Боли в ногах голеностопных тазобедренных суставов причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Многие пациенты обращаются в больницу с одной и той же проблемой: у них отекают и болят ноги. Конечно, может показаться, что подобные симптомы незначительные, но тяжесть в ногах, причины которой могут быть разными, кроет в себе массу проблем.

Причины

Причин для того, что человек ощущает боль и тяжесть в ногах, действительно очень много. Наиболее распространенные из них связаны с кровообращением в нижних конечностях, также причиной могут послужить заболевания суставов, дополнительная нагрузка и особенности конкретного организма. У некоторых пациентов может быть несколько причин или заболеваний, которые провоцируют тяжесть в ногах, потому необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Нагрузки на нижние конечности

Боль и тяжесть может стать результатом излишних нагрузок на ноги. Это касается тех пациентов, чья работа связана с постоянным напряжением мышц, причем напряжение может вызвать обычное стояние на ногах или постоянная ходьба или бег.

В связи с этим нарушению будут подвержены люди, чья профессия напрямую связана с такими особенностями. Это касается спортсменов, которые практически всегда держат ноги в напряжении, грузчиков, которые, кроме постоянного вертикального положения, дают большой вес на ноги. Помимо этого, подобной патологии могут быть подвержены парикмахеры, хирурги, учителя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Но это не значит, что отсутствие нагрузки положительно скажется на работе ног. Небольшие и редкие сокращения мышц приводят к тому, что мускулатура становится слабой и даже привычные нагрузки могут вызывать тяжесть и боль в ногах. Эти проблемы касаются пациентов, которые очень мало находятся в вертикальном положении и практически не ходят в течение дня.

Болят ноги

Оба показателя связаны с тем, что если не чередовать отдых и нагрузку, то у человека начинает нарушаться венозный отток, что становится причиной возникновения венозной недостаточности. А на фоне этой патологии начинают развиваться варикоз, тромбоз и другие заболевания.

Ожирение

Этот фактор частично включает в себя нагрузку на суставы и ноги в целом. Дело в том, что когда человек прибавляет в весе, это не только сказывается дополнительными килограммами, которые давят и на колени, и на голеностоп. Ноги постоянно находятся в напряжении, что провоцирует изменения в мышцах нижних конечностей. Соответственно увеличивается и объем крови, которая циркулирует в этой части тела, и межтканевой жидкости. В связи с этим вены, расположенные в области ног, сдавливаются, что вызывает нарушение нормального венозного оттока, откуда и появляются отеки и ноющая боль.

Лето-зима

Казалось бы, причем здесь времена года? Но не всё так просто, во время повышения температуры окружающей среды наблюдаются изменения не только на улице, но и в человеческом организме. Под воздействием высокой температуры происходит нарушение привычного кровообращения в области ног, из-за этого появляется непривычная тяжесть, а ноги довольно часто отекают.

Женский организм

Особенности женского организма приводят к тому, что нарушения в плане отечности и тяжести в ногах у представительниц прекрасного пола бывают гораздо чаще. На это влияет множество факторов, некоторые из них женщина изменить не имеет возможности, но другие возникают именно по её вине.

Боль в ногах

К примеру, такие проблемы, как скачки гормонов, регулируются природой и повлиять как-либо на них довольно сложно. Тем более что попытки воздействия медикаментами могут иметь обратный эффект и вместо положительного результата можно получить массу проблем. Причиной тяжести в ногах может стать нарушение менструального цикла, а, соответственно, и уровня гормонов в организме.

Беременность тоже является причиной возникновения проблем. Этот период в жизни женщины включает массу факторов, которые могут вызвать боли в коленных, тазобедренных и других суставах, а также тяжесть в ногах. Часто приходится видеть у беременных женщин отекшие ноги. Это связано и с нагрузкой, и с гормональными изменениями в организме. Период родов и несколько недель после рождения ребенка продолжают сохранять некоторые симптомы беременности.

Если женщина предохраняется с помощью гормональных контрацептивов, то это может сказаться разнообразными нарушениями, в том числе и в нижних конечностях. В период менопаузы организм женщины работает несколько иначе, из-за чего ощущаются боли в суставах, может быть увеличение массы тела и другие неприятные факторы.

Увы, устранить такие симптомы довольно сложно, поскольку это нормальный физиологический процесс, но также есть и внешние факторы, одним из них является неудобная обувь. Любовь женщин к высоким каблукам и танкеткам играет с ними плохую шутку. Физиологическое положение стопы меняется, мышцы напрягаются, возникает перенагрузка и много проблем, в том числе и нарушение кровообращения. После такой значительной нагрузки даже вечером, когда женщина разувается, ощущение тяжести покидает её не сразу.

Усталость ног

Патологии

Спровоцировать тяжесть в ногах могут патологии сердечно-сосудистой системы. позвоночника и почек. Наличие проблем хотя бы с одним из этих органов может сказаться на работе всего организма.

Патологии с ногами могут возникать из-за того, что есть проблемы в работе сердца, ведь именно этот орган отвечает за нормальную циркуляцию крови. Если нарушается структура мышцы сердца, то этот орган уже не может в полной мере осуществлять те функции, которые на него возложены. Одной из патологий может быть хроническая сердечная недостаточность.

Боли и тяжесть также возникают, если есть проблемы не только с сердцем, но и с сосудами. Поэтому такие заболевания, как варикоз, атеросклероз, тромбофлебит довольно часто сопутствуют возникшей тяжести в ногах. Из-за этих заболеваний кровь не может нормально циркулировать, поэтому и возникают неприятности с ногами.

Если все связано с работой позвоночника, то пациент, вероятнее всего, будет ощущать не столько тяжесть, сколько боль и онемение. Это объясняется тем, что патологии позвоночника выражаются защемлением нервов, что и приводит к жжению, боли и другим ощущениям в области ног.

Вследствие почечной недостаточности нарушается выведение жидкости из организма, поэтому такая патология может диагностироваться при распухших ногах. Локализация отеков может быть в любой части организма, не исключаются и нижние конечности человека.

Плоскостопие

Это заболевание провоцирует быструю утомляемость организма. Дело в том, что при подобном недуге у человека нарушается не только внешний вид стопы, осанка, происходят изменения в организме, которые вызывают большое количество неприятных симптомов. Одним из них является тяжесть в ногах, а у некоторых пациентов к концу дня может наблюдаться отечность ног и появление судорог.

Здоровые ноги

Проблемы с суставами

Ряд заболеваний, таких как бурсит, ревматоидный артрит, подагра, вызывают боли в коленном суставе, голеностопе и даже в пальцах на ногах. В связи с этим боли, которые возникают в том же коленном суставе, сопровождаются другими неприятными ощущениями, среди которых тяжесть в ногах, отечность, жжение и другие проявления данных патологий.

Сахарный диабет

При этом заболевании у пациента поражаются сосуды, что является одной из главных причин для возникновения болей и тяжести в ногах. В связи с этим у некоторых пациентов развивается такая патология, как «диабетическая стопа». Это состояние довольно серьезное, вплоть до того, что может понадобиться ампутация пораженной части ноги.

Лекарственные препараты

Всем известно, что большинство лекарственных препаратов имеет какие-либо противопоказания или же может вызывать побочные эффекты. Прием некоторых медикаментов может сказаться нарушением чувствительности конечностей или появлением тяжести в ногах. Ряд средств может быть причиной появление побочных эффектов из-за длительного приема препаратов. В первую очередь это касается НПВС и гормональных препаратов, также в этом списке находятся сахароснижающие и гипотензивные средства. Во время применения этих препаратов следите за реакцией собственного организма, а при возможности обсудите вопрос сокращения курса терапии со своим лечащим врачом.

врач лечит суставы

Симптоматика

Подобные проблемы в организме будут сопровождаться одним из главных симптомов – это тяжестью в ногах, что редко становится причиной для паники у пациентов. Но есть ряд таких симптомов, при которых необходимо в срочном порядке вызывать «скорую помощь».

На фоне заболеваний, вызывающих тяжесть в ногах, может нарушиться дыхание, когда человеку не хватает воздуха или возникают очевидные проблемы, необходимо звонить в «скорую». Тяжесть в нижних конечностях могут вызывать проблемы с сердцем, поэтому при болях в груди, которые не проходят 5-10 минут, вызывайте врача.

«Неотложка» понадобится, если у пациента нарушается сознание, он может путаться в происходящем, у него возникает головокружение, у некоторых пациентов это может закончиться обмороком. Если в последнее время вы перенесли травму ног, а через пару дней они опухли, то в этом случае поход к доктору станет лучшим решением избежать серьезные нарушения.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению, необходимо понимать, почему возникла ноющая боль, отёки и тяжесть в ногах. Для этого проводится консультация специалиста и пациент рассказывает про характер боли, есть ли они в коленях, стопах, как проявляются другие неприятные ощущения. Затем лечащий врач отправляет пациента пройти ряд обследований, которые помогут определить, в чем проблема. Это может быть УЗИ вен и артерий, органов малого таза, почек, анализ крови, мочи, ЭКГ и другие. Во многом обследование будет зависеть от симптоматики и подозрений на наличие определенного заболевания.

Затем можно начинать лечить пациента. Если тяжесть в ногах не сопровождается другими ярко выраженными симптомами, то, вероятнее всего, это будут проблемы с сосудами и оттоком венозной крови. Для устранения этого назначаются специальные препараты, которые нормализуют процесс и приближают пациента к выздоровлению.

Кроме лечения медикаментами, можно применять специальные меры, которые позволят облегчить ваше состояние. На 15-20 минут расположите ноги выше уровня сердца и вы заметите, что тяжесть не так сильно ощущается.

Не носите одежду, которая может передавливать вены и нарушать нормальный кровоток. Делайте массаж голеней и избавьтесь от лишнего веса. Если вы не можете избежать лишней нагрузки, носите компрессионные гольфы. Подберите удобную обувь и споласкивайте ноги холодной водой. Подобные меры позволят уменьшить проявление некоторых симптомов заболевания. Также некоторым пациентам подойдет комплекс несложных упражнений, которые не дают крови застаиваться, а соответственно, вызывать болезненные ощущения и тяжесть в области нижних конечностей.

Любое заболевание требует комплексного подхода в лечении, поэтому сочетание всех мер поможет намного быстрее и эффективнее вылечить заболевание. При возникновении неприятных ощущений в области ног посетите доктора, проконсультируйтесь и при необходимости приступайте к лечению.

2017-03-22

Боли в суставах являются распространенной причиной для обращения за медицинской помощью. И с каждым годом негативная тенденция растет, что во многом обусловлено совокупностью неблагоприятных факторов, воздействующих на организм. Но зачастую даже те люди, которые стараются вести здоровый образ жизни и поддерживать хорошую физическую форму, ощущают на себе проявления той или иной суставной патологии.

Часто можно встретить людей, которые ощущают боли в различных суставах после силовых тренировок, бега, фитнеса или занятий йогой. Во многих случаях это можно объяснить повышенной нагрузкой, но иногда приходится искать другие причины такого явления. В любом случае лучше показаться врачу, который точно определит, почему возникают боли и что необходимо делать для их лечения или профилактики.

Причины

bol-kol-bega-3

Люди, которые стремятся видеть себя более здоровыми, сильными или стройными, знают, что без физических упражнений этого достичь невозможно. Начиная заниматься в спортзале, многие не учитывают индивидуальные особенности организма, из-за чего даже, казалось бы, стандартная нагрузка на суставы может стать причиной жалоб.

Но гораздо чаще люди переоценивают свои возможности и, стараясь получить более быстрый эффект, наращивают интенсивность, длительность или частоту тренировок без согласования с инструктором или врачом. Безусловно, это станет источником проблем с опорно-двигательным аппаратом, которые кроются в травматизации связок, сухожилий, мышц и самих суставов. Только у одних это проявляется более остро, а у других – постепенно, незаметно перетекая в хронические состояния. Для теннисистов характерно поражение локтя в виде эпикондилита, у футболистов часто выявляют менископатии колена, а любители йоги могут страдать от проблем с тазобедренным суставом.

Кроме травм, нельзя исключать причины иного характера, которые имеют косвенное отношение к занятиям спортом. Речь идет о заболеваниях суставного аппарата, основанных на обменно-метаболических и иммунных нарушениях в организме. К ним относят следующие:

  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.
  • Ревматизм.
  • Остеоартроз.

Почему болят колени у конкретного человека, можно выяснить после всестороннего обследования. И без врача уже не обойтись – необходим клинический осмотр и дополнительные исследования, на основании которых делают заключение о характере патологии и необходимости лечебных мероприятий.

Если беспокоят локтевые суставы или болят колени после тренировки, необходимо прежде всего определить происхождение симптома, а затем планировать дальнейшие действия.

Симптомы

Gonartroz_kolennogo_sustava_2_stepeni-_lechenie_1

Признаки поражения суставов могут иметь достаточно разнообразный характер. Бывает и так, что боли исходят из другого источника, когда повреждаются связки, сухожилия или мышцы. Но необходимо различать естественные ощущения, возникающие после тренировки от патологических признаков.

Совершенно понятно, что интенсивная нагрузка вызывает боли в мышцах (крепатура), поскольку в них накапливается молочная кислота. Но это, как правило, возникает на следующий день, может сопровождаться некоторой усталостью, но никогда не несет острых симптомов и всегда прекращается по мере нарастания тренированности. Область тазобедренных суставов может болеть из-за интенсивных растяжек или определенных поз в йоге. Однако, подобные ощущения в норме также исчезают со временем.

Травмы

Под влиянием чрезмерной нагрузки могут наблюдаться микроразрывы соединительнотканных волокон, из-за чего появляются растяжения связок, сухожилий и мышц. В дальнейшем могут присоединяться воспалительные или дегенеративные процессы – так формируются тендиниты, бурситы, тендопатии. В этом случае симптомы появляются в околосуставных тканях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Боли при различных движениях.
  • Локальная отечность.
  • Покраснение кожи в пораженной зоне.
  • Болезненность при ощупывании.

Когда болят колени после тренировки, необходимо исключать патологию менисков, поскольку это довольно распространенное состояние среди спортсменов. При этом чаще поражается внутренняя часть хрящевой пластинки, а неприятные ощущения локализуются вдоль суставной щели. Если произошел отрыв собственных связок или рогов мениска, то возможно появление симптомов блокады сустава, когда невозможно совершить движения в колене.

Травматические повреждения во время активных тренировок – наиболее частая причина болевых ощущений у людей, занимающихся спортом.

Заболевания

RunnersKnee

При появлении боли после тренировок или после бега нельзя исключать и некоторые заболевания суставов. В первую очередь нужно подумать о возможности артрита. Он может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. В последнем случае приходится чаще говорить о ревматоидном артрите или подагре, когда нарушаются общие процессы в организме. Для этих болезней характерна множественность поражения – полиартрит, который может вовлекать локтевые и коленные суставы.

Заподозрить ревматоидный процесс позволяют следующие симптомы:

  • Артрит суставов кисти.
  • Симметричность поражения.
  • Утренняя скованность (более часа).
  • Деформации рук: в виде шеи лебедя, бутоньерки, плавников моржа.

Делать предположение о подагре можно при появлении воспаления большого пальца стопы, тофусов (подкожных отложений кристаллов мочевой кислоты) в области ушей, век, над суставами, а также признаков мочекаменной болезни. Следует помнить, что любые артриты в остром периоде будут сопровождаться схожими признаками:

  • Боль.
  • Отечность сустава.
  • Покраснение кожи над ним.
  • Повышение локальной температуры.
  • Ограничение движений.

Заметив такие симптомы, их сложно связать с предшествующей тренировкой, но физическая нагрузка способна серьезно усилить болевые ощущения и спровоцировать ухудшение ситуации. А вот для остеоартроза продолжительное воздействие чрезмерного по силе механического фактора имеет гораздо большее значение. Это способствует появлению дегенеративно-дистрофических процессов не только в хрящевой ткани, но и в связках, сухожилиях, мышцах. Заболевание характеризуется такими проявлениями:

  • Боль в начале движения – «стартовая».
  • Скованность по утрам (не более получаса).
  • Ощущение хруста, щелчков, трения в суставах.
  • Деформации коленей, локтей.
  • Ограничение подвижности.

Болезни суставов составляют серьезное препятствие не только для занятий спортом, но и повседневной деятельности человека.

Диагностика

2015-01-27-11-55-08-42958

Понять, почему появляются боли в области суставов после тренировки, можно после дополнительного обследования. В комплексе с клиническим осмотром это позволяет врачу делать окончательное заключение. Используют инструментальные и лабораторные методы, которые могут включать следующие процедуры:

  • Биохимический анализ крови (ревмопробы, кальций, мочевая кислота, острофазовые показатели).
  • Рентгенотрафия суставов.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Артроскопия.

Обязательно проконсультироваться у травматолога и ревматолога.

Профилактика

Чтобы избежать появления болевых ощущений в суставах после тренировок, нужно придерживаться техники безопасности во время занятий и следовать рекомендациям инструктора. Кроме того, рекомендуется пройти профилактический врачебный осмотр, чтобы знать, какие нагрузки будут полезными для организма, а от чего лучше отказаться. Следует наращивать интенсивность занятий постепенно, избегать необдуманных движений.

Большое значение для активных людей имеет правильное питание. Оно должно включать все необходимые питательные вещества, а энергетическая ценность рациона должна не только покрывать ежедневные расходы организма, но и обеспечивать прирост мышечной массы (при силовых тренировках). Необходимо употреблять белковые продукты, блюда, содержащие коллаген и желатин (холодцы, студни, желе), кальций (молоко, кефир, творог, сыры), свежие овощи, фрукты и зелень, пить достаточное количество жидкости. Нелишним будет напомнить об исключении алкоголя и курения.

Эти рекомендации позволят предотвратить многие проблемы с суставами, которые могут возникнуть во время тренировок. Но если выявлена какая-либо патология, ее следует сразу лечить.

Лечение

Чтобы эффект от лечения был максимальным, для начала необходимо полностью отказаться от физической нагрузки. Сколько это будет длиться – скажет врач. Иногда полезно будет создать дополнительную фиксацию для сустава с помощью эластичного бинта или ортеза, что обеспечит дополнительный покой локтям или коленям. В дальнейшем применяют лечебные средства, которые в основном имеют консервативный характер.

Медикаментозная терапия

Podbiraem-maz-ot-ushibov1-1024x1024

Последствия неправильных тренировок зачастую устраняют с помощью лекарственных препаратов. Для одних достаточно небольшого курса, а некоторым приходится принимать медикаменты в течение длительного времени. Все зависит от выраженности патологии и состояния организма. Как правило, при болях в суставах назначают такие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Ибупром).
  • Хондропротекторы (Артрон, Дона).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Сосудистые (Актовегин).
  • Витамины и микроэлементы.

Что назначить для конкретного пациента, решает врач. Самостоятельный прием препаратов может обернуться нежелательными явлениями.

Физиотерапия

Чтобы эффект от лечения наступил скорее, в дополнение к приему препаратов лучше походить на физиопроцедуры. Они позволят улучшить обменные процессы и микроциркуляцию в тканях, что ускоряет их заживление. Хорошие результаты дает применение следующих методик:

  • Электрофореза.
  • Магнитотерапии.
  • Волнового лечения.
  • Парафинотерапии.
  • Бальнеотерапии.

Не стоит пренебрегать рекомендациями физиотерапевта – следует полный курс назначенных процедур.

Лечебная гимнастика и массаж

massazh-kolennogo-sustava

Восстановление функции суставного аппарата невозможно без лечебной физкультуры. Упражнения, которые предстоит выполнять, не несут нагрузки на поврежденные структуры, а позволяют уменьшить воспалительные явления, укрепить связки, нормализовать структуру хрящевой ткани. Для каждого сустава разработаны свои движения, которые нужно делать в соответствии с врачебными рекомендациями.

Улучшить кровообращение и расслабить напряженные мышцы помогает массаж. Его можно выполнять и самостоятельно.

Если после тренировок начали болеть суставы, необходимо понять, с чем это связано. Может, нужно просто снизить интенсивность нагрузки, темп занятий и просто отдохнуть. Но если это не помогает, следует обратиться к врачу, который и определит, что делать дальше.

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

  1. Ремиссия
  2. Низкая
  3. Средняя
  4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Добавить комментарий