Артроз фасеточных суставов l4

Синдром фасеточного сустава (фасеточный синдром)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Недуг, о котором пойдет речь в этой статье затрагивает обычно людей в пожилом возрасте, однако в последнее время диагностируется и у молодых людей. Мы говорим о синдроме фасеточных суставов или фасеточном синдроме.

Как показывает статистика, люди в возрасте 40-45 лет чаще страдают от болевых приступов в спине.

Что такое фасеточный синдром?

Это заболевание связанно с поражением фасеточных суставов (костных соединений). По-другому этот недуг еще называется артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов. Довольно часто межпозвоночные костные сочленения изнашиваются, по причине постоянного движения, поэтому проявляется это все болью в спине, без каких-либо неврологических нарушений.Синдром фасеточного сустава это

В нормальном состоянии костные соединения позвоночника имеют определенный «размах» движений. Защищая от лишнего вращения, поддерживающие элементы дают необходимый уровень гибкости. Когда этот механизм, по какой-либо причине нарушается, возникает фасеточный синдром.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Задача межпозвоночных костных соединений — сохранение равновесия тела, несмотря на разного рода нагрузки, типа скручивания и вращения. Потому как фасеточные костные соединения расположены вдоль всего хребта, корпус тела при наклонах или поворотах не запрокидывается.

Особенно хорошо фиксируются межпозвоночными суставами шейный и поясничный отделы, так как они весьма подвижны. Межпозвоночные костные соединения «обволакивают» каждый позвонок со всех сторон, там, где кончается один сустав, начинается другой. Вся структура завершается суставной мембраной (сумкой), которая покрыта хрящом и окружает каждое фасеточное костное соединение.

фасеточный синдром что это

Причины

Существует огромное количество причин, из-за которых может развиться синдром фасеточного сустава. Их правильное выявление играет очень важную роль, поскольку именно от этого зависит, какое лечение применить к пациенту.

Причинами этого недуга могут быть самые разные патологии, зачастую синдром проявляется при таких заболеваниях как:

  • рематоидный артрит,
  • подагра,
  • спондилоартрит,
  • туберкулезный спондилит,
  • псевдоподагра,
  • различные микротравмы района позвоночного столба,
  • сбой питания тканей позвонков.

Основной причиной, так или иначе, специалисты называют травмы, причем это могут быть как серьезные, так и почти незаметные травмы.

Симптоматика

Основные признаки, которыми проявляет себя недуг — болевые приступы в зоне воспаления и ограниченность движений.

Можно выделать несколько факторов, которые являются наиболее характерными для синдрома:

  1. Трудности с наклонами назад.
  2. Приступы не имеют системности, то есть вполне могут возникать несколько раз в год, а то и месяц. Более того, чем чаще происходят приступы, тем серьезнее боли.
  3. Сильные болевые приступы при воздействии на зону воспаления.
  4. В случае поражения шейного отдела хребта болевые ощущения отдают в плечевой пояс, верхнюю его часть и в область над лопатками.
  5. Если поражена поясница, то боли отдают в зону ягодиц и заднюю поверхность бедренных мышц.
  6. В случае поражения шейного отдела хребта болевые ощущения отдают в плечевой пояс, верхнюю его часть и в область над лопатками.
  7. Ограничение мобильности, из-за сильных болевых приступов приходится принимать неестественные позы.
  8. Изнурение мышц, в результате чего случаются мышечные спазмы.

Фасеточная боль носит тупой, монотонный характер, часто больные описывают ее как разлитую. Но у некоторых она проявляется волнообразно, схватками.

Первые болевые приступы обычно возникают при сгибании и разгибании позвоночного столба. Так как болевые приступы при фасеточном синдроме связывают с физ.нагрузками, то обычно они усиливаются под конец рабочего дня. Чем больше развивается недуг, тем менее подвижным становится хребет. Часть пациентов слышит похрустывания при ходьбе.

Проведя осмотр, врач поставит вам точный диагноз и назначит лечение. Чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее боль уйдет.

В этом видео врач нейрохирург кратко рассказывает о том, что представляет собой фасеточный синдром.

