Тянущие ноющие боли под коленями

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Заболевания коленного сустава
  • Киста Бейкера
  • Кисты менисков
  • Разрывы менисков
  • Поражение околосуставных тканей
  • Лечение
  • Гнойно-воспалительные процессы
  • Лечение
  • Заболевания сосудов и нервов
  • Опухоль большеберцового нерва
  • Аневризма подколенной артерии
  • Тромбоз подколенной вены
  • Заключение

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

киста Бейкера

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

разрыв мениска

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

бурсит коленного сустава

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

тромбоз

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Болит нога под коленом: причины и лечение

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Какие заболевания являются причиной боли в пояснице и что с делать для их устранения?

    поясничные боли

    Существуют различные причины возникновения болей в области поясницы, которые свидетельствуют о наличии в организме человека врожденных или приобретенных заболеваний.

    Также боли могут спровоцировать определенные факторы, влияющие на возникновение различных недугов. В современной медицине причин локализации болей в этой области имеется несколько десятков.

    Их можно разделить на две характерные группы: первичные и вторичные болевые синдромы.

    Первичный болевой синдром – наблюдается в большинстве случаев, и в первую очередь говорит о наличии в организме дегенеративно-дистрофических изменений в различных отделах позвоночника: остеохондроз (поражение костных и хрящевых тканей) и спондилоартроз (нарушение подвижности позвоночника).

    Вторичный синдром возникает вследствие целого ряда причин:

    • Структурные и дегенеративные – остеохондроз, грыжи и повреждения межпозвоночных дисков, смещение тела позвонка, образование межсуставной щели, остеохондропатия, спинальный стеноз, травмы, переломы позвонков;
    • Метаболические – остеопороз, поражения костной ткани, болезнь Педжета;
    • Воспалительные инфекционные – болезнь Бехтерева, реактивные артриты, болезнь Крона, псориатический спондилит, сакроилеиты и спондилоартриты;
    • Инфекционные – туберкулез позвоночника, параспинальный абсцесс, остеомиелит костей таза и позвоночника, дисцит, паравертебральные инфекции, эпидуральный абсцесс;
    • Опухолевые – наличие метастаз в позвоночнике (рак легких, простаты, щитовидной и молочной железы, надпочечников, почки, меланома), опухоли кровеносной системы (лейкемия, лимфома), редкие онкологические образования (гемангиома, костная киста, остеоид-остеома, остеосаркома);
    • Поражения спинного мозга – эпидурит, арахноидит;
    • Патологии мягких тканей – нарушения в области связок и мышц, поражения пояснично-крестцового отдела, миофасциальный синдром, фибромиалгия, седалищный бурсит, ревматическая полимиалгия;
    • Заболевания сосудов и внутренних органов – болезни мочевыводительной системы и почек, аневризма аорты, панкреатит, болезни селезенки, желчных путей, тазовый абсцесс, ретроперитонеальная опухоль, эндометриоз, опухолевые и воспалительные заболевания женской половой системы, рак простаты и простатит;
    • Другие – кокцигодиния, поражения тазобедренного сустава (ревматоидный артрит, остеоартроз, туберкулез, асептический некроз, остеомиелит), опоясывающий лишай, беременность, депрессия.

    Как проявляет себя боль — классификация

    виды болевых ощущений

    Боли в области поясницы носят различный характер, что зависит от причины их появления.

    Они могут быть острыми и резкими, сильными, хроническими и тянущими, а также ноющими.

    Неприятные ощущения появляются внезапно или развиваются постепенно. По своему характеру и причинам болевые ощущения можно разделить на два вида: протопатические и эпикритические.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Протопатические боли не имеют точной локализации, обладают тянущим характером и беспокоят довольно длительное время. По сути, это ноющие боли, которые сопровождают человека постоянно и утихают только в состоянии покоя.

    Хронические-тянущие боли возникают вследствие сердечных заболеваний, пневмонии, плеврита, болезни внутренних органов, заболеваний пищевода и почек, а также при беременности.

    Как видно, проекции болей не совпадают с анатомическими участками, являясь отраженными симптомами. Пациентам сложно приспособиться к подобной симптоматике, но, несмотря на это, многие не сразу идут на прием к врачу, усугубляя тем самым заболевания не спины, а других органов.

    Эпикритические боли обладают четкой локализацией, так как совпадают с патологическим очагом возникновения. Боли в данном случае острые-резкие, но, несмотря на это, пациенты легче к ним приспосабливаются.

    От чего возникает

    боли внизу живота и пояснице

    При диагностировании причин появления болевых ощущений в области поясничного отдела в первую очередь учитывается анамнез, благодаря которому вырисовывается картина симптоматики заболеваний, провоцирующих боль.

