Электрофорез с лидазой в гинекологии как делают

Содержание

Диклофенак для внутримышечного введения — универсальное средство от болей различной этиологии?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Диклофенак в уколах - раствор для инъекцийСреди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.

Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

Фармакологическое действие

В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.

Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата. Стойкий эффект от проводимой терапии в этом случае достигается через 8-10 дней систематического приема этого лекарственного средства.

В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри). При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата.

В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.

Показания к применению Диклофенака

Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:

  • ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • послеоперационные боли;
  • невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Кому противопоказан Диклофенак — раствор для инъекций?

Применение препарата противопоказано:

  • в раннем детском возрасте – Диклофенак не назначают детям до 6 лет;
  • женщинам в последнем триместре беременности и в период кормления ребенка грудью;
  • пациентам, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дуоденитом, эзофагитом;
  • пациентам, у которых в течение жизни возникали кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • больным, страдающим «аспириновой» бронхиальной астмой и аллергическими реакциями на нестероидные противовоспалительные средства;
  • людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями печени м почек с стадии декомпенсации.

Особенности проведения инъекций — как делать уколы Диклофенак, дозировка

Область введения внутримышечных инъекцийВ том случае, когда пациент начинает лечение препаратом Диклофенак, в первые дни терапии это лекарственное средство назначается чаще внутримышечно. При выполнении инъекции важно правильно выбрать место для введения лекарственного средства – уколы можно делать только в крупные массивы мышечной ткани.

Чаще всего инъекция выполняется в наружный верхний квадрант ягодицы – для укола подходит шприц объемом 5 мл и более с длинной иглой. Выполняя инъекцию, нужно ввести иглу в мышцу и потянуть поршень шприца на себя – это поможет убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Желательно ежедневно менять сторону введения препарата – делать инъекция попеременно в правую и левую ягодицу.

В большинстве случаев оказывается достаточно однократного введения препарата внутримышечно, но при необходимости можно комбинировать инъекции препарата и прием таблеток диклофенака внутрь, местное нанесение мази или геля диклофенака на область пораженного сустава. В том случае, когда необходимо назначит это средство детям, то можно использовать ректальные свечи, прием внутрь или местное нанесение мази – инъекции достаточно болезненные.

Для взрослого рекомендуется, независимо от способа введения препарата, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Если рассчитывать сколько максимально уколов в день можно делать, то необходимо опираться на эту цифру.

Доза лекарственного средства для детей зависит от возраста и массы тела больного (в зависимости от состояния ребенка назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), и суточная доза разделяется на несколько равных приемов.

Продолжительность лечения препаратов в каждом случае определяется в индивидуальном порядке.

Обобщенные отзывы пациентов об уколах Диклофенак

Большинство пациентов, которым врачи назначают диклофенак в уколах, в своих отзывах отмечают достаточно быстрое время начала действия препарата (уменьшение боли можно заметить уже через 20-30 минут), тогда как после приема внутрь эффект становится заметным только через 1,5-2 часа. Независимо от способа введения, действие препарата продолжается в течение 6-8 часов – именно поэтому препарат нужно принимать внутрь повторно (несколько раз в сутки).

При внутримышечном введении препарат всасывается из мышцы постепенно, поэтому можно ограничиться однократной инъекцией. Подробный курс лечения подберет Ваш лечащий врач.

Пациенты отмечают, что самыми частыми побочными действиями Диклофенака становятся диспепсические явления (со стороны ЖКТ), головокружение, сонливость и раздражительность, а также аллергические реакции. При внутримышечном введении возможно сильное жжение в месте инъекции, развитие ограниченного абсцесса или разлитого некроза подкожной клетчатки.

Аналоги препарата Диклофенак для внутримышечных инъекций и уколов

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклофенак, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.

Аналогичным действием обладают другие нестероидные противовоспалительные средства, которые могут назначаться врачом при непереносимости Диклофенака, поэтому вопроса чем заменить Диклофенак в современном мире не стоит.

Что такое физиотерапия СМТ и как ее проводят?

Что такое физиотерпаия смтВ большинстве случаев физиотерапия является вспомогательным методом лечения того или иного заболевания. Однако на начальных стадиях заболевания данный метод может использоваться в качестве самостоятельного. Также физиологические процедуры являются отличной профилактикой большого количества патологий.

