Венечная ямка находится на головке плечевой кости

Перелом лопатки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сломать лопатку можно только в случае прямого воздействия на нее – от удара либо падения на спину, плечо, при этом рука должна быть прижатой к туловищу. Непрямые травмы приводят к переломам лопатки в крайне редких случаях. При падении с упором на кисть или локоть чаще всего страдают другие анатомические образования.

Анатомия

Лопатка представляет собой плоскую парную кость треугольной формы, расположенную сбоку от позвоночного столба, на задней поверхности грудной клетки. Лопаточный треугольник имеет три конца – латеральный, медиальный и верхний, которым соответствуют одноименные углы. Утолщенная область латерального угла образует шейку лопатки, переходящую в суставную впадину.

Вогнутая передняя поверхность лопатки – это подлопаточная ямка; на обратной стороне проходит костный выступ, лопаточная ость. Сверху от лопаточной ости располагается надостная ямка, снизу – подостная. Ость начинается в боковом (медиальном) углу, а заканчивается акромионом в верхней точке плеча. В этом месте лопатка сочленяется с ключицей.

Чуть ниже, у основания акромиона, находится суставная впадина для присоединения плечевой кости. От внешнего верхнего края лопатки отходит клювовидный отросток, к краю которого прикрепляются мышцы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Лопаточная кость входит в состав плечевого пояса и принимает активное участие в приведении, отведении, подъеме, опускании и вращении плеча. Перелом лопатки – достаточно редкое явление, и, как правило, сочетается с переломами ключицы и ребер. Перелому акромиального выступа часто сопутствует перелом либо вывих одноименного края ключицы.

Классификация

Линия излома может находиться в разных частях лопаточной кости, затрагивая следующие отделы:

  • тело или шейку лопатки;
  • клювовидный отросток;
  • суставную впадину;
  • горизонтальную ость;
  • акромиальный выступ;
  • зону нижнего и верхнего углов.

Переломам лопатки различной степени тяжести больше подвержены мужчины среднего возраста. Причиной чаще всего становится участие в ДТП, специфические условия профессиональной деятельности, занятия экстремальными видами спорта.

Чтобы получить такую травму, необходимо достаточно сильное внешнее воздействие. Поэтому наряду с переломом лопаточной кости происходят и другие повреждения. Наиболее распространенными являются переломы суставной впадины и акромиона.

Симптомы

Характерными признаками того, что сломана лопатка, являются следующие:

  • припухлость и резкий болевой синдром при любых движениях, даже при вдохе;
  • опухание может наблюдаться в области плеча, когда сломана лопаточная шейка;
  • двигательная способность плечевого сустава ограничивается;
  • в месте перелома слышится хруст костных отломков;
  • линия повреждения с острыми краями может наблюдаться в подмышечной впадине;
  • при смещении костей плечо деформируется и расположено визуально ниже здорового плеча;
  • уплощение надплечья и кровоизлияние в полость плечевого сустава (если сломана шейка или суставная впадина лопатки).

При переломе лопатки могут пострадать и внутренние органы, которые лечатся в первую очередь. Поскольку основной упор делается на устранение угрозы для жизни пациента, перелом лопаточной кости в этом случае остается невыявленным. В результате кость успевает срастись со смещением, так как время упущено.

Меры первой помощи

Правильно и своевременно оказанная помощь пострадавшему является залогом успешного лечения. В первую очередь необходимо обеспечить руке покой, исключив все движения. Для этого используют косыночную повязку, а между плечом и туловищем подкладывают мягкий валик из полотенца или другого мягкого материала.

Косынку рекомендуется дополнительно закрепить несколькими оборотами бинта, который обматывается вокруг тела с прижатой к нему конечностью. Здоровая рука при этом остается свободной.

Для уменьшения болевого синдрома подойдет обычный анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. Пациент должен обязательно сидеть, и желательно доставить его в лечебное учреждение именно в сидячем положении. Запрещается самостоятельное вправление костей или какое-либо изменение их взаимного расположения.

Выполнение всех рекомендаций позволяет облегчить состояние больного и предупредить повреждения нервных окончаний, кровеносных сосудов, а также избежать разрывов мышечных волокон и смещения отломков костей.

