Что покажет снимок грудного отдела позвоночника

Сегодня трудно найти человека, не способного дать ответ на вопрос, что дает рентген грудного отдела позвоночника. Каждый знает об этом распространенном и доступном методе исследования клетки груди, направленного на установление, например, такой патологии, как остеохондроз или иных заболеваний. Такое обследование назначается каждому, кроме случаев беременности, когда необходимо дать заключение на наличия болевых синдромов в грудном отделе спины. Анализ недугов производится с помощью рентгеновских лучей. Сделать рентген грудного отдела – это значит установить диагноз или уточнить его важные критерии.

Понятие флюорографии и частота ее проведения

Каждое серьезное обследование грудного или поясничного отдела позвоночника, кроме случаев беременности, сопровождается наличием у больных больших листов рентгеновских снимков. Их заставляют сделать, чтобы в деталях иметь информацию о состоянии каждого элемента спины.

Флюорография – это методика переноса отснятых частей поясничного или грудного участка позвоночника из рентгеновского снимка на обычную фотографическую пленку в уменьшенном состоянии. Сегодня такие фотографии клетки груди обрабатываются на специальной технике и сохраняются на электронных накопителях. Если лечащему доктору понадобится обзорная расшифровка, то он может легко найти нужные кадры, превратить их в фотографии и дать заключение.

С помощью флюорографии удается сделать заключение о проведенном исследовании многим пациентам в быстром темпе. Именно в этом и заключается основное преимущество данного метода диагностирования, кроме случаев беременности. Но расшифровка флюорографического снимка, например, шейно–грудного или поясничного отдела не предоставляет врачу полную информацию в самых мельчайших подробностях. Поэтому такой вид обследования, в основном, назначают для определения туберкулеза легких. Доза облучения не позволяет проводить рентген органов дыхания больше двух раз в год.

Чтобы получить более полно обзорный анализ патологий хребта, необходима рентгенография грудной клетки. Она делается обычно в двух и более проекциях, что позволяет рассмотреть самые мельчайшие патологические изменения в области шейно–грудного и поясничного отдела хребта.

Случаи необходимости применения рентгенологии

Рентген грудной клетки должен проводиться, когда присутствует постоянно дискомфорт в области хребта при самых незначительных физических нагрузках. Кроме этого, такая процедура назначается в следующих случаях:

• присутствие болевых ощущений в шейно – грудном отделе или поясничной области хребта;
• проявления симптомов инфекционного недуга;
• повреждение хребта механическим способом – расшифровка снимка позволяет установить степень травмы;
• при подозрении на сколиоз или остеохондроз;
• когда присутствует потребность сделать снимок для проверки наличия опухоли.

Необходимо помнить, что рентгенография грудной клетки является обязательной процедурой после хирургического вмешательства для контроля процесса возобновления функционирования поврежденного участка. Она показывает, как проходит заживления и восстановления. При таком исследовании врачами обязательно контролируется доза облучения и ее установленная норма.

Подготовка к процедуре

Рентген грудной клетки, кроме случаев беременности, проводится, когда пройдена специальная подготовка пациента. Обзорный снимок получается, когда перед процедурой соблюдается специальная диета, исключающая набор продуктов — хлеб, приготовленный из серых сортов муки, молоко, блюда, куда включена свежая капуста и еда, где содержится картофель и фасоль.

Здесь стоит помнить, что нельзя употреблять продукты, способствующие возрастанию метеоризма. Чтобы в желудочном и кишечном тракте не было большого скопления газов, больному до того, как будет проведена рентгенография грудной клетки, рекомендуют принимать ряд препаратов и процедур. Это делается для того, чтобы расшифровка снимка была четкой и имела обзорный вид. К ним относятся:

• таблетки активированного угля на протяжении трех дней;
• настойка валерианы по 15 капель три раза в день;
• подготовка должна включать клизму перед рентгеном шейно – грудного отдела хребта;
• перед началом обследования пациенту не рекомендуется принимать пищу.

Кроме еды, обязательно должен учитываться критерий, как доза облучения, особенно когда присутствуют факты беременности.

Способы выполнения

Для того чтобы, например, четко сделать описание такого недуга, как остеохондроз шейно – грудной области, применяется рентгенография грудной клетки в двух или трех проекциях. Это выполняется с обязательным учетом такого критерия, как доза облучения.