  • Что такое физиотерапия СМТ?
  • Результаты проведения физиотерапии посредством СМТ
  • Показания к использованию СМТ физиотерапии
  • Физиотерапия СМТ в гинекологии
  • Как проводят процедуру СМТ?
  • Можно ли провести СМТ-физиотерапию в домашних условиях?
  • Возможные противопоказания

Эти процедуры помогает активизировать резервные возможности организма, улучшают иммунную систему, сокращают длительность лечения и активируют важные биохимические процессы, вследствие чего воспаления и раны заживляют быстро. А физиотерапия СМТ – одна из методик, основанная на работе синусоидальных модулированных токов.

Что такое физиотерапия СМТ?

СМТ расшифровывается как Синусоидальные Модулированные Токи. Данная терапия подразумевает лечение амплипульстерапией. Процедура СМТ – это такое воздействие на тело пациента посредством электрического тока, который генерируется посредством специального аппарата.

Прибор для проведения процедуры СМТ – это достаточно сложное устройство, включающее в себя такие составляющие:

  • генератор тока;
  • пульт для управления;
  • электроды, передающие импульсы в тело пациента.

Самые популярные аппараты для проведения процедуры в учреждениях – это такие:

  • «Контур»;
  • «Амплипульс-5»;
  • «Амплипульс-7».

Также для физиотерапии применяют немало других аппаратов европейского производства.

Принцип действия такой:

  • синусоидальный ток влияет непосредственно на нервные окончания;
  • воздействие происходит с заданной частотой и в определенном ритме;
  • ключевое назначение таких процедур – это облегчение состояние и купирование болей.

По сравнению с аппаратной методикой лечения посредством динамического тока, СМТ-процедуры воздействуют мягко, такая физиотерапия практически не имеет противопоказаний. Амплипульстерапия может быть применена для лечения неврологических заболеваний, которые проходят на фоне нарушений сердечной работы. Такие процедуры способствуют глубокому проникновению в структуры организма, это стимулирует скелетные мышцы, а также крупные кровеносные сосуды и гладкую мускулатуру внутренних органов.

Результаты проведения физиотерапии посредством СМТ

После процедуры СМТ результаты могут быть следующими:

  • Как проводится физиотерапия смтустранение болей разного характера;
  • развитие миорелаксации – снимается гипертонус и мышечное напряжение на фоне спазмов;
  • стимулируется кровообращение и ток лимфы;
  • нормализуются метаболические процессы;
  • оказывает общеукрепляющий эффект;
  • стимулирует обмен веществ в печени;
  • улучшает секреторную функцию надпочечников и поджелудочной железы;
  • расслабление психосоматического характера.

Физиотерапию посредством СМТ лучше всего проводить в клинических условиях под руководством врача. Следует принимать во внимание анатомию человека, знать все подробности заболевания (характер и стадию), чтобы электроды можно было разместить в той или иной зоне. Процедура будет эффективной лишь при многократном курсовом использовании.

Показания к использованию СМТ физиотерапии

Сфера применения СМТ очень широка:

  • невралгия, невропатия, плексит, радикулит, нейромиозит и прочие болезни периферической нервной системы;
  • заболевания и травмы костно-мышечной системы и суставов, такие как деформирующий артроз и ревматоидный артрит, периартрит, заболевание Бехтерева, спондилез, остеохондроз, ушибы, переломы, мышечная атрофия;
  • пневмония, бронхит и бронхиальная астма;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (язва желудка, 12-перстной кишки, расстройство желудка, запор, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит);
  • урологические заболевания – импотенция, энурез, простатит, цистит и многое другое;
  • сердечные заболевания – гипертония, мигрени, атеросклероз и много другое;
  • дистрофические и воспалительные глазные заболевания;
  • заболевания ЛОР;
  • болезни нервной системы.

Физиотерапия СМТ в гинекологии

Достаточно часто физиотерапия избавляет от затянувшихся болезней, которые не поддаются традиционным методам лечения. СМТ применяют при хронических воспалениях, которые длятся больше 5 лет. Процедуры СМТ в выпрямленном режиме практикуют для электрофореза с цинком. Процедуру электрофореза посредством СМТ-токов сочетают с салицилатом, новокаином и магнизией, когда воспаление сочетается с эндометриозом.