Диагностика и лечение

Для подтверждения перелома лопаточной кости проводят рентгенологическое исследование. Обычно достаточно двух проекций – передней и задней, реже выполняются снимки в косых и атипичных ракурсах. Если перелом сопровождается повреждением капсулы сустава или кровоизлиянием в суставную полость, то пациенту делают УЗИ или компьютерную томографию.

Важнейшим условием терапии является иммобилизация конечности. Способ фиксации руки выбирается исходя из того, какая часть лопаточной кости сломана. При переломах тела, углов, клювовидного отростка или акромиона применяется гипсовая повязка Дезо либо ее современные аналоги. Срок иммобилизации составляет около месяца.

Если сломана шейка или суставной отросток, при этом смещения костей не наблюдается, иммобилизация конечности производится отводящей шиной на срок от четырех до шести недель. Лечение перелома шейки со смещением начинается со скелетного вытяжения за локтевой отросток, которое продолжается в течение 3-х или 4-х недель. Только после вытяжения накладывают гипс. Срок общей иммобилизации в этом случае составляет 2 месяца и больше.

Однако бывает, что скелетное вытяжение не дает результата, и тогда смещение костей устраняется хирургическим путем. В ходе операции, которая носит название остеосинтеза, перелом фиксируется с помощью металлических конструкций – пластин, винтов и спиц. Если по каким-то причинам смещение остается, то плечевой сустав утрачивает стабильность и становится уязвимым для различных вывихов.

При сочетании перелома лопатки и ключицы оперативное вмешательство проводится в обязательном порядке. Поскольку в этом случае переломы сопровождаются разрывами связок, лопатка начинает «болтаться». Хирургическое лечение «флотирующей» лопатки включает и восстановление связочного аппарата.

При лечении перелома лопатки со смещением консервативными методами высока вероятность деформации кости. Ее последствием нередко становится весьма болезненное скольжение лопаточной кости по поверхности грудной клетки. В этом случае даже после полного сращения перелома выполняется операция, показанием к которой служит боль из-за деформации.

После оперативного вмешательства накладывается гипс на 3-4 недели, а затем начинается реабилитационный период. Металлические элементы впоследствии удаляются: это может быть сделано даже через несколько лет.

Восстановительный период

Через двое суток после получения травмы можно начинать делать гимнастику для кисти и пальцев, спустя неделю – изометрические сокращения плечевых мышц. После того, как снят гипс, приступают к выполнению движений в плечевом суставе с вовлечением лопатки. Все упражнения делаются симметрично, обеими конечностями.

Гимнастический комплекс можно выполнять несколько раз вдень, повторяя каждое упражнение по 12-15 раз. Итак, исходное положение – стоя, руки опущены вдоль тела:

  • поднимать и опускать плечи, не помогая руками;
  • вращать плечами, держа руки прижатыми к туловищу;
  • отводить плечи назад и приводить вперед, сводя и разводя лопатки;
  • вытягивать прямые руки в стороны;
  • вытянуть прямые руки перед собой и вращать ими;
  • соединять кисти на спине, как бы обнимая себя. При этом нужно чередовать руки – сначала сверху лежит правая рука, в следующий раз – левая, и т.д.

Примерно через месяц упражнения можно делать с гимнастической палкой (бодибаром) или гантелями, вес которых не должен превышать 3-х кг. Параллельно с ЛФК назначаются физиопроцедуры – магнит, лазер, ультразвук, прогревания и озокеритовые аппликации. Восстановлению после перелома лопатки способствует и акватерапия – ванны с морской солью, занятия в бассейне или естественных водоемах. Для укрепления костной ткани с успехом используются аппликации с лечебной грязью.

Согласно статистике, 90% случаев перелома лопатки сопровождаются повреждениями других костей. Почти половина из них приходится на перелом ключицы, несколько реже встречаются переломы ребер, плечевой кости и нижней конечности. У 25 пациентов из 100 диагностируется перелом костей черепа. Довольно часто, примерно в 50% случаев, наблюдаются повреждения легких и плевры, артерии и сосуды бывают задеты у 11% пациентов. Результатом высокоэнергетической травмы может быть разрыв селезенки, что регистрируется в 8% случаев.

Трудоспособность после травмы восстанавливается не меньше, чем через месяц. После тяжелых переломов со смещением лечебно-реабилитационный период может продолжаться до 10 недель.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Характерные симптомы и комплексное лечение артрита локтевого сустава

    Артрит локтевого суставаАртрит локтевого сустава представляет собой развитие воспаления в подвижных соединениях костей локтя. Оно поражает плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой суставы.

    Защитные функции сочленений костей локтя выполняют фасция с суставным экссудатом и укрепляющий связочный аппарат.

    Анатомия и функции сустава локтя

    Сустав локтя – это соединение трех костей: верхние концы лучевой и локтевой кости, и нижний конец плечевой кости. Из этих соединений формируется сложный сустав, в котором соединяются проксимальный лучелоктевой, плечелучевой и плечелоктевой сочленения.

    Такое анатомическое устройство обеспечивает сгибание и разгибание локтя, а также вращение предплечья. Все кости находятся в так называемой капсуле, в которую также входят вспомогательные элементы в виде лучевой и локтевой коллатеральных связок.

    Сама капсула закреплена по краю суставной плоскости. Внутри ее находится венечная ямка и ямка отростка локтя. В этих ямках располагаются синовиальные изгибы капсулы, которые при сгибании локтя мигрируют в венечный отросток, а при распрямлении – в локтевой.

    Почему артрит поражает локоть?

    Локтевой артрит может возникнуть по следующим причинам:

    • перенесенные травмы;Ушиб локтя
    • наличие инфекционных поражений;
    • наличие аутоиммунных заболеваний;
    • неправильный обмен веществ;
    • ушиб локтя;
    • развитие опухолей злокачественного характера;
    • пищевые расстройства и отравления;
    • большие физические нагрузки.

    Особенности клинической картины

    Самый главный симптом артрита – это болевые ощущения в области локтевого сустава, имеющие разный характер и частоту появления (зависимо от фактора, спровоцировавшего проявление воспаления). В ходе воспалительного процесса наблюдаются общие и местные признаки. К местным симптомам относятся:

    • отекание мягких тканей вокруг сустава;
    • боль в суставе;
    • повышение температуры кожи в зоне воспаления;
    • понижение объема движений в суставе;
    • набухание кожи в области проекции сустава.

    боль в локтеОбщие признаки проявляются недомоганием, слабостью организма, головной болью, тошнотой и повышенной температурой. Иногда отмечаются специфические симптомы болезни (развитие гнойных очагов, общее истощение и др.).

    Очень часто в воспалительном процессе участвуют нервы. Из-за этого могут развиваться невриты, которые дополняют симптоматическую картину артрита.

    Диагностические критерии

    Диагностирование артрита локтя начинается с общего осмотра больного и составления клинической картины. В ходе осмотра выясняется причина появления воспалительного процесса (сильный удар, вывих и пр.). Для уточнения стадии выраженности воспаления проводится МРТ, КТ или рентгенография. В отдельных случаях проводится биопсия синовиальной оболочки.

    С помощью УЗД можно определить объем жидкости, находящейся в суставе. Данный метод применяется только тогда, когда не возможно установить местоположение воспалительного процесса.

    Для полноты диагностической картины выполняется боковой и прямой рентгеновский снимок локтя и общий анализ крови (является важным для обнаружения воспалительных болезней).

    Традиционные и народные методы лечения

    Традиционное лечение артрита локтевого сустава состоит из целого комплекса методов, среди которых: лечение лекарственными средствами, физиотерапия, хирургическое вмешательство и диеты.

    Медикаментозная терапия

    С целью остановки процесса воспаления и ликвидации болевых ощущений, прописываются противовоспалительные нестероидные препараты. Преимущественно это таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты и мазь Диклофенак.мазь Диклофенак

    При необходимости дополнительно назначается Нимесил, Индометацин и Пироксикам. Эти средства следует употреблять с особой осторожностью, так как они негативно влияют на работу печени и ЖКТ.

    Чтобы снять воспаление можно использовать и стероидные препараты: Детралекс, Гидрокортизон и Преднизолон. Эти лекарства применяются в таблетках и мазях.

    С целью возобновления хрящевых тканей назначаются хондропротекторы, в состав которых входит хондроитин сульфат и глюкозамин.

    Для ускорения обменных реакций и гемодинамики применяются Никофлекс, Меновазин и Бишофит. Указанный эффект достигается благодаря разрежающему влиянию активных компонентов, входящих в состав медикаментов, при нанесении на кожу.

    Физиотерапевтические меры

    Применение физиотерапии на ранних стадиях артрита способствует устранению сформировавшихся шишек возле локтя. Суть этой процедуры заключается в применении гимнастики, лечении грязевыми ваннами, выполнении физических упражнений и прочего.

    Данный метод терапии должен назначаться только врачом. Его самостоятельное применение без врачебных предписаний не рекомендуется. Ведь терапевтический курс подбирается исходя из степени развития заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Этот способ лечения имеет ряд определенных противопоказаний:

    • постоянное высокое АД;
    • нарушения в дыхательной системе;
    • расположенность к геморрагии;
    • состояние беременности.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое вмешательство применяется в самых запущенных состояниях, когда лечение локтевых суставов препаратами не помогло. В большой части случаев хирургические операции проводятся при гнойных артритах. Показанием для проведения операций также является переход больного сустава в стадию деформации. Среди оперативных методов лечения чаще всего применяются следующие:

    • создание для сустава условий неподвижности (артродез);
    • замена сустава (артропластика);
    • устранение отростков с локтевой кости (артроскопия);
    • удаление части кости для понижения опоры на сустав (остеотомия);
    • полное или фрагментарное устранение сустава (резекция).

    Народные рецепты

    Традиционное лечение артрита локтевого сустава можно дополнить народными средствами:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Применение прополиса. Готовится мазь для растирки локтя. Для ее приготовления нужно растворить на водяной бане 50 грПрополис для суставов прополиса и 50 гр подсолнечного масла. Готовый раствор наносится на пораженный сустав на ночь и держится до утра.
    2. Лечение медом. Для восстановления подвижности локтевого сустава и снятия отека используется медовый массаж. Жидкий мед нужно нанести на ночь на конечность и массировать на протяжении пятнадцати минут. Обработанный участок нужно укутать шарфом и оставить до утра. Медовый массаж нужно делать каждый день, пока не сойдет отек.
    3. Лечение компрессами. Самым эффективным средством является голубая глина. Для приготовления компресса нужно развести глину с теплой водой до консистенции густой сметаны. Поле этого смесь выкладывается на марлю и оборачивается вокруг локтя. Компресс нужно держать около тридцати минут. Кратность его применения составляет три раза в день, на протяжении одной недели. Стоит помнить о том, что на каждый новый компресс нужно наносить новую глину.

    Образ жизни

    Прежде всего, врачи не рекомендуют пациентам, перенесшим артрит локтя, вести слишком активный образ жизни. Физические нагрузки должны быть умеренными. Желательно исключить активное занятие спортом. Врач обязан индивидуально назначать пациенту комплекс упражнений, который ему необходимо будет выполнять для поддержания формы.

    Последствия и профилактика

    Несвоевременное лечение артрита локтя может вызвать суставную контрактуру. Это произвольная фиксация руки в определенной позиции, причиной которой является рубцевание мягких тканей, окружающих пораженный участок. Еще одно негативное последствие, к которому приводит неизлеченный артрит локтя – флегмона, проявляющаяся в виде воспаления околосуставной сумки.

    Для предотвращения развития болезни и ее осложнений следует выполнять такие профилактические меры:

    • соблюдение правильного питания;
    • умеренная физическая активность;
    • систематическое занятие специальной лечебной гимнастикой;
    • поддержка нормального веса.

    Существуют и дополнительные меры профилактики (специальная диета и пр.), которые специалисты рекомендуют индивидуально каждому пациенту, в зависимости от его состояния.

    Добавить комментарий