализ крови и мочи.

Как отдельно, так и осложнением пиелонефрита (гломерулонефрита) может являться мочекаменная болезнь. При ней в почке, мочеточнике или мочевом пузыре формируются камни, которые нарушают обменные процессы в организме. При обострении болезни появляется сильная боль, усиливающаяся при движении. У пациента возникает чувство тошноты, рвота. Лечат мочекаменную болезнь тоже в стационаре.

Вызывать боль в левом боку может и гломерулонефрит, патология, при которой происходит воспаление почечных клубочков. Симптоматика основана на возникновении сильной боли, повышении температуры тела, проблем с мочеиспусканием. Врачи всегда проводят тщательную диагностику, чтобы различить гломерулонефрит и пиелонефрит.

Заболевания позвоночника

Как известно, на позвоночный столб человека приходится большая нагрузка, особенно на поясничный отдел, так как он нижний, поэтому поясница подвергается различным патологиям. Этот отдел состоит из 5 крупных позвонков и межпозвоночных дисков, внутри расположен спинной мозг. Распространенным заболеванием, вызывающим боль в спине, что отдает в бок, является остеохондроз – болезнь, связанная с повреждением хрящевой ткани в позвоночнике, отчего происходит износ межпозвоночных дисков. Остеохондроз чаще всего возникает у людей в возрасте старше 35 лет, хотя в последнее время патология «молодеет».

Позвоночник проходит по центру спины, от него отходят нервные окончания, которые иннервируют органы и системы. При остеохондрозе часто ущемляются нервы, почему боль может возникать сбоку, спускаться вниз по ноге. Главный симптом остеохондроза – это боль и ограниченность в подвижности.

Если давить на пораженный участок спины, то боль усиливается, те же симптомы возникают при двигательной активности, при подъеме тяжестей. Вообще, остеохондроз сопровождается отложением солей кальция, которые можно прощупать. Именно они сдавливают нервы, сосуды, спинной мозг, вызывая осложнения, при которых человеку даже невмоготу встать с кровати.

Боль в левом боку

Если позвоночник сильно болит, боль начинает пульсировать, отдавать в другие места, то, возможно, произошло смещение межпозвоночного диска или выпячивание его ядра (протрузия), а также может формироваться межпозвоночная грыжа. В таких случаях к боли присоединяются симптомы нарушения чувствительности, отечности. В подобных ситуациях нужно не затягивать с лечением, так как осложнения могут привести к параличам и парезам.

Для диагностики назначается рентген, МРТ — и КТ — обследование. Лечение остеохондроза и сопутствующих патологий проводится у врача-ортопеда, невролога или хирурга. Назначаются противовоспалительные препараты, гормоны, процедуры физиотерапии, ЛФК, массаж. Если не долечить эти заболевания, то человек может остаться инвалидом на всю жизнь.

Отдаленные боли

Не всегда боль в боку связана с поражением органов, которые там находятся. Боль в левом верхнем боку может быть сердечной при различных заболеваниях сердца. Если болезненность жгучая и ее невозможно терпеть, то это может быть угроза инфаркта миокарда.

Есть еще один орган, находящийся как справа, так и слева, но в грудной клетке – это легкие. Несмотря на это, при пневмонии, абсцессе или отеке легкого боль может иррадиировать в левый бок, если поражено соответствующее легкое.

При аппендиците возникает опоясывающая боль и, несмотря на то, что аппендикс находится справа, когда он воспаляется, болеть может везде: и в спине, и в боку, и в животе. Боль, пульсирующая по характеру, усиливается от движений. Аппендицит считается опасной для жизни патологией, единственный вариант лечения которой – это операция.

Разобрав распространенные заболевания и состояния, приводящие к боли в левом боку, можно сделать вывод, что без обращения к врачу будет сложно поставить диагноз и установить причину симптоматики.

2017-02-07

Добавить комментарий