
Содержание
Киста Бейкера коленного сустава – это довольно распространенная патология как среди взрослых пациентов, так и среди детей. Она представляет собой доброкачественное объемное образование, которое внутри заполнено серозной жидкостью, и произрастает из синовиальной оболочки сухожильных влагалищ или капсулы суставов.
Данное образование еще можно встретить под названием «гигрома». Чаще всего оно располагается в зоне запястка и голеностопа, на 2-ом месте по частоте поражения находится коленный сустав. Киста может вырасти как спереди колена, так и в зоне подколенной ямки. Последняя локализация встречается намного чаще. Именно о ней и пойдет речь в этой статье.
К сожалению, до сегодняшнего дня не существует единственного мнения о том, что такое гигрома, и о причинах ее возникновения. Данное новообразование имеет одновременно признаки как кисты, так и опухоли. Тем не менее, растет оно медленно и практически никогда не превращается в злокачественную опухоль. Те редкие случая озлокачествления, скорее всего, изначально связаны с неправильной диагностикой. Злокачественные опухоли, например, саркомы, по внешним признакам очень схожи с гигромой, что и может выступать причиной подобных диагностических ошибок.
Согласно современным представлениям о механизме развития кисты Беккера, она представляет собой доброкачественное полое образование различного размера, имеет округлую или овальную форму, анатомически связана с оболочкой влагалищ сухожилий мышц или капсулой суставов (поэтому и располагается вблизи таких структур). Гигрома имеет плотную соединительнотканную оболочку, которая образована метапластически измененными клетками. Внутренний слой таких клеточных элементов продуцирует вязкое желеобразное вещество, которым и заполнена киста.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Важно! Из-за особенностей гистологического строения оболочки данного вида кисты (метапластически измененные клетки), она имеет характерную клиническую особенность – частые рецидивы даже после полного хирургического удаления. Именно эта характеристика и приближает гигрому к опухолям. Чтобы полностью избавиться от такой кисты в коленном суставе, нужно иссечь во время оперативного вмешательства все до одной патологически измененной клетки ее капсулы.
Как уже было сказано, единственного взгляда на причину образования болезни до сих пор не существует, но можно выделить несколько популярных теорий, которые объясняют этот процесс.
Согласно воспалительной теории происхождения гигромы, она является следствием перенесенных воспалительных заболеваний оболочек влагалищ сухожилий и капсулы суставов (синовитов, вагинитов, тендовагинитов). Из-за таких изменений в синовиальной оболочке развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, что сопровождается образованием «слабого места», которое под действием физических перегрузок выпячивается с образованием гигромы. Если устье кисты достаточно широкое, она соединяется с полостью сустава или влагалища сухожилия, а если устье слишком узкое, оно «склеивается» и формируется отдельная однокамерная киста.
Согласно этой теории, появление и рост гигромы описывают как доброкачественный опухолевый процесс. По определенным причинам одна из клеток синовиальной оболочки начинает бесконтрольно делиться, что является началом опухолевого роста. Чаще всего популяция таких клеточных элементов растет внутрь синовиальной оболочки с образованием синовиом, но иногда такой рост осуществляется и во внешнее пространство, в результате чего формируется гигрома.
Существует 3 аргумента в пользу опухолевой теории:
Суставная полость и полость сухожильных влагалищ заполнена синовиальной жидкостью, которую синтезируют клетки внутреннего слоя синовиальной оболочки. В некоторых ситуациях (аутоиммунные нарушения, эндокринные и обменные заболевания, паранеопластический синдром) производство этой жидкости превышает темпы ее обратного всасывания, что способствует повышению давления внутри сухожильных влагалищ и капсулы суставов. Это сопровождается выпячиванием «слабого места» соединительнотканной оболочки и развитием гигромы.
Так или иначе, а подколенная киста Бейкера имеет особенности, которые свойственны всем 3 теориям ее образования. Пока точные причины появления сухожильной кисты неизвестны, но существуют факторы риска, которые существенно увеличивают шансы появления гигромы:
Следует знать! Киста Бейкера коленного сустава в большинстве случаев встречается у физически активных людей. Поэтому все спортсмены должны знать о таком риске и заранее заботиться о здоровье своих колен и пользоваться защитными бандажами, повязками, ортезами.
В большинстве случаев киста располагается на сгибательной поверхности коленного сочленения в области подколенной ямки, иногда она может встречаться на боковой поверхности сустава и очень редко вырастает на передней поверхности колена.
Гигрома развивается постепенно и практически незаметно для человека, так как протекает часто бессимптомно. Размер может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Средний размер такой кисты 2-3 см, но встречаются и гигантские варианты гигромы – до 8-10 см в диаметре. Такие опухолевидные образования существенно ограничивают функцию сустава, кроме того, могут вызывать осложнения, например, сдавление сосудов и нервов подколенной ямки.
В большинстве случаев киста Бейкера единична, но иногда можно наблюдать сразу два и более подобных образования, расположенных по соседству.
Важно знать и о следующей особенности гигромы. Образование может самостоятельно уменьшаться или и вовсе исчезать. Такое наблюдается при гигроме, которая соединена с суставной полостью или полостью сухожильного влагалища. При такой ситуации настоящего исчезновения гигромы не происходит, просто ее содержимое под действием некоторых факторов (например, давления или физической нагрузки) мигрирует в основную полость синовиальной оболочки. У пациента создается ложное впечатление о самоисцелении, но спустя некоторое время (дни, месяцы, а иногда и годы) гигрома появляется вновь на том же месте.
Киста Бейкера не сопровождается болевыми ощущениями, если нет никаких осложнений. В большинстве случаев она никак не влияет на функцию коленного сустава и не создает трудностей в процессе жизни. Но достигнув больших размеров, киста может существенно повлиять как на функциональность колена, так и на качество жизни человека в целом.
Самостоятельно такие кисты не вскрываются и не рассасываются, а также никогда не перерождаются в злокачественную опухоль (все подобные случаи, скорее всего, связаны с изначально неправильным диагнозом).
Распознать кисту Бейкера помогут следующие клинические особенности:
Распознать гигрому очень просто по характерным клиническим признакам, но ввиду того, что существуют более опасные диагнозы, которые могут скрываться под маской сухожильной кисты (злокачественные опухоли), дополнительная диагностика должна проводиться в каждом случае. Таким образом, гигрома – это диагноз исключения, и сделать вывод о природе образования можно только предварительно исключив другие и более опасные причины появления опухоли.
Помогут распознать болезнь следующие методы обследования:
Дифференциальный диагноз приходится проводить с другими доброкачественными образованиями (липомы, хондромы, атеромы), а также со злокачественными опухолями мягких тканей (саркомы).
Лечение гигромы коленного сустава бывает консервативным и хирургическим.
Методы консервативной терапии:
Хирургическое иссечение кисты Бейкера сегодня считается единственным радикальным методом избавления от данного вида образования. После операции риск рецидива составляет всего 10-20%, по сравнению с 80-90% при описанных консервативных методиках лечения.
Показания к хирургическому лечению:
Удаление гигромы проводят как обычным способом (открытый доступ), так и с помощью современных малоинвазивных методик с использованием эндоскопической техники. Это позволяет избежать заметного шрама, сократить период реабилитации и снизить риск послеоперационных осложнений.
Более подробно о существующих методиках лечения кисты Бейкера можно узнать из этой статьи.
Какие-либо осложнения гигромы наблюдаются крайне редко. Среди возможных следует назвать:
Киста Бейкера коленного сустава – распространенная патология как среди детей, так и среди взрослых. Как правило, она не сопровождается никаким дискомфортом и не влияет на функцию сочленения. Но иногда могут развиваться осложнения, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Если вы заметили у себя подобное образование – не медлите с обращением к специалисту, ведь под маской безобидной кисты Бейкера может скрываться злокачественная опухоль.
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Содержание статьи:
Киста Бейкера коленного сустава – это выпячивание синовиальной оболочки сустава и окружающей ее фиброзной капсулы. По ряду причин (которые я рассмотрю далее в статье) происходит растяжение тканей синовиальной оболочки, часть ее выходит под кожу из-под сухожилий и становится заметной.
Заболевание не опасно для жизни и поддается лечению. Но по мере своего роста образование вызывает боль сначала в области колена, а затем и во всей ноге. Также, увеличиваясь в размерах, киста Бейкера сдавливает нервы, сосуды, нарушая таким образом кровоток и способствуя развитию кислородного голодания тканей.
Если у вас возникло подобное образование – обратитесь к врачу-травматологу, ортопеду или хирургу-ортопеду.
Далее вы узнаете причины возникновения кисты Бейкера коленного сустава, как она проявляется, и в чем состоит лечение.
Иногда установить причину не удается.
Пока образование маленькое – человек может и не догадываться о его существовании. По мере роста оно начинает выходить за пределы сухожилий; визуально это проявляется округлым подкожным образованием в области подколенной ямки, когда человек стоит. Также киста Бейкера давит на нервные окончания в области коленного сустава, что приводит к болевому синдрому.
Другие симптомы болезни:
Так как киста Бейкера сообщается с полостью коленного сустава, то она может уменьшаться в размерах или увеличиваться (например, при физических нагрузках) в зависимости от наполнения синовиальной жидкостью. При согнутом коленном суставе она не видна из-за расслабленного состояния подколенной области. А если выпрямить ногу, то происходит сжатие подколенной области и одновременное давление на надколенник – это вызывает выбухание образования в верхней области икроножной мышцы.
Разрастаясь, образование может лопнуть. Разрыв сопровождается сильной резкой болью, отеком, покраснением и повышением температуры тела.
Иногда киста Бейкера коленного сустава может проходить сама по себе без лечения.
Если ее заметили на ранних стадиях развития, то возможно консервативное лечение – оно может помочь, когда возникновение образования не связано с заболеваниями суставов (например, при кисте Бейкера коленного сустава после травмы или слабой мускулатуре).
Консервативное лечение является симптоматическим: то есть лечебное воздействие устраняет (уменьшает) проблемные симптомы, а киста Бейкера со временем проходит сама по себе.
Два вида операции при данной патологии: пункция кисты Бейкера и ее удаление.
Так же как и медикаментозное лечение, пункция приносит лишь временное облегчение. Такое лечение оправдано в случаях образования кисты Бейкера при перегрузках или недостаточной физической выносливости мышц. После пункции рекомендуют занятия спортом для профилактики рецидива.
В случае воспаления или другого поражения коленного сустава или сухожилий метод не дает гарантий, и киста Бейкера под коленным суставом может образоваться снова – в таком случае необходимо также обследование и лечение провоцирующего заболевания.
Как делают пункцию? При местном обезболивании кисту прокалывают длинной иглой и выкачивают из нее жидкость. В полость вводят гормоны глюкокортикоиды – это необходимо для предотвращения воспаления и ускорения заживления. Если воспалительный процесс все же развился, то дополнительно больной принимает противовоспалительные препараты (НПВП: индометацин, диклофенак). В течение некоторого времени (срок зависит от наличия воспаления, но в любом случае не меньше недели) пациент носит эластичную повязку.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Удаление образования дает полное выздоровление. Ее вырезают как обычную грыжу, делая разрез под коленом, либо удаляют эндоскопическим методом с минимальным поражением тканей. Параллельно назначают антибиотики и противовоспалительные средства.
При удалении, также как и при пункции, применяют местное обезболивание. Операция длится около 30 минут, после вмешательства накладывают эластичную фиксирующую повязку.
Человек может покинуть стационар уже через 8–10 часов после операции. Швы убирают через 6–7 суток, а все это время на ноге находится гипсовая повязка. В зависимости от степени развития удаленной кисты могут назначить дополнительное лечение НПВП или антибиотиками. Свободно ходить человек может через 7–10 дней после операции.
Киста Бейкера коленного сустава – довольно заметное образование, которое трудно не распознать. Поэтому чаще всего, обнаружив ее, люди вовремя обращаются к врачу. А своевременное обращение к хорошему доктору – залог эффективного лечения любой болезни.
Если кисту вызвало какое-то другое заболевание – параллельно с лечением кисты Бейкера эту патологию также нужно обязательно лечить.
Будьте здоровы!
Киста — полое образование, сопровождающееся выпячиванием суставной сумки с синовиальной жидкостью внутри. Проявляется выраженным дискомфортом во время ходьбы, ограничением в подвижности колена и болью на запущенных стадиях.
Главные причины этого заболевания — травмы, повреждения, воспаления синовиальной оболочки и сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата. Обычно эта дисфункция развивается на фоне остеоартрита, остеоартроза или ревматоидного артрита. В подавляющем большинстве киста коленного сустава диагностируется у лиц пожилого возраста. Наиболее опасное осложнение — разрыв кисты, что сопровождается резкой пронизывающей болью, повышением температуры, заметной отечностью ноги.
В зависимости от характера образования и его расположения различают несколько видов заболевания:
Для определения вида кисты коленного сустава проводится комплексная диагностика, которая помогает не только дифференцировать разные образования, но и выяснить причины, по которым они возникли.
По международной классификации болезней (МКБ-10) киста коленного сустава относится к группе болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей и болезней мягких тканей.
Существует несколько способов лечения кисты коленного сустава: консервативный, хирургический или народными средствами. В некоторых случаях заболевание проходит без всякого вмешательства. Домашнее лечение этой патологии может быть весьма эффективным, если следовать рекомендациям врача и использовать комплексный подход.
Главная процедура — пункция, которая приносит мгновенное облегчение и улучшение. Врач удаляет избытки скопившейся жидкости с помощью шприца, вводя иглу в центр кисты и откачивая таким образом ее содержимое. Дальнейшая терапия призвана не допустить повторного образование кисты и подразумевает прием стероидных гормонов, которые вводятся непосредственно в область кисты. Они снимают боль и оказывают противошоковое действие. Далее пациент принимает противовоспалительные таблетки. В качестве дополнения к лечению назначают мази:
Они уменьшают боль, снижают воспалительные процессы, устраняют отечность. Мази в данном случае выступают отличной профилактикой от рецидивов заболевания.
Это вспомогательные процедуры, необходимые для восстановления после хирургического лечения. Пациенту назначают УВЧ, микротоки, магнито- или лазеротерапию. Главная задача этих мероприятий — восстановить и укрепить мышцы колена, чтобы не допустить повторного появления кисты.
Физиотерапевтические методики ускоряют выздоровление и улучшают подвижность сустава. Регулярное воздействие токами, магнитными волнами и другими способами стимулирует кровоток и обменные процессы, предотвращая появление сгустков, развитие тромбофлебита.
Доктор Сергей Бубновский разработал комплекс упражнений, которые помогают ускорить восстановление подвижности сустава. Правильно выполненная гимнастика делает связки более эластичными, укрепляет мышцы, увеличивает амплитуду движений сустава.
Упражнения нужно выполнять очень осторожно, иначе можно усугубить ситуацию, что приведет к развитию осложнений!
Упражнения ускоряют реабилитацию, компенсируют разницу между развитием передних и задних мышц ноги, предотвращают развитие артрозов, увеличивают эффективность комплекса. Такие тренажеры устанавливают в специальных медицинских центрах. Но если нет возможности использовать этот тренажер, то упражнения выполняются без него или с помощью стандартных эспандеров. ЛФК рассчитан на укрепление позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата в целом, но отлично подходит в качестве восстановления после кисты коленного сустава.
Комплекс упражнений прост и не требует специальной физической подготовки:
Каждое упражнение нужно выполнять по 5–20 подходов. Начинать нужно с минимального количество повторений, постепенно увеличивая их. Регулярно выполняя этот комплекс, вы укрепите мышцы скелета и предотвратите множество болезней опорно-двигательного аппарата, включая кисту коленного сустава.
В данном видео доктор Бубновский рассказывает и показывает как вернуть коленным суставам здоровье:
От своевременно обнаруженной небольшой кисты можно избавиться простыми народными методами. Однако обычно они хороши лишь как дополнение к консервативному лечению. Сами по себе они не так эффективны и выступают только в качестве параллельного, но не основного средства. Правильное и последовательное применение народных методов приведет к положительному результату: боль и дискомфорт уйдут, подвижность колена увеличится. Большая часть рекомендаций при данном заболевании сводятся к компрессам. Их накладывают на колено ежедневно и держат в течение 2–8 часов.
Лечение народными методами:
Народные лекари предлагают и другие рецепты для лечения кисты коленного сустава. Например, различные отвары на основе зверобоя и золотого уса. Однако увлекаться такой терапией не стоит. Поскольку из-за обильного использования лекарственных трав, не исключено появление устойчивых аллергических реакций.