Диагностика

Большое значение на начальном этапе диагностики имеет анамнез, то есть история болезни и внешний осмотр пациента.

Затем назначается проведение рентгена в разных проекциях, дабы определить, есть ли ненормальные изменения межпозвоночных костных соединений. Также проводится КТ (компьютерная томография), что позволяет лучше разглядеть не только костные сочленения, но и другие части позвоночного столба.диагностика синдрома фасеточного сустава

Помимо всего перечисленного выше, назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). Эта процедура является дополнительной, поскольку не очень эффективна при диагностике конкретно этого недуга, однако весьма полезна для диагностики грыжи диска или наличия проблем в брюшной полости.

Самым эффективным и информативным методом диагностирования все же являются инъекции в фасеточную область контрастного вещества и дальнейшая рентгенограмма.

Лечение

Первое с чего начинается лечение фасеточного синдрома — снятие болевых приступов. Для этого назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти медикаменты стоит включать в процесс терапии на 1-2-ой день обострения.

Также применяется местное введение анестезии и кортикостероидов. Существует не мало способов убрать болевые приступы, которые приносят больным довольно долгое облегчение., но зачастую боли все равно возвращаются.

Помимо медикаментозного лечения врачи рекомендую пройти курс лечебной физкультуры (ЛФК), который восстановит хорошую осанку, поможет укрепить связки и мышцы.

Здесь представлен комплекс упражнений полезный при болевом синдроме.

Если вы чувствуете сильные боли при выполнении данного гимнастического комплекса, то рекомендуем вам прекратить занятия.

Хороший эффект дает мануальная терапия. Применяя различные манипуляции, специалист может помочь восстановить мобильность фасеток и снять боль.

Довольно длительный результат можно получить, используя блокаду нервных окончаний фасеточный костных соединений. Такая процедура имеет название ризотомия и проходит под рентгеновским контролем.

В этом видео вы на живом примере увидите, как происходит блокадное лечение под контролем КТ.

Если местонахождение воспаления — это шея, тогда рекомендуется использование фиксирующих воротников и ортопедических подушек.

Всеми этими способами реально добиться сохранения хорошего качества жизни, главное — вовремя обратиться к врачу. Напомним, что чем раньше вы это сделаете, тем быстрее уйдет боль и вы сможете жить полноценной жизнью.

Будьте здоровы!

Протрузия l4 l5 диска: причины и симптомы, методы лечения

Описание болезни протрузии дисков l4 l5Протрузия межпозвоночного диска по своей сути является его смещением за пределы соседних позвонков. Это заболевание специалисты рассматривают как начало развития межпозвоночной грыжи.

Чаще всего протрузия появляется на уровне поясничных позвонков l 4 и l 5. Это объясняется тем, что именно на эти позвонки приходятся самые большие нагрузки в течение жизни человека. В результате диск l 4 l 5 становится склонным к выпячиванию.

  • Стадии развития протрузии
  • Причины развития протрузии дисков
    • Чем протрузия отличается от межпозвоночной грыжи
  • Виды протрузии диска l4 l5
    • Симптомы поясничной протрузии
  • Лечение болезни

Стадии развития протрузии

Стадии развития протрузии l4 l5 дисковЭто заболевание проходит через три основные стадии развития. Начальная стадия проявляется появлением незначительных, на первый взгляд, трещинок в районе фиброзного кольца. Однако, их достаточно для запуска механизма деформации межпозвоночного диска.

В тяжёлых случаях на первой стадии заболевания разрушению могут подвергнуться две трети поверхности диска. Первая стадия болезни характеризуется острыми вспышками боли в пояснице, которые не распространяются на соседние отделы позвоночника.

Вторая стадия заболевания начинается с процесса выпячивания межпозвоночного диска. В среднем диск выходит за пределы соседних позвонков на 2–3 мм. На этой стадии болезненные ощущения становятся менее интенсивными, но при этом начинают отдавать в соседние отделы позвоночника и нижние конечности.

Специалисты считают, что на второй стадии развития протрузии все ещё можно справиться с болезнью, не прибегая к оперативному вмешательству. Более того, на второй стадии протрузию часто лечат даже без использования медикаментозных препаратов. Доктора назначают лечебную физкультуру и советуют пациентам сменить образ жизни.

На третьей стадии протрузия диска достигает своего максимума. До разрыва фиброзного кольца и формирования межпозвоночной грыжи остаётся совсем немного. Пациент испытывает сильные боли, которые могут сопровождаться нарушениями невралгического характера. Чаще всего пациент ощущает значительное онемение конечностей.

Следует помнить о том, что протрузия не всегда сопровождается болезненными ощущениями в пояснице, особенно на начальной стадии. Боль, как правило, проявляется тогда, когда вышедший за пределы соседних позвонков диск начинает давить на нервные корешки. Именно это давление и становится причиной возникновения болезненных ощущений.

Причины развития протрузии дисков

Причины образования поясничной протрузииОсновной причиной появления протрузии межпозвоночного диска L4 L5 является остеохондроз. Развитие этого хронического заболевания нередко занимает многие годы. За это время межпозвоночные диски теряют жидкость, начинают ощущать недостаток в аминокислотах и микроэлемента.

Они становятся жёстче. Их упругость снижается. Следом происходит изменение геометрической формы. Межпозвоночные диски уплощаются и начинают выпячиваться. Эти процессы со временем приводят к разрыву фиброзного кольца с последующим развитием межпозвоночной грыжи.

Как уже говорилось выше, боль появляется лишь после ущемления нервов выпятившимся диском. Это происходит при любом виде протрузии и межпозвоночной грыжи. Из-за сдавливания возникает отёк тканей и локальное воспаление. Нередко следом приходят мышечные спазмы, а боли начинают отдавать в ягодицы и нижние конечности.

К основным причинам появления протрузии также относятся:

  • Наследственные факторы, инфекционные болезни и травмы.
  • Нарушения осанки.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
  • Ослабление мышечного каркаса спины.
  • Болезни позвоночного столба.
  • Возраст.
  • Неправильная работа с тяжестями.

Чем протрузия отличается от межпозвоночной грыжи

Описание различий межпозвоночной грыжи и протрузииУ грыжи имеется один критически важный признак, отличающий её от протрузии – разрыв фиброзного кольца. Через него происходит выход пульпозного ярда за пределы позвоночного диска. При протрузии, из-за сохранения целостности фиброзного кольца, пульпозное ядро не покидает пределов межпозвоночного диска.

Важно понимать, что независимо от вида протрузии в основе всех негативных изменений в межпозвоночном диске лежат дистрофические процессы. Они приводят к изменению амортизационных свойств фиброзного кольца.

Оно больше не может справляться с нагрузки и начинает растрескиваться, что ведёт к выпячиванию межпозвоночного диска и последующему ущемлению нервных корешков. При этом сильные боли возникают лишь при значительном выпячивании, появляющемся на поздних стадиях болезни.

Межпозвоночная грыжа характеризуется сильной компрессией нервных корешков с самого своего появления. Из-за этого болевой синдром при грыже значительное сильнее, чем при протрузии.

Виды протрузии диска l4 l5

Описание видов протрузий поясничного отделаВыпячивание межпозвоночного диска l 4 l 5 может приобретать несколько форм. Циркулярная протрузия. По степени распространения эта форма болезни занимает лидирующие позиции. В среднем на неё приходится 85% всех выявленных случаев протрузии. Эта форма болезни характеризуется равномерным круговым выпячиванием диска, происходящим в горизонтальной плоскости.

Она сопровождается различными неврологическими симптомами. Нередко при циркулярной протрузии происходит повреждение нервных корешков, что может привести к утрате человеком способности работать, а также инвалидности.

Дорсальная протрузия. Главная особенность этой формы болезни – диск выпячивается в сторону спинномозгового канала. Если эта форма заболевания затрагивает позвонки l4 и l5, то прогноз считается неблагоприятным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дело в том, этот вид протрузии чаще остальных видов может вызывать проблемы с моторикой, чувствительностью тканей и, что самое важное, работой внутренних органов малого таза. Она часто приводит пациента к инвалидности, так как повреждает спинномозговой канал.

Диффузная протрузия диска l4 l5. Она так же, как и дорсальная форма болезни выпячивается в сторону спинномозгового канала, но при этом вероятность разрушения диска возрастает на 50% Диффузная протрузия очень часто вызывает парапарез и различные формы недержания. Осложнения диффузной протрузии лишают пациента возможности работать и делают его инвалидом.

Медианная протрузия. Такая форма характерна выпячиванием диска к конскому хвосту. Значит, высока вероятность развития стеноза спинномозгового канала. Опасность такой протрузии очень высока, так как она вызывает очень опасные осложнения.

В частности, под давлением диска происходит сдавление большого пучка нервных волокон, иннервирующих нижние конечности. Без оказания своевременной помощи у человека может случиться паралич ног.

Симптомы поясничной протрузии

Симптомы протрузии l4 l5 дисковСамым ярким симптомом такого заболевания является боль. Её локализация зависит от того, где произошло выпячивание межпозвоночного диска. Поэтому такая болезнь может провоцировать боли, отдающие в ноги, руки, межрёберные промежутки и затылок.

Достаточно часто болезненные ощущения сопровождаются ослаблением мышечных волокон в поражённых частях тела. К симптомам такой болезни можно отнести:

  1. Головокружение и головная боль.
  2. Изменение артериального давления в сторону повышения.
  3. Онемение конечностей.

Эти симптомы не уникальны, поэтому очень часто пациенты, испытывающие их, не увязывают проблему с позвоночником и списывают симптоматику на усталость или другие заболевания.

В результате больной человек в течение нескольких лет занимается лечением самых разных болезней, но при этом не достигает желаемого результата. Более того, за это время неправильного лечения болезнь будет прогрессировать и в итоге приведёт к образованию межпозвоночной грыжи.

Очень часто первые симптомы протрузии появляются у людей ещё в юношеском возрасте. Обычно болезненные ощущения в пояснице приходят после физических нагрузок и долгого нахождения в одной позе. Она также может возникать при неправильных и резких наклонах. При поражении межпозвоночного диска l4 l5, боль почти всегда отдаёт в ягодицу и ногу.

Лечение болезни

Методы и особенности лечения протрузии l4 l5 дисковВрачи прекрасно знают, что выпячивание диска, без соответствующего лечения достаточно быстро может перерасти в межпозвоночную грыжу. Поэтому игнорировать заболевание нельзя. Тем более что на первой и второй стадиях развития болезни справиться с ней можно без использования хирургических методов лечения болезни.

Поэтому очень важно сделать так, чтобы люди при появлении первых симптомов сразу обращались к специалистам. И не стоит пытаться справиться с проблемой посредством народных методов лечения. Без традиционной терапии народная медицина принесёт больше вреда, чем пользы.

В лечении протрузии врачи практикуют комплексный подход. То есть, медики не только устраняют болевой синдром, но и борются с дегенеративно-дистрофическими изменениями в дисках. Последние могут быть вызваны лишним весом, мышечными спазмами, нарушением обменных процессов.

Для купирования болей используются:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Диклофенак, Нимесил, Ортофен.
  • Спазмолитические средства: Мидокалм, Сирдалуд.
  • Анальгетики: Бутадион, Анальгин.

Эти препараты чаще всего назначаются в таблетированной форме. Однако, для повышения эффективности они могут быть назначены в форме инъекций. Считается, что тот же Диклофенак в инъекциях на 25% эффективнее, чем в таблетках.

Значительную роль в устранении болевого синдрома имеют средства для наружного применения: Випросал, Фастум-Гель, Эспол и др. Важное место в лечении протрузии занимают реабилитационные методы:

  • лечебная физкультура;
  • различные виды массажа;
  • физиотерапия;
  • вытяжение.

В том случае, когда обычными способами справиться с болевым синдромом не удаётся, доктора могут прибегнуть к малоинвазивным методам хирургии:

  • костная блокада;
  • нуклеопластика;
  • гидропластика.

Добавить комментарий