Как проводят процедуру СМТ?

Где провести процедуру физиотерапии смтПроцедура воздействия на пациента синусоидальными токами проводится без специальной подготовки. Ее проводят в лежачем положении, реже в стоячем или сидячем. К телу подводят ток посредством электродов, также используют гидрофильные прокладки. Фиксируют их с помощью грузов и эластичных повязок. Лучший эффект можно достичь с помощью расслабления мышц.

По размерам электроды должны желательно совпадать с площадью зоны воздействия. Можно практиковать внутриполостное использование – это стерилизованные электроды, которые смывают вазелином и внедряют в тело.

Аппараты для проведения физиотерапии СМТ оснащены несколькими режимами работы. Они отличаются по времени воздействия тока и частоте. Принцип работы аппарата заключается в чередовании импульсов и пауз. Пациент во время процедуры не испытывает никакого дискомфорта, допускается небольшое покалывание и вибрация в области воздействия.

Особенность процедуры такова:

  • один сеанс длится от 10 минут до часа;
  • процедуры проводятся каждый день в течение 7-10 дней;
  • при необходимости курс физиотерапии повторяют через неделю;
  • физиотерапия может сочетаться с магнитотерапией, ультразвуком и грязелечением;
  • СМТ-процедуры также сочетают с лечебной физкультурой, иглоукалыванием, профессиональным массажем.

Можно ли провести СМТ-физиотерапию в домашних условиях?

Аппараты для проведения СМТ-процедур можно применять не только в специальных кабинетах, но также обычных больницах и в домашних условиях. Тем более что такие аппараты имеют небольшие размеры. В частности, прибор «Амплипульс-6» используют для лечения таких заболеваний:

  • инфаркта миокарда;
  • ишемической болезни сердца тяжелых стадий;
  • инсульта;
  • нарушений двигательных функций после разного рода травм.

СМТ практически не вызывает побочных явлений. Аллергическая реакция может появиться при непереносимости электрического тока.

СМТ-физиотерапия по сравнению с другими методиками лечения имеет большое количество преимуществ. Ее используют по показаниям с учетом особенностей и стадии заболевания, возраста пациента и других факторов.

Возможные противопоказания

Процедуру СМТ нельзя назначать в таких случаях:

  • Кому противопоказа процедура физиотерапииострые инфекции и гнойные процессы;
  • воспаления и повышение температуры;
  • онкологические болезни;
  • туберкулез в активной форме;
  • заболевания крови;
  • открытые раны и гематомы;
  • дерматиты и экземы;
  • незафиксированные переломы, разрывы мышечных тканей и связок;
  • беременность;
  • гипертония;
  • варикозное расширение вен и тромбофлебит.

С особой осторожностью процедуру назначают при эпилепсии и других нервных заболеваниях, а также при наличии на теле кардиостимулятора и других приборов.

СМТ-терапию проводят с учетом соблюдения техники безопасности в специально оборудованных для этого помещениях.

Восстановление после перелома лодыжки

Для сохранения функции голеностопного сустава после перелома лодыжки весомое значение имеет не только своевременное лечение, но и правильная реабилитация. После сращения поврежденных участков костей и снятия гипсовой повязки возникают осложнения вследствие длительного обездвиживания конечности.

Тугоподвижность голеностопа и отек мягких тканей в области повреждения, хромота и низкая толерантность к физическим нагрузкам – частые негативные последствия травмы. Для предупреждения осложнений и восстановления нормальной двигательной активности стопы важна реабилитация после перелома лодыжки, которую назначает и разрабатывает врач-травматолог или реабилитолог.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляет собой перелом лодыжки?

Перелом лодыжки считается одной из самых распространенных травм нижних конечностей. Лодыжкой называют бугорок в нижней трети костей голени. Медиальная лодыжка находится с внутренней стороны голеностопного сустава и представляет собой костный выступ большеберцовой кости. Латеральная лодыжка расположена с наружной стороны голеностопа и, соответственно, является костным выступом малоберцовой кости. Место соединения между собой костей голени и стопы имеет слабый связочный аппарат, при этом несет на себе большую нагрузку. Особенно велик риск переломов в области лодыжек при занятиях спортом, ношении неудобной обуви на высоких каблуках, избыточной массе тела.