    Боли в пояснице и низу живота – присутствуют тяжелые заболевания пищеварительной или мочеполовой системы. При содержании крови в моче и болезненных мочеиспусканий речь идет о цистите. Эти проявления могут указывать на образование кисты яичника у женщин и воспаление предстательной железы у мужчин;

    Боли в пояснице во время беременности – при увеличении нагрузки на позвоночник, вследствие роста матки, а также из-за ослабления мышечных связок. Может символизировать угрозу прерывания беременности;

    Боли в пояснице, отдающие в ногу – возникают после переохлаждения или физических нагрузок (синдром люмбоишиалгии). Возможны сильные боли и ограничения двигательной активности;

    Боли в пояснице справа – данный симптом является признаком поражения опорно-двигательного аппарата: поясничный остеохондроз, синдром люмбоишиалгии, поясничный спондилез, травмы позвоночника, злокачественные новообразования, воспалительные и дегенеративные процессы.

    боли в пояснице справа

    Также речь может идти о наличии заболеваний внутренних органов находящихся в данной области – почки, печени, желчного пузыря и кишечника;

    Боли в пояснице в боку слева – данный симптом указывает на патологии опорно-двигательного аппарата или на заболевания внутренних органов. Болевые ощущения могут возникнуть вследствие болезни нервной системы поясничной области, седалищных и поясничных мышц, малоподвижного образа жизни, травм и повреждений, а также неправильной осанки;

    Боли в спине выше поясницы – неприятные ощущения, локализующиеся в области проекции грудного отдела позвоночника, возникают из-за резких наклонов туловища, поднятия тяжестей, длительного сидения в неудобном положении. Основные причины: неправильная осанка, остеохондроз, радикулит, миосфациальный синдром, сердечные заболевания, артрит, патологии костно-мышечной системы;

    Опоясывающая боль в пояснице – представляет собой болевой синдром, иррадиирущий в окружающие ткани «кольцевым» образом, совершая обхват вокруг туловища.

    Основными причинами являются: остеохондроз, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, заболевания легких, заболевания сердца, опоясывающий лишай и инфаркт миокарда.

    Что можно сделать в таких случаях?

    обращение к врачу при болях в пояснице

    При возникновении болевых ощущений любого характера внизу спины следует незамедлительно обратиться к терапевту, который при помощи необходимых обследований поставит диагноз, назначит лечение или консультацию профильного специалиста: ортопеда, хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, гинеколога, проктолога, уролога или нефролога.

    После осмотра можно посетить мануального терапевта, который за несколько сеансов снизит интенсивность болей и устранит причину их возникновения.

    Но, даже этому «волшебнику» не под силу устранить некоторые заболевания.

    Правильно подобранные физические упражнения показаны только при заболеваниях, связанных с позвоночником.

    Комплекс несложных упражнений для дома

    Когда человек стоит или даже сидит, на позвоночник оказывается существенная нагрузка. При наклонах и движениях нагрузка достигает колоссальных размеров.

    Причиной этому являются не укрепленные или плохо развитые мышцы спины, следствием чего может стать повреждение межпозвоночных дисков.

    При помощи укрепления мышц брюшного пресса «мышечного корсета» можно также поддерживать позвоночник, предотвращая его искривление.

    комплекс упражнений при поясничных болях

    Существуют специально разработанные комплексы упражнений, при помощи выполнения которых можно предотвратить или вылечить боли в пояснице:

    №1. Укрепление мышц
    При вдохе спину следует прогнуть максимально вверх, в виде изгиба радуги. На выдохе вернуться в исходное положение, на следующем вдохе – спину прогнуть вниз, поднимая при этом голову. Повторять упражнение не меньше 15 раз;

    №2. Обезболивание тянущих болей внизу поясницы

    Занять исходное положение — лечь на спине, руки положить за голову, ноги согнутые в коленях установить на ширине плеч. На выдохе лопатки поднимать вверх, не отрывая в этот момент поясницу от пола. Повторить 10-30 раз;

    №3 Устранение болей в позвоночнике

    Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, а ноги зафиксированы на ширине плеч в согнутом положении. Суть упражнения заключается в поднятии ягодиц вверх, совершая плавные, неторопливые движения, образуя «полумостик». Выполняется от 10 до 30 раз. При наличии воспалительных процессов в организме упражнение стимулирует приток крови к местам локализации, что дает оздоровительный эффект;

    №4 Растяжение и укрепление мышц спины

    Следует лечь на живот, для чего понадобиться специальный коврик или покрывало. Верхнюю часть туловища нужно максимально расслабить. Выпрямляя руки, туловище необходимо поднимать вверх как можно выше, во время чего поясница прогибается. Данное положение сохраняется на протяжении нескольких секунд, после чего принимается исходная позиция. Повторять от 15 до 20 раз.

    №5 Заключающее упражнение

    После проведения комплекса упражнений необходимо дать спине отдых, растянув и расслабив мышцы. Для этого нужно сесть на колени, а спину расслабив опустить вниз. В это время руками следует тянуться вперед на протяжении 2-3 минут.

    Выполнять гимнастические упражнения нельзя при наличии сильных болей, так как это может оказать отрицательное воздействие на состояние организма.

    Видео с простыми упражнениями

    Просмотрите сюжет с комплексом упражнений, разработанного врачом ЛФК, к.м.н. Стерховым Р.В. Данные упражнения помогут уменьшить или снять болевые ощущения.

  • Добавить комментарий