Методика проведения рентгена шейно – грудного отдела спины в двух или трех проекциях является простой. Участок хребта обследуется спереди, сзади и сбоку. Чтобы получилась обзорная картина недуга, больной должен оголить торс и снять все украшения. Потом он должен лечь на спину и после перевернуться набок или на живот. Обычно процедура получения снимка в двух или трех проекциях занимает двадцать пять минут. Здесь обязательно учитывается доза облучения, то есть, его норма.

После того, как остеохондроз обследован с помощью рентгеновских лучей, врач, выполнивший диагностику, анализирует полученный обзорный снимок. Анализ показывает степень развития болезни. Все результаты записываются в карточку пациента, а также указывается доза облучения, чтобы строго контролировалась его норма.

Противопоказания рентгенографии

Диагностировать остеохондроз или другую болезнь с помощью рентгеновских лучей не рекомендуют, когда присутствуют следующие факторы — беременность, когда нарушена нормальная двигательная способность, а также наличие ожирения организма.

Сегодня рентгенология является основным способом диагностировать остеохондроз и другие заболевания позвоночника. Также она помогает установить наличие травмы и степень ее серьезности.

2016-03-24

Рентген позвоночника назначается в обязательном порядке при диагностике таких тяжелых повреждений, как переломы. Благодаря рентгену удается определить точное местоположение костных отломков и исходя из этого выбрать способ репозиции. Рентгенологическое исследование обладает высокой информативностью при оценке степени и характера смещения позвонков относительно друг друга, поэтому его применяют при обследовании всех видов искривления позвоночного столба. Костные, хрящевые и мягкие ткани имеют различную плотность, поэтому по-разному отображаются на рентгеновском снимке. Это позволяет включить в сферу применения рентгена диагностику заболеваний суставов, в том числе образования хрящевых тел в суставной жидкости. Часто именно рентген позволяет обнаружить опухоли в районе позвоночника. Само по себе исследование говорит только о наличии опухоли, для того чтобы точно определить ее природу, применяется биопсия. Чтобы рентгенологическое исследование было более достоверным, оно проводится в 2 проекциях: боковой и задней.

По назначению лечащего врача может быть использован снимок в положении сгибания или разгибания позвоночника под определенным углом. Для каждого отдела позвоночника может быть выполнен отдельный рентгеновский снимок в 2 проекциях.

Рентген шейного и грудного отделов позвоночника

Существует ограничение на проведение рентгена позвоночника у беременных женщин на раннем сроке. Только в экстренных ситуациях можно использовать рентген, например, при подозрении на перелом или если нет другого оборудования. У людей со значительно выраженным ожирением рентген тоже не применяется, поскольку сквозь толщу мягких тканей невозможно получить достаточно информативный снимок. Обычно ограничение касается пациентов с весом более 200 кг. Иногда требуется предварительная подготовка человека к рентгену. Если пациент не в состоянии сохранять неподвижность даже в течение короткого времени (например, при сильном психомоторном возбуждении), сначала проводится прием транквилизаторов, и только после этого делается снимок.

Что показывает рентген позвоночника? На снимке можно увидеть:

• структурные нарушения каждого позвонка, полные и неполные переломы;
• расстояния между отдельными позвонками, вывихи, подвывихи;
• расположение позвонков относительно нормальной траектории позвоночного столба, искривления, смещения;
• образование костных отростков, остеофиты.

О том, как выглядит остеохондроз на рентгенограмме, читайте здесь.

Для того чтобы получить полное представление о клинической картине каждого нарушения, может потребоваться применение и других методов диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• миелография.

Повреждения и деформации мягких тканей не отображаются на рентгеновском снимке или их отображение не обладает достаточной четкостью. В некоторых случаях опухоли могут выглядеть как области затемнения, что не дает полного представления об их размере. Частыми травмами позвоночника являются вывихи и подвывихи, в результате этих повреждений нарушается целостность связок и сосудов. Рентген позволяет только исключить перелом позвонков, но не сообщает практически никаких данных о состоянии связок или мышц.

Чтобы охватить клиническую картину в комплексе, обычно применяется 2 (и более) метода обследования. У рентгена каждого отдела позвоночника есть свои особенности.

Рентген шейного отдела показан при:

• травмах черепа;
• ушибах, вывихах и переломах шейных позвонков;
• головных болях неясного происхождения;
• искривлениях и деформациях позвоночного столба в шейном отделе;
• при жалобах на головокружения, на нарушения зрения;
• если у пострадавшего имеются неврологические симптомы, онемение верхних конечностей или шеи, сложности с координацией движений.

Рентген позволяет конкретизировать расположение каждого позвонка, однако не дает подробных данных о межпозвоночных дисках или грыжах (подробнее здесь). Как делают рентген при множественных травмах позвоночника? В первую очередь осуществляется исследование шейного отдела, потому что переломы и гематомы в этой области могут спровоцировать летальный исход в течение короткого промежутка времени. Для шейного отдела часто выполняется снимок в 3 проекциях: косой, прямой и через открытый рот.

Исследования всех отделов, кроме шейного, нуждаются в предварительной подготовке. Для того чтобы не затруднять исследование, следует заранее исключить из рациона продукты, способствующие метеоризму:

• капусту;
• бобовые;
• газированные напитки;
• белый хлеб и выпечку.

Для рентгена грудного отдела позвоночника более важно состояние желудка, а не кишечника, поэтому, чтобы подготовиться к исследованию, нужно прекратить принимать пищу за 8-12 часов. Современная аппаратура имеет другие требования, поэтому может не понадобиться никакая специфическая подготовка. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, и он даст рекомендации, как лучше провести рентген. До снимка на любой аппаратуре пациент снимает с верхней части тела всю одежду и украшения. В личную карточку производится запись о дозе облучения, полученной во время рентгена.

При проведении множественных исследований данные суммируются, чтобы общая доза не превышала безопасный для человека предел.

Рентген грудного отдела назначается при:

• травмах грудной клетки (например, ребер);
• заболеваниях сердца и сосудов;
• воспалительных процессах в легких и плевре;
• попадании посторонних предметов в желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути;
• подозрении на туберкулез легких;
• травмах и искривлениях позвоночного столба.

Время проведения исследования в среднем составляет около 20 минут. Без профессиональной подготовки правильно интерпретировать снимок невозможно, поэтому расшифровкой должен заниматься специалист.

Рентгенография поясничного и крестцового отдела

Иногда для улучшения качества результатов, особенно если исследование проводится на оборудовании старого образца, пациенту предварительно назначают клизмы или слабительное, чтобы скопление газов и каловых масс не фигурировало на снимке. Подготовка к исследованию включает в себя:

• диету для предотвращения метеоризма;
• прием абсорбирующих средств (например, активированного угля) за несколько дней до исследования;
• непосредственно перед исследованием опорожнение кишечника естественным путем с помощью слабительного или клизмы.

На интерпретацию снимка значительное воздействие оказывают когнитивные способности врача, поэтому стоит позаботиться о выборе действительно компетентного специалиста. При каких нарушениях показан рентген? Это:

• ушибы, переломы и вывихи в нижней части позвоночного столба;
• боли и онемения в нижних конечностях, утрата чувствительности и мышечного контроля;
• боли в области спины, особенно локализованные в пояснице, копчике и крестце;
• структурные деформации позвонков по форме, высоте, расположению относительно друг друга.

Для проведения рентгена поясничного отдела человек принимает горизонтальное положение на специальном жестком столике. Очень важно снять пирсинг и украшения, в том числе и с интимных зон. Для того чтобы выбрать лучшее и четкое изображение, делается несколько снимков подряд. При этом пациенту нельзя двигаться, разговаривать, дышать. Для уменьшения потенциально вредного воздействия на организм применяются специальные фартуки с закрепленной внутри свинцовой вставкой. Металл позволяет защитить определенные части тела от рентгеновского излучения. При необходимости можно осуществить снимок только одной части позвоночника изолированно, например, рентген копчика. Это исследование в обязательном порядке назначается при диагностике ушибов, переломов или вывихов последних 5 позвонков.

Функциональные пробы

В некоторых случаях требуется сделать рентген позвоночника при выполнении сгибания или разгибания под определенным углом, чтобы оценить характер смещения позвонков относительно друг друга не в покое, а под нагрузкой. При некоторых видах сколиоза требуются исследования с отклонением корпуса вперед и назад. Точный перечень движений, которые совершает человек, подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от целей исследования. Чаще всего используются максимальное сгибание и разгибание позвоночного столба в положениях стоя, сидя и лежа.

Снимки выполняются в 3 проекциях: 2 боковые и задняя. Функциональные исследования очень редко используются для грудного отдела, обычно применяются для поясничного и шейного отделов, потому что спектр движений в них более широкий. Современная аппаратура позволяет сохранять изображение в очень хорошем качестве сразу на цифровом носителе. Это позволяет увеличивать отдельные фрагменты снимков. Аппаратура старого образца может только воспроизводить снимок на пленке, что создает для врачей множество неудобств, особенно когда требуется диагностировать неполные переломы отдельных позвонков. При заказе исследования в любой частной лаборатории пациент может получить на руки диск или флешку со всеми данными, чтобы затем предоставить их лечащему врачу для интерпретации.

Показания и подготовка к рентгену позвоночника: что показывает исследование?

Рентген (рентгенография) – это исследование органов человеческого тела при помощи рентгеновского излучения.

При этом изображение исследуемого объекта проецируется на чувствительную пленку или фотобумагу.

Врач получает проекционное изображение органа посредством прохождения через него лучей Рентгена.

Что такое рентген

Получение изображение на особой чувствительной пленке основывается на том, что рентгеновской излучение ослабляется при прохождении его через те или иные ткани.

В результате этого на пленке получается изображение с разной степенью интенсивности. На рентгеновской пленке получается так называемое усредненное изображение. Это говорит о том, что для получения нужного снимка проводится исследование неоднородных органов.

Необходимо, чтобы снимки проводились как минимум в двух проекциях. Это связано с тем, что исследуется трехмерный объект, а рентгенограмма – это плоское, двухмерное изображение.

Расположение патологической области можно увидеть как раз в двух проекциях.

Мощность рентгеновского излучения зависит от исследуемого органа, габаритов пациента. Запись же изображения в РФ проводится, как правило, на чувствительную пленку.

Какие патологии позволяет выявить?

На сегодняшний день этот вид диагностики остается одним из самых популярным. Это связано с ее простотой, дешевизной и высокой информативностью.

По сравнению с магнито-резонансной томографией и компьютерной томографией рентгенография позвоночника является более доступной.

Итак, что показывает рентген позвоночника:

• искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз и др.);
• остеохондроз;
• изменения межпозвоночных суставов;
• подвывихи позвоночника;
• компрессионные травмы;
• опухоли позвоночника;
• инфекционные поражения органа (например, в результате туберкулеза).

Однако, рентгенография не позволяет увидеть патологию межпозвоночных дисков.

По данным такого исследования можно косвенно судить о состоянии этой части позвоночника, что имеет определенную ценность в комплексной диагностике.

Когда назначается рентгенография

Рентгенография позвоночника назначается в таких целях:

• определение причины возникновения болей в позвоночнике или конечностях;
• появление чувства слабости или онемения в позвоночнике;
• диагностика изменений межпозвоночных дисков;
• определение наличия травм позвоночника различного происхождения;
• выявление остеохондроза и воспалительных процессов в позвоночнике;
• диагностика искривления позвоночника различных форм и происхождения;
• определение врожденных патологий позвоночника у новорожденных;
• диагностика состояния позвоночных артерий.

Исследование пояснично-крестцового отдела

Рентген пояснично крестцового отдела позвоночника – простая и достаточно информативная процедура. Она позволяет обнаружить даже самые небольшие отклонения в этой части позвоночника.

Врач может адекватно оценить состояние пояснично-крестцового отдела, состояние коркового слоя. Хорошо видна структура позвонков, их мягкие ткани.

Такое исследование назначают при таких патологических состояниях:

• боль в спине и конечностях;
• периодическое чувство онемения конечностей;
• искривление позвоночника;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• подозрения на опухоль позвоночника;
• если пациента мучит чувство слабости;
• осложнения после переломов;
• врожденные аномалии развития позвоночника.

Диагностика шейного отдела

В этом отделе позвоночника повреждения случаются довольно часто, так как он очень уязвим и притом слабо защищен мышечной тканью.

Между тем грыжи, остеохондрозы в этом отделе развиваются достаточно быстро и могут нанести огромный вред здоровью.

Врачи рекомендуют делать рентген шейного отдела позвоночника при наличии таких показаний:

• постоянные головные боли различного происхождения;
• головокружения, которые случаются часто и без видимых причин;
• появление «мушек» перед глазами, ряби в глазах;
• онемение рук и ног, изменение в походке.

Достоинство такого исследования – низкая стоимость, возможность увидеть все изменения шейных позвонков. Врач также может увидеть наличие образований на костях – остеофитов.

Кроме того, на рентгенограмме этого отдела позвоночника видны такие изменения:

• последствия сколиоза, родовых травм;
• переломы в шейном отделе;
• смешение позвонков;
• остеохондроз;
• новообразования различной природы;
• артриты.

Рентгенография грудного отдела позвоночника

Это исследование дает возможность получить подробное изображение грудных позвонков. По изображениям врач будет судить о состоянии межпозвоночных дисков, наличии искривления позвоночника, а также других деформаций органа.

Рентген дает возможность увидеть:

• все грудные позвонки;
• патологические искривления позвоночника;
• наличие новообразований в позвоночнике;
• остеохондроз;
• поражение грудного отдела инфекционным процессом.

Обычно бывает, что нижние два или три позвонка не видны на снимке отчетливо. Это связано с тем, что они перекрываются плотными тканями органов брюшной полости.

Нужно учесть и то, что при развитии выраженного кифоза грудного отдела изображение позвонков может значительно искажаться.

Рентгенографию этого отдела показано делать при таких заболеваниях:

• боли в области живота, грудей;
• головные боли;
• головокружение, которое появляется при резких наклонах или поворотах головы;
• головокружение или боль, появляющиеся в результате неудачных поворотов шеи;
• онемение конечностей.

Подготовка к рентгенографии

Подготовка к обследованию зависит от отдела позвоночника, который необходимо диагностировать.

Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника включает в себя такие действия:

• исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование, за два – три для до процедуры;
• прием ферментных препаратов (например, Фестал, Мезим), активированного угля;
• проведение очистительной клизмы накануне исследования;
• последний прием пищи должен быть не позже семи часов вечера накануне рентгенографии.

При рентгенографии других отделов позвоночника специальная подготовка не требуется.

Как проводят диагностику?

До проведения диагностической процедуры пациент должен выполнять все предписания врача. В первую очередь, во врачебном кабинете надо раздеться до пояса, а также снять с себя все ювелирные украшения.

Во время диагностического исследования больному необходимо по просьбе врача ложиться на спину, на бок, наклоняться. В течение довольно длительного периода (а это может быть около 10 – 15 минут) надо лежать неподвижно.

Больным, которые не могут лежать в одном положении столь длительное время, не назначают исследования. Пациенту надо быть готовым к тому, что необходимо задерживать дыхание в момент, когда об этом попросит врач.

Рентгеновское исследование на назначается часто, поскольку оно вредит организму. Врач старается подбирать интенсивность облучения только в минимальной дозе.

Плюсы и минусы исследования

К положительным качествам данного вида диагностики относят:

• возможность немедленного обследования пациента, как только он обратился в клинику;
• рентгеновская аппаратура есть практически в каждом лечебном учреждении, так что всегда есть возможность сделать снимок в экстренном случае;
• низкая стоимость диагностики;
• существует возможность оцифровать изображение;
• предварительной подготовки пациента в большинстве случаев не нужно, что сокращает время на обследование.

В то же время рентгенография позвоночника имеет некоторые недостатки. Вот на что необходимо обратить внимание в первую очередь:

• по сравнению с другими методами исследования рентгенография наименее информативна;
• рентгеновские лучи оказывают радиационное воздействие на организм.

Что лучше: рентгенография или МРТ

Для того, чтобы понять, какой из этих методов диагностики лучше, надо знать их предназначение.

Томография хорошо показывает нарушения в мягких тканях.

Выбор в пользу рентгенографии или МРТ делается на основании поставленного диагноза.

Врач обязательно назначит необходимое обследование и никогда не будет предлагать делать то, чего не нужно.

Кому не назначается данный вид диагностики?

Главное противопоказание для такой диагностики – это беременность.

Рентгеновские лучи могут отрицательно сказываться на состоянии плода.

Если пациент в течение 4 часов проходил исследование с использованием бариевой смеси, то рентгенографию позвоночника также не проводят.

Снимки получаются нечеткими и малоинформативными, если пациент не может находиться долгое время неподвижно, а также, если у него имеется ожирение.

Доступная цена

Поскольку рентгеновские установки есть во многих клиниках страны, сделать обследование в РФ не предоставляет трудностей.

Обратившись в любую клинику, можно пройти необходимые процедуры.

Цена рентгенографии позвоночника зависит от качества услуги, авторитетности клиники, объема предоставляемых услуг. Она также будет отличаться в зависимости от региона.

Рентгенография позвоночника – доступное и информативное обследование. Оно позволяет обнаружить многие патологии развития позвоночника, травмы, новообразования. Ее можно проводить во многих экстренных случаях.

Все же ввиду специфики действия рентгеновских лучей на организм не рекомендуется проводить такое исследование очень часто.