Перелом лодыжек может быть открытый и закрытый. Диагностику перелома и определение его разновидности проводят при помощи рентгенографии. Открытый перелом – это самый тяжелый вид травмы, при котором кости травмируют мягкие ткани и через раневую поверхность выходят наружу. Закрытый пером не образует открытую рану, может быть со смещением костей и без него. Перелом без смещения реже дает осложнения и срастается за 2-3 недели. Травма со смещением костей требует больше времени для образования костной мозоли. Иногда для придания анатомически правильной локализации костных отломков проводят оперативное вмешательство. Эти обстоятельства удлиняют срок восстановительного периода.

Мероприятия реабилитационного периода

После наложения гипса на конечность больному рекомендуют покой и ограничение двигательной активности в течение 1-2 недель после травмы. Реабилитационные мероприятия проводят после окончания периода иммобилизации поврежденного голеностопного сустава. Гипс снимают, предварительно проведя контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в полном срастании костных отломков и образовании полноценной костной мозоли.

Для восстановления утраченных функций и разработки голеностопа, длительное время находящегося в неподвижном положении, назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Некоторые упражнения лечебной физкультуры доктор может назначать до снятия гипсовой повязки при положительной динамике сращения перелома. Такой подход помогает сократить реабилитационный период и повысить эффективность восстановительных мероприятий после снятия гипса.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают сразу после окончания периода иммобилизации голеностопного сустава. Воздействие физических факторов на область перелома улучшает кровоток, активизирует обменные процессы, снижает отечность мягких тканей, оказывает обезболивающее действие. После снятия гипсовой повязки голеностопный сустав, стопа и нижняя треть голени обычно имеет отечный вид с участками кровоподтеков и гиперпигментации. Движения в голеностопном суставе затруднены и болезненны, нижняя конечность не может выполнять полноценную опорную функцию, во время ходьбы прослеживается хромота на больную ногу.

Своевременное назначение физиотерапии снимает отечность тканей, помогает рассасыванию застойных явлений и гематом, нормализует движение лимфы и венозный отток. Периодические боли в области пораженной конечности, которые усиливаются при ходьбе, эффективно устраняют при помощи введения анестетиков непосредственно в область голеностопа физическими методами. Восстановление полноценной функции сустава происходит в сжатые сроки без развития осложнений, поэтому не стоит отказываться от применения физиопроцедур в реабилитационный период. Назначают электрофорез с новокаином или лидазой, фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапию, амплипульс, озокерит, УВЧ по 10-15 процедур за один курс лечения.

Массаж

Массаж пораженной конечности назначают как можно раньше после снятия гипсовой повязки. Во время процедуры используют обезболивающие мази и гели для снижения дискомфорта – область голеностопа чувствительна после заживления перелома лодыжки. Благодаря приемам массажа, снижается отечность стопы, улучшается кровообращение в области травмы, нормализуется обмен веществ в мышцах и суставе. На курс лечения в реабилитационный период назначают от 10 до 20 сеансов, в зависимости от тяжести перелома. После процедуры на голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта. Стопу и область голеностопа можно массировать самостоятельно, при этом сила воздействия должна быть строго дозирована, а методика согласована с врачом-реабилитологом.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной гимнастики считаются основным методом восстановления утраченных функций после перелома лодыжки. Занятия начинают еще во время периода иммобилизации под наблюдением лечащего врача и продолжают после снятия гипсовой повязки в группах ЛФК при лечебных учреждениях. Заниматься можно в домашних условиях после усвоения методики занятий, правильном выполнении упражнений, с постепенным увеличением амплитуды движений и продолжительности тренировки. Благодаря лечебной физкультуре, разрабатывается поврежденный голеностопный сустав после длительного периода обездвиживания, укрепляется мышечно-связочный аппарат, восстанавливается полноценная двигательная активность. Возвращение утраченных функций при переломе лодыжки без смещения возникает через 1-1,5 месяца. При травмах со смещением костных отломков время реабилитации может достигать 3-6 месяцев.

