Действующее вещество декспантенол

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей и позвоночника

Одним из признаков остеоартроза наряду с разрушением хрящевой поверхности сустава и повреждением околосуставных связок и мышц служит субхондральный остеосклероз. Это повышение плотности участка кости, лежащего сразу под хрящевой частью. Такое состояние развивается вследствие увеличения механической нагрузки на костную ткань. Эта перегрузка возникает при дегенерации хряща, выстилающего суставную капсулу.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины развития
  • Симптомы субхондрального остеосклероза
  • Лечение остеосклероза тазобедренного и других суставов
  • Лечение субхондрального остеосклероза позвоночника

Причины развития

Субхондральный остеосклероз – не заболевание, а морфологическое, то есть структурное изменение. Его причиной служит остеоартроз – прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся изнашиванием суставного хряща.

Непосредственная причина субхондрального остеосклероза – изменения в суставе, вызванные его врожденной слабостью (дисплазией), травмой или аутоиммунным воспалительным процессом (например, при ревматоидном артрите).

Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • ожирение;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • генетическая предрасположенность;
  • подагра;
  • перенесенные операции на суставах;
  • патологический климакс.

Субхондральный остеосклероз возникает на поздней стадии остеоартроза. В это время хрящ уже разрушен, и обнажившиеся костные поверхности начинают тереться друг о друга. В результате они повреждаются и становятся неровными. Процессы костеобразования начинают преобладать над физиологическим разрушением костной ткани. Ткань, лежащая непосредственно под эпифизом (концом кости), уплотняется и перестраивается. Возникают клинические и рентгенологические признаки остеосклероза.

Симптомы субхондрального остеосклероза

Признаком уплотнения костной ткани под суставной поверхностью кости является боль. Ее характеристики различаются в зависимости от основного механизма возникновения.

Прочность костей обеспечивают микроскопические трубочки – переплетающиеся между собой балки. При разрушении амортизирующего удары хряща вся нагрузка ложится на кость. В результате балки деформируются. Ремоделирование костей приводит к раздражению болевых рецепторов надкостницы и вызывает боль.

Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав, преимущественно к вечеру. Кроме того, он мешает больному при ходьбе и продолжительном стоянии. После ночного отдыха интенсивность болей уменьшается, или они вообще исчезают.

Перегрузка кости приводит к расширению сосудистых сплетений и застою венозной крови. Это вызывает раздражение рецепторов сосудистой стенки и ведет к появлению длительных ночных болей, носящих распирающий характер.

Субхондральный остеосклероз диагностируется с помощью рентгенографии и компьютерной томографии костей. Рентгенологические признаки этой патологии:

  • костное вещество становится мелкопетлистым, в нем видны мелкие перегородки – трабекулы, причина такого изменения структуры – перестройка процессов образования и рассасывания кости;
  • утолщается и становится неровным поверхностный (кортикальный) слой;
  • сужается просвет костно-мозгового канала, вплоть до его полной облитерации (зарастания);
  • тень эпифиза становится яркой и контрастирует с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография редко используется для диагностики субхондрального остеосклероза. Эта методика информативна для распознавания поражений в органах, богатых водой. В костной ткани жидкости мало, поэтому МРТ может не выявить всех изменений.

Лечение остеосклероза тазобедренного и других суставов

Остеосклероз – признак остеоартроза, поэтому для замедления его прогрессирования следует лечить основное заболевание.

Принципы лечения остеоартроза:

  • снижение веса;
  • лечебная физкультура;
  • ограничение нагрузки на пораженный сустав;
  • прием хондропротекторов и обезболивающих средств.

Все эти меры способны лишь облегчить симптоматику и на время затормозить развитие патологии. Они дают возможность сохранить нормальное качество жизни до момента оперативного лечения. Эндопротезирование сустава – основной метод лечения остеоартроза, он помогает избавиться и от субхондрального остеосклероза.

Для снижения интенсивности боли, вызванной остеосклерозом, врачи назначают противовоспалительные препараты. Они уменьшают кровенаполнение и снижают выделение провоспалительных веществ. Рекомендуется прием современных средств – селективных ингибиторов циклооксигеназы, которые практически не вредят органам пищеварения. Это целекоксиб, мовалис, нимесулид.

Группы используемых лекарственных веществ:

Группа Действующее вещество (популярный представитель)
Нестероидные противовоспалительные – ацетаты Индометацин
Диклофенак (Ортофен)
Ацеклофенак (Аэртал)
Кеторолак
Оксикамы Теноксикам
Лорноксикам
Мелоксикам (Мовалис)
Пропионаты Ибупрофен (Нурофен)
Напроксен
Кетопрофен
Флурбипрофен
Коксибы Целекоксиб
Прочие НПВС Нимесулид (Найз)
Хондропротекторы Хондроитин сульфат (Структум)

Глюкозамин (Дона)

Ориентируясь по этой таблице, можно подобрать препараты разных фармакологических групп, облегчающие боль в суставах.

Многие из перечисленных лекарств выпускаются не только в таблетках, но и в форме растворов для инъекций. Внутримышечное введение показано при остром болевом синдроме, для постоянного применения подходят таблетки и капсулы.

Некоторые НПВС выпускаются в форме свечей. Их эффективность часто выше, чем у таблеток. Однако отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт сохраняется.

Полезно использование мазей с обезболивающими и сосудистыми компонентами (троксевазин, фастум-гель и другие). Местное лечение остеосклероза рекомендуется дополнять массажем пораженной области, уменьшающим отек и ремоделирование кости.

Лечение субхондрального остеосклероза позвоночника

Субхондральный остеосклероз позвонков возникает в тяжелых случаях остеоартроза позвоночника. Для облегчения его симптомов используются такие методы:

  • медикаментозное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы;
  • физиотерапия: лечение магнитным полем, ультразвуком, введение обезболивающих лекарств в околопозвоночные ткани с помощью электрофореза;
  • подводное вытяжение, лечебные ванны, циркулярный душ;
  • массаж;
  • лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины.

В тяжелых случаях возможно оперативное лечение: имплантация искусственного позвонка или денервация с целью устранения болевого синдрома.

Субхондральный остеосклероз – уплотнение участка кости под суставным хрящом. Оно возникает при избыточной нагрузке на костную ткань вследствие разрушения хрящевого слоя, выстилающего суставы. Главная причина такого состояния – остеоартроз.

Остеосклероз чаще всего развивается в тазобедренных, коленных или 1 плюснефаланговом суставе стопы. Он проявляется болевым синдромом, для облегчения которого используются противовоспалительные и восстанавливающие хрящ препараты, физиолечение, массаж и специальная гимнастика. В тяжелых случаях проводится операция замены сустава на искусственный – эндопротезирование.

Содержание:

  • Чем опасен хондроз шеи и спины
  • Роль мазей в лечении
  • Показания и противопоказания
  • Мази комплексного действия
    • Фитобене
    • Долобене
  • Противовоспалительные
    • Кетонал
    • Долгит
  • Хондропротекторы
    • Хондра-Сила
    • Хондроксид
  • Согревающие
    • Випросал В
  • Массажные
    • Тенториум
  • Гомеопатические
    • Живокост
    • Траумель С

Так как человек большую часть времени находится в вертикальном положении, основная нагрузка ложится на шею и спину. Условия, темп жизни вносят свои коррективы. Развивается хондроз — заболевание, влекущее за собой определенные трудности.

Чем опасен хондроз шеи и спины

Если обратить внимание на название заболевания — хондроз, то можно определить, что это заболевание хряща (хондро).

В случае нарушения обменных процессов, гиалиновая пластина, коллагеновые волокна истончаются, замещаются фиброзной тканью. Постепенно пластина обызвествляется, окостеневает. Просвет между дисками резко сокращается. Хрящевая ткань видоизменяется, что приводит к нарушению функции позвоночника.

Хондроз

Зачастую хондроз не проявляет себя клинически. Человек испытывает скованность и периодически ноющую боль. Только на рентгеновских снимках можно увидеть нарушения в межпозвоночных дисках: деформацию, уменьшение просвета, смещение. Внешне прослеживается искривление осанки.

Если хондроз не лечить, он постепенно переходит в остеохондроз. Деформации подвергаются костные структуры. Отсюда название — остео или кость. Это заболевание гораздо сложнее, проявляется характерными симптомами и требует комплексного подхода к лечению.

Следовательно, во избежание осложнений, нужно бороться с хондрозом шеи и спины при первых его проявлениях.

Роль мазей в лечении

Задача терапии при хондрозе — расслабить мышечную мускулатуру, снять воспалительный процесс, обезболить, восстановить функцию хрящевой ткани.

Мази в данных процессах играют немаловажную роль. Они действуют локально и не подвергают лишней нагрузке весь организм человека.

Показания и противопоказания

Так как хондроз нарушает работу позвоночных хрящей, то значит воспалительный процесс затрагивает весь сложный механизм, находящийся вокруг позвоночного столба в области шеи и спины.

Для устранения нарушений, выпущено огромное количество всевозможных мазей, имеющих одни и те же показания, например:

  • Повреждение мышц.
  • Повреждение мягких тканей вокруг позвоночника.
  • Воспаление позвонков, сухожилий, связок, хрящей.
  • Острый болевой синдром.

Противопоказания:

  • Чиперчувствительность к основному веществу.
  • Индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
  • Выраженные нарушения работы почек, печени.
  • Бронхиальная астма.
  • Беременность.
  • Локтация.
  • Дети до 5 -12 лет.

Рассмотрим виды мазей.

Мази комплексного действия

Этот вид мазей имеет комбинированный состав и оказывает действие сразу в нескольких направлениях.

Фитобене

Фитобене

Устраняет отек, воспаление мышц, связок, сухожилий. Уменьшает боль. Улучшает метаболические процессы. Содействует подвижности суставов, устраняя скованность.

Основные действующие вещества: гепарин натрия, декспантенол, диметилсульфоксид.

Взрослым пациентам средство наносят равномерным слоем на очаг 3-4 раза в сутки. Через несколько минут накладывают воздухопроницаемый перевязочный материал. Длительность применения определяет врач.

Препарат нельзя совмещать с Сулиндаком (НПВП). Его используют совместно с ионофорезом, благодаря чему усиливается терапевтическое воздействие ультразвуковых волн.

Долобене

Долобене

Препарат является аналогом Фитобене, поэтому имеет тот же состав. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, анестезирующее действие.

Общие побочные реакции — эритема, зуд, покраснение, крапивница, жжение, волдыри. Обычно такая реакция проходит через несколько процедур.

Противовоспалительные

Данный вид мазей содержит противовоспалительные нестероидные вещества.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кетонал

Кетонал

Устраняет воспаление, мышечную, суставную боль. Основное действующее вещество — кетопрофен. Белый крем имеет однородную консистенцию, легко наносится на очищенную поверхность. Достаточно 2 раза на день лёгкими движениями втереть в больное место. Утепляющая повязка не накладывается.

Не применяется при дерматозах, экземах.

Долгит

Долгит

Крем однородной, мягкой консистенции, от белого до кремового цвета. Легко наносится и впитывается. Имеет приятный лавандово-цитрусовый запах.

Основное действующее вещество — ибупрофен. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, устраняет боль, уменьшает отечность, умеренное жаропонижающее действие. Улучшает подвижность суставов.

Наносят тонким слоем 3-4 раза на день, легко втирая в очаг боли. Максимальная дозировка — не больше 20 г крема (1г ибупрофена). Можно наложить повязку.

Хондропротекторы

Этот вид мазей замедляет разрушение хрящевой ткани и содействует восстановлению поврежденной ткани. Регулирует фосфорно-кальцевый обмен. Избавляет от воспаления и боли, восстанавливает хрящ.

Хондра-Сила

Хондра-Сила

Мазь бледно-желтого цвета со специфическим запахом. Наносят 2-3 в сутки на пораженный участок, медленно втирают до полного впитывания. Курс 2-3 недели.

Основное действующее вещество — хондроитин натрия сульфат.

Оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, хондростимулирующее, регенерирующее, обезболивающее действие.

Вспомогательное вещество диметилсульфоксид может вызывать раздражение кожи, а ланолин — контактный дерматит. Не применяют для лечения детей.

Хондроксид

Хондроксид

Мазь светло-желтого цвета со специфическим запахом диметилсульфоксида. В составе вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский.

Ускоряет процессы восстановления костной ткани, тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани. Выступает в роли смазки для суставных поверхностей.

Наносят на больное место 2 раза в сутки. Курс 2-3 недели.

Согревающие

Мази этого вида оказывают обезболивающее, раздражающее, отвлекающее действие. За счёт согревания активизируются обменные процессы, скорость химических реакций. Основное вещество быстро проникает в очаг воспаления, улучшая
кровообращение, устраняя боль.

Випросал В

Випросал В

Основное вещество — яд гадюки обыкновенной.

Мазь быстро всасывается, вызывая небольшое жжение, гиперемию кожи, тепло. Обезболивание наступает через 30 минут. Сохраняется около 2 часов.

Наносят 5-10 г, втирая. Достаточно 1-2 раза в сутки. Не применяют для лечения детей.

Массажные

Используют в период ремиссии, когда острая боль утихает. Они ускоряют обменные процессы, кровообращение, регенерацию хрящей.

Тенториум

Тенториум

Используют наружно для массажа, аппликаций. Основные вещества: яд пчелиный, воск пчелиный, экстракт прополиса, экстракт хрена.

Массаж делают 10 дней. Затем 10 дней перерыв — крем применяют в виде аппликаций. Чередовать можно в течении 3-4 месяцев.

Противопоказан при повышенной температуре тела (от 38°). После применения крема запрещены горячие водные процедуры.

Гомеопатические

Преимущества данного вида — натуральность и отсутствие побочных реакций.

Живокост

Живокост

Мазь однородной консистенции зеленоватого или светло-желтого оттенка с приятным запахом.

Аллантоин, основное вещество — уменьшает воспаление, боль. Восстанавливает повреждённые клетки. Хондроктин — устраняет отек. Олеорезин — усиливает кровообращение.

Наносят массажными движениями 1-3 раза на день. На ночь накладывают утепляющую повязку.

Траумель С

Траумель С

Мазь от белого до красно-белого оттенка со специфическим запахом.

Преимущества — применяют в лечении детей от рождения. Наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки. При острой боли — 5-6 раз. Можно накладывать повязку. Вводят с фонофорезом. Курс — до 4 недель.

Выбираем российские хондропротекторы: список и цены

Хондропротекторы, хоть недорогие, не способствуют развитию новой хрящевой ткани в суставах, но они регенерируют старый хрящ, нормализуют структуру этой ткани, снимают воспаления и боль. Кроме того, такие препараты способствуют активному образованию синовиальной жидкости.

Российские хондропротекторы список и цены введение

Список препаратов

Сегодня мы поговорим про хондропротекторы российского производства для людей, страдающих от недугов суставов:

  • Румалон

Производится в нескольких государствах, но есть и Румалон российского производства (от Неофарм). Цена — до 1409 рублей. Средство делается из костного мозга и хрящевых тканей телят. Используется внутримышечно, тормозит деструктивные процессы в хрящах, подхлестывает регенерационные процессы. Эффективен:

  1. при артрозах пальцев;
  2. коксартрозе;
  3. спондилоартрозе;
  4. спондилезе;
  5. гонартрозе;
  6. менископатии;
  7. хондромаляции надколенников.

Противопоказан при повышенной чувствительности, может провоцировать аллергические реакции.

Румалон

  • Артрадол

Производство — Россия ( ООО «Инкафарм»). Цена — 679 рублей. Действующее вещество — сульфат хондроитина. Выпускается в ампулах. Колется внутримышечно через день. Курс — около 30 уколов.

Среди противопоказаний не только повышенная чувствительность, но и ранний возраст, кровотечения и склонность к ним, тромбофлебит, кормление грудью, беременность.

Побочные эффекты — геморрагии на месте укола, аллергии. Также существует мазь артрадол, усиливающая действие средства.

Артрадол

  • Хондроксид

Выпускается как мазь и таблетки. Цена от 353 рублей. Лучше использовать одновременно. Действующее вещество — сульфат хондроитина. Противопоказан при повышенной чувствительности, а также для беременных и кормящих. Осторожно применять при предрасположенности к кровотечениям. Побочные эффекты:

  1. нарушения работы желудка и кишечника;
  2. аллергии (редко).

Если средство используется вместе с антиагрегантами, антикоагулянтами, фибринолитиками, нужно постоянно контролировать свертываемость крови.

Хондроксид

  • Мукосат

Еще один препарат российского производства. Цена 387 рублей, действующее вещество сульфат хондроитина. Производится из трахеи крупного рогатого скота. Вводится мукосат через день внутримышечно через день.

Противопоказан при тромбофлебите, повышенной чувствительности, склонности к кровотечениям.

Среди побочных эффектов чаще всего встречаются геморрагии, аллергии, тошнота и рвота.

Мукосат

  • Хонда-Эвалар

Относится к биодобавкам. Цена 760 рублей. Представляет собой сочетание глюкозамина и хондроитина.

Противопоказаниями является лактация и беременность. Среди побочных эффектов наблюдаются разве что аллергические реакции.

Хонда-Эвалар

  • Инъектран

Вводится внутримышечно. Производитель — Эллара (Россия). Цена 1885 рублей. Курс составляет 30 уколов. Действующее вещество — сульфат Хондроитина. Противопоказания:

  1. чувствительность к хондроитину;
  2. беременность;
  3. кормление грудью;
  4. тромбофлебит;
  5. кровотечения и склонность к ним.

Побочные эффекты:

  1. ангионевротические отеки;
  2. аллергии;
  3. геморрагии;
  4. зуд.

Инъектран

  • Гель-бальзам «Хондроитин и сабельник»

Наружное средство с хондроитином, глюкозамином и витамином Е. Снимает боли и воспаление. Наносить дважды-трижды в сутки. Противопоказан гель при непереносимости компонентов и при повреждениях на коже. Стоит от 84 до 120 рублей.

Гель-бальзам «Хондроитин и сабельник»

  • Хондролон

Еще одно средство с хондроитином российского производства. Цена 874 рублей. Выпускается в виде раствора, вводится внутримышечно. Курс до 30 уколов через день. Противопоказания и побочки такие же, как у других средств с хондроитином.

Хондропротекторы российского производства ничем не уступают иностранным аналогам. Наиболее эффективны те, в которых сочетаются глюкозамин и хондроитин.

Хондролон

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, какие советы даст врач по применению хондропротекторов.

Добавить комментарий