Особенности ЛФК на разных этапах заживления перелома лодыжки

Для быстрого возвращения больного к полноценной двигательной активности и предупреждения нежелательных последствий перелома лодыжки ЛФК назначают как в период иммобилизации, так и после снятия гипсовой повязки. Основной принцип лечебной физкультуры на каждом этапе реабилитации – постепенное увеличение нагрузки, регулярность занятий, безболезненность движений во время тренировок.

ЛФК во время ношения гипса

Через 10-14 дней лечащий врач назначает несложные упражнения, которые сначала делают в постели, а затем во время движения при помощи костылей.

  1. Напрягайте мышцы голени и бедра с интервалами отдыха по 20-30 раз до ощущения усталости и тепла в ноге.
  2. Двигайте пальцами стопы каждый час по 10 минут.
  3. Сидя на кровати, поднимайте попеременно больную и здоровую ногу на максимально возможную высоту по 5-7 раз.
  4. Стоя на здоровой ноге, рукой опирайтесь о костыль, стену, спинку стула. Делайте махи больной ногой вперед, назад и в сторону по 7-10 раз.
  5. Не меняя исходного положения, поднимайте больную ногу вперед и задерживайте ее на 1-3 минуты. То же упражнение сделайте при подъеме нижней конечности в сторону.

Заниматься необходимо трижды в день, постепенно увеличивая количество упражнений и время, затраченное на тренировки.

ЛФК после снятия гипсовой повязки

Гипс снимают в случае полного сращения костных отростков в правильном положении. Обычно это происходить через 3-6 недель после травмы, в зависимости от тяжести перелома лодыжки. В реабилитационный период интенсивность нагрузки значительно повышается, а упражнения лечебной гимнастики становятся более разнообразными. Для каждого больного составляют индивидуальную программу тренировок. Занятия проводятся в группах ЛФК при поликлиниках, стационарах и реабилитационных центрах.

Приведем пример упражнений для реабилитации после перелома лодыжки:

  1. Попеременно ходите на пятках и носках по 5-10 минут.
  2. Приседайте как можно глубже по 3-7 раз, сначала с отрывом пяток от пола, а после старайтесь не отрывать пятки от твердой поверхности.
  3. Прыгайте вправо-влево и вперед-назад по 8-15 раз.
  4. Бегайте приставным шагом и на месте по 5-10 минут.
  5. Становитесь то на внутреннюю, то на внешнюю сторону стопы по 10-15 раз.
  6. Катайте стопой больной ноги гимнастическую палку, стеклянную бутылку, теннисный мячик.
  7. Захватывайте пальцами больной ноги карандаш или ручку.
  8. Тяните носки то на себя, то в обратном направлении по 10-15 раз.
  9. Запрыгивайте на степ-платформу или ступеньку по 3-10 раз.
  10. Ходите по лестнице.

В начале реабилитационного процесса занятия лечебной физкультурой назначают через день, затем тренировки проводят ежедневно.

Восстановление функции голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки имеет такое же значение, как и своевременная иммобилизация конечности при возникновении перелома. Правильно проведенная реабилитация позволяет полностью вернуть амплитуду движений в суставе, устранить отечность и болевые ощущения в участке травмы, предупредить появление хромоты.

Комментарии

Ирина Нефедова — 08.08.2016 — 21:15

  • ответить

Наталья — 20.12.2016 — 03:43

  • ответить

Елена — 08.01.2017 — 03:55

  • ответить
  • ответить

Светлана — 13.03.2017 — 01:49

  • ответить
  • ответить

Жанна — 17.03.2017 — 11:28

  • ответить

Гость — 19.04.2017 — 06:14

  • ответить

Гость — 19.04.2017 — 06:18

  • ответить

Гость — 07.05.2017 — 04:23

  • ответить

юлия — 07.05.2017 — 18:22

  • ответить

Катя — 08.05.2017 — 23:34

  • ответить
  • ответить

Катя — 08.05.2017 — 23:39

  • ответить

Гость — 17.05.2017 — 13:44

  • ответить

Ирина 61год — 30.08.2017 — 13:18

  • ответить

Гость — 02.11.2017 — 16:31

  • ответить

Гость — 26.06.2018 — 11:19

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий