
Локтевой сустав являет собой один из самых подвижных и сложно организованных суставов в человеческом организме. Он состоит из нескольких костей и приспособлен к совершению движения в двух основных плоскостях.
Перелом локтевого сустава часто причиняет человеку множество неудобств. Это связано не только с функциональной активностью данной области, но и с большим количеством анатомических элементов (нервы, сосуды, мышцы), располагающихся там. Главная причина переломов локтевого сустава – это травмы.
Содержание:
Переломы в области локтевого сустава принято классифицировать, опираясь на несколько различных характеристик.
В первую очередь классификацию проводят на основании открытости или закрытости перелома. Закрытые переломы встречаются гораздо чаще и характеризуются полным сохранением целостности кожных покровов. В этом случае наличие травмы можно диагностировать только по симптомам и с помощью рентгенографии. Открытый перелом сопровождается потерей кожными покровами своей целостности, как говорится, «в ране видны обломки кости».
Помимо оценки состояния кожных покровов в месте перелома диагностическое значение при определении вида имеет количество костных обломков. Кость в области локтевого сустава может ломаться с образованием нескольких осколков, а может дробиться на множество мелких частей. Оскольчатые переломы считаются в лечении, а диагностировать их можно, чаще всего, только по рентгенографии и жалобам пациента. Оскольчатые переломы редко бывают открытыми.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Перелом локтевого сустава может сопровождаться смещением костных обломков, а может сохраняться в стабильном состоянии. Травмы со смешением считаются более сложными в лечении.
Еще один вариант перелома – это костная трещина, при которой происходит нарушение целостности костной структуры. Данный тип перелома считается самым легким в лечении и обычно имеет благоприятный исход.
С диагностикой открытого перелома локтевого сустава проблем обычно не возникает, а вот определение травмы закрытого типа часто вызывает затруднения. Заподозрить наличие перелома можно по следующим признакам:
Дополнительным диагностическим критерием перелома является рентгенографическое исследование, позволяющее уточнить локализацию поражения, особенности распределения осколков и другие необходимые для лечения данные.
В большинстве случаев, если правильно проведены лечение и реабилитация, перелом локтевого сустава оканчивается благополучно, полным выздоровлением. Однако по тем или иным причинам человек может столкнуться с осложнениями травмы.
Самое опасное осложнение – это полная потеря подвижности в конечности. Происходит это из-за разрушения нервных волокон и, как следствие, нарушения процессов передачи нервного импульса. Основная задача врачей состоит как раз в том, чтобы снизить риск развития полной неподвижности конечности до минимума, хотя удается это не всегда.
Свидетельствовать о возможных проблемах с конечностью могут, например, болевые ощущения, которые возникают в ответ на движения и сохраняются даже после того, как курс лечения и реабилитации полностью окончен. Избежать потери подвижности в конечности можно, если не пренебрегать рекомендациями специалиста.
Помимо полной или частичной потери подвижности у человека могут развиваться боли или нарушения кровоснабжения, если при переломе были затронуты нервные или сосудистые волокна.
Если у человека диагностируется совсем небольшое смещение сустава в пределах 5-6 мм, то врач осуществляет вправление сустава с последующим накладыванием фиксирующей повязки и рекомендациями по ограничению активности. Если смещение превышает отметку в 6 мм, решается вопрос о хирургическом лечение.
Хирургическое лечение при переломе локтевого сустава заключается в том, чтобы вскрыть полость сустава, придать костным обломкам правильное положение и закрепить их в таком виде. Часто применяется методика остеосинтеза, ускоряющая костный рост.
Если головка лучевой кости повреждена очень сильно, на операции также проводится замена ее эндопротезом. После операции конечность фиксируется с помощью гипсовой лангетки.
Если перелом закрытый, то перед хирургическим вмешательством пациенту назначаются медикаменты, способствующие устранению отека и воспалительной реакции. При открытом переломе операцию проводят в течение первых двух часов с момента получения травмы.
Важно иметь в виду, что гипс будет наложен не только на область поврежденного сустава. Руку зафиксируют, начиная от основания пальцев и до плечевого сустава, установив ее в полусогнутом положении. Подобная фиксация соответствует правилам травматологии и помогает сохранить сустав в правильном положении, давая возможность костям правильно срастись.
Впервые лангетку из гипса снимают с сустава через 4 недели после ее наложения. Это делается, чтобы дать пациенту возможность начать разрабатывать травмированную руку.
Реабилитация после травмы локтевого сустава требует особой внимательности, так как в этом плане данная область отличается особой «капризностью». Так, например, врачи рекомендуют начинать мелкие движения в пальцах и плечевом суставе сразу, как была наложена гипсовая лангетка, а через неделю после перелома уже можно совершать изотонические сокращения мышечных тканей. Под изотоническими сокращениями понимается напряжение мышцы без совершения самого движения. Данное упражнение помогает сохранить мышцы, находящиеся под лангеткой, в хорошем тонусе.
На вторую неделю после наложения лангетки можно начинать проведение физиотерапии. Физиотерапия также поможет сохранить мышечные ткани в тонусе, а также улучшить процессы кровоснабжения, увеличит скорость заживления травмированных областей.
В некоторых случаях пациентам в период реабилитации кроме обычных методик требуются дополнительные приспособления, помогающие восстановить подвижность конечности. Это нормально, так как реабилитация человека с переломом локтевого сустава – процесс довольно сложный и долгий.
Разрабатывание непосредственно самого локтевого сустава является вторым этапом реабилитации. Он становится возможным только после того, как врач снял гипсовую лангетку и дал свое одобрение на подобные манипуляции.
Второй этап реабилитации всегда представляет наибольшее количество трудностей, так как требует от человека не только исполнения рекомендаций врача, но и упорства наряду с самоорганизацией. Если не уделять процессам, направленным на разработку, достаточно времени, то полную подвижность конечности можно так никогда и не вернуть.
Сразу сгибать локоть, с которого недавно сняли гипсовую лангетку, запрещается. Для начала пациенту предлагаются простые упражнения, проводимые с вытянутой рукой. Например, ему предлагают сесть за стол, вытянув на него травмированную руку, и постараться оторвать локоть от стола только с помощью движений в плече.
После одобрения врача разработку после перелома продолжают делать с помощью пассивной гимнастики. К этому циклу можно отнести следующие упражнения:
После консультации у врача можно переходить от пассивных упражнений, направленных на разработку сустава, к более активным. Важно, чтобы перед этим переходом врач оценил состояние сустава и дал свои рекомендации. Если никаких патологических изменений не выявлено, то можно использовать следующий комплекс упражнений:
Как только дискомфорт и болевые ощущения при выполнении этих упражнений полностью пропадут, можно будет начать заниматься с гантелями. Важно правильно подобрать вес гантель, чтобы он не превышал отметки в 2 кг в первое время занятий. Увеличение веса проводится постепенно и также обговаривается с врачом.
Упражнения при переломе локтевого сустава усложняются постепенно, по мере его разработки Пациент должен понять, что нельзя снять лангетку и сразу действовать недавно травмированной рукой, словно она полностью здорова.
Помочь в восстановлении подвижности может и массаж. Мнения специалистов-травматологов на эту тему разнятся, но многие врачи все же назначают своим пациентам эти манипуляции, хоть и не в первые дни после перелома. Массаж в качестве методики восстановления должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы он не только при нес пользу, но и не усугубил ситуацию.
Массаж можно выполнять и до снятия лангетки, но в этом случае его направленностью выступает не локтевой сустав, а область плечевого пояса. Процедура общеукрепляюще воздействует на организм и, если проводится по всем правилам, приносит много пользы.
Еще одна распространенная ошибка, совершаемая пациентами в период реабилитации – это перегрузка сустава и пассивная работа конечностью. Важно запомнить, что в период реабилитации запрещено переносить больной рукой тяжелые предметы, выполнять упражнения, где предполагается опора на руки (подтягивания, отжимания).
Также не рекомендуется выполнять упражнения, если они вызывают очень сильный дискомфорт. Да, определенные неприятные чувства при разработке травмированной руки будут присутствовать, однако их выраженность должна быть не слишком сильной. Задача пациента – вернуть руке подвижность, а не выполнить комплекс упражнений, во что бы то ни стало.
Перелом локтевого сустава – это сложный перелом, который всегда требует внимательного отношения и ответственного подхода к реабилитационным мероприятиям. Если человек не прикладывает достаточное количество усилий, чтобы восстановиться после такой травмы, он рискует на всю жизнь остаться с конечностью, которая функционирует неполноценно. Чтобы это предотвратить, необходимо выполнять рекомендации специалистов и заниматься собственным здоровьем.
Содержание:
Медиальный эпикондилит, или локоть гольфиста — довольно распространённое и широко известное заболевание. И страдают им не только игроки в гольф, но именно этот вид спорта чаще всего приводит к его развитию, хотя, как показывает практика, длительные однообразные движения, которые повторяются на протяжении нескольких часов, также могут вызвать подобную патологию.
Основными причинами следует считать:
Само заболевание относится к дегенеративно-дистрофическим, и развивается там, где мышцы прикрепляются к надмыщелку плечевой кости.
Почему заболевание носит название медиальный эпикондилит локтевого сустава? Первое слово можно перевести как окончание надмыщелка, где и происходит воспалительный процесс. Боль при этом будет чувствоваться на внутренней стороне руки.
Мышцы, которые отвечают за движение запястья и пальцев, расположены на предплечье и прикреплены к этому надмыщелку при помощи сухожилий.
Именно в этом месте ткани испытывают сильную нагрузку, которая случается при условиях, перечисленных выше. Из-за этого довольно быстро развивается небольшое воспаление, что провоцирует боль и отёк.
Микротравмы, которые не могут заживать быстро, нередко перерастают в серьёзную травму, что и приводит к развитию дегенеративно-дистрофического процесса в этой области.
Мало кто знает, но это заболевание характерно не только для локтя. Иногда встречается медиальный эпикондилит коленного сустава, причины которого практически те же самые – сильные нагрузки на сустав и занятия спортом.
Бывает так, что заболевание не связано с воспалительным процессом. Вместо воспаления начинают выделяться клетки, которые носят название фибробласты. При этом коллаген практически полностью теряет свою силу, становится очень хрупким и разрушается. В итоге на этом месте начинает образовываться рубцовая ткань, и это приводит к утолщению сухожилия из-за большого количества рубцовой ткани.
Признаки медиального эпикондилита при этом становятся особенно явными. Рубцовая ткань не способна растягиваться так же, как сухожилие, поэтому очень часто она просто разрывается, что является показанием для оперативного вмешательства.
Основной симптом – это боль, которая начинается у внутренней стороне локтя, а затем постепенно переходит на предплечье. При попытке согнуть пальцы или кисть боль может усилиться в несколько раз. Также отмечается снижение хватательной силы, особенно когда пациент пытается что-то сжать в руке.
Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава начинают с консервативных методов. Однако оно эффективно только на протяжении 4 – 6 недель от начала воспалительного процесса. В таком случае лечение занимает не более одного месяца.
Но если болезнь перешла в хроническую стадию и никаких попыток к лечению предпринято не было, то восстановление может затянуться на длительный срок и составить уже 6 месяцев.
Начинается лечение с применения НПВС. Для этих целей используются нимесил, найз, кеторол, нурофен, и многие другие. Применять лекарства можно только по назначению врача, так как они имеют немало противопоказаний.
Если такое лечение медиального эпикондилита не принесло пользы, тогда пациенту делают инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. В неделю можно делать 2 – 3 инъекции, но проводить такое лечение может только врач и только в условиях стационара.
На локтевой сустав обязательно делается иммобилизация, лучше всего ля этих целей использовать тканевой ортез. При невозможности это сделать накладывается гипсовая лангета.
Ещё один хороший метод консервативного лечения носит название ударно-волновая терапия. У этого метода есть некоторые противопоказания, а именно онкологическое заболевания или гнойное воспаление в зоне терапии.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если всё это не принесёт существенной пользы, тогда проводится хирургическое лечение.
Операция при медиальном эпикондилите проводится только при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Под анестезией проводится доступ к поражённому сухожилию, после чего здоровая ткань отделяется от рубцовой.
Иногда этого оказывается недостаточно, поэтому после отделения здоровой ткани от поражённой сухожилие подшивается к фасции близлежащей мышцы.
Лечить народными средствами медиальный эпикондилит локтевого сустава на сегодняшний день не представляется возможным. Такими методами нельзя остановить воспалительный процесс, который и является основной причиной заболевания.
После операции восстановление занимает от одного до трёх месяцев. На некоторое время проводится иммобилизация, однако уже через несколько дней следует начинать разрабатывать руку.
17 марта 2019
16 марта 2019
16 марта 2019
15 марта 2019
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Любая травма опорно-двигательного аппарата крайне редко проходит незаметно для пострадавшего, и даже незначительное растяжение связок меняет физическое состояние человека. А при переломе костей организм подвергается действительно серьезному испытанию, поскольку костная ткань служит опорой мышцам и сухожилиям.
Если верить статистике, перелом лучевой кости руки занимает почетное первое место в ряду переломов. Такая травма очень болезненна и встречается среди людей любого возраста, включая детей и стариков.
Получить перелом можно мгновенно, а реабилитационный период достаточно длительный и может затянуться на несколько месяцев. Насколько быстро удастся восстановить функцию конечности, зависит не только от степени повреждения, но и от мероприятий по восстановлению целостности кости.
По окончании иммобилизации, когда обездвиживать руку уже нет необходимости, пациенту назначается физиотерапия, ЛФК и массаж. Гимнастика после перелома лучевой кости запястья необходима для того, чтобы конечность могла свободно двигаться, а к мышцам вернулся их прежний тонус и эластичность.
После снятия гипса подвижность конечности может быть совсем слабой, а иногда и вовсе отсутствовать. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок из-за недостаточного притока крови, в некоторых случаях наблюдается визуальное укорочение руки.
Разрабатывать руку придется в течение двух или трех недель, и делать это нужно регулярно и последовательно. Лечебные упражнения помогают разработать локтевой сустав, мышцы плеча и предплечья, а также кисти и пальцы. При лучевом переломе занятия проводятся в воде, сидя за столом и стоя на полу. Длительность выполнения гимнастического комплекса составляет от 30 до 45 минут.
Водная гимнастика поможет снять болевой синдром и отечность, при этом нагрузка на руку во время выполнения упражнений будет минимальной. Понадобится таз или любая другая емкость такого размера, чтобы рука погружалась в воду до локтя. Вода должна быть теплой, оптимальная температура — 36°.
Для сломанной руки полезны такие упражнения:
Чтобы подстраховаться, во время выполнения гимнастики можно придерживать поврежденную руку здоровой конечностью в лучезапястном суставе. Каждое упражнение делать по 4-5 раз дважды в день.
После освоения водной гимнастики можно приступать к упражнениям, которые выполняются сидя за столом:
Чтобы разработать руку после перелома, нужно делать упражнения для пальцев. Таким образом, в работу включаются мышцы предплечья, и работоспособность руки быстрее восстанавливается. Все упражнения выполняются сидя за столом:
Следует помнить, что если при повреждении лучевой кости руки пострадали пальцы, то выполнять разрабатывающие упражнения нужно осторожно и медленно, поскольку есть риск появления контрактуры (скованности движений).
Гимнастические комплексы, помогающие восстановить функциональность руки при переломе лучевой кости, включают и упражнения для всей верхней конечности:
Чтобы усилить лечебное действие упражнений, проводится массаж поврежденной конечности. Некоторые пациенты интересуются, а можно ли делать массаж самому себе? Конечно, лучше доверить проведение этой процедуры специалисту, который обладает необходимыми знаниями и навыками. Но и противопоказаний к самомассажу нет – его можно делать параллельно с посещением квалифицированного массажиста.
Массировать конечность следует снизу вверх, то есть начиная от кончиков пальцев и заканчивая плечом. Такая техника позволяет уменьшить отек, поскольку ускорится отток лимфатической жидкости.
Начинается массаж с поглаживающих движений при воздействии на все стороны руки – внешнюю, внутреннюю и боковые. После поглаживаний переходят к растиранию с легким надавливанием. Массаж пальцев проводится с помощью спиралевидных движений, напоминающих надевание перчатки.
В заключение руку массируют вибрирующими и поглаживающими движениями с легким нажимом.
Самомассаж проводится ежедневно, длительность одного сеанса составляет от 15 до 30 минут. Чтобы улучшить скольжение и повысить эффективность массажа, можно применять специальные масла с полезными добавками. Например, подлить в обычное массажное масло несколько капель эфирного масла с противовоспалительным и заживляющим действием. Для снятия отечности подойдет аптечный препарат – мазь Гепатромбин.
Массировать поврежденную конечность можно и на стадии гипсования. Для этого в гипсовой повязке делаются небольшие отверстия, через которые кварцевой друзой с тупым наконечником воздействуют на болезненные зоны.
Стоит отметить, что работа с мышцами обеспечивает хороший приток крови к тканям конечности, насыщает их кислородом и питательными веществами. В результате ускоряется рассасывание гематом, сходит отечность, и уменьшается боль. Для лучшего понимания, как правильно делать массаж, можно посмотреть видео, где наглядно демонстрируется техника проведения.
Перелом руки – это настоящий стресс для организма и испытание для пострадавшего. Он требует продолжительной иммобилизации и не менее длительного реабилитационного периода. Чтобы ускорить процесс формирования костной мозоли и предотвратить возникновение судорог, всем пациентам рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и включение в рацион продуктов, содержащих кремний, кальций, магний, витамины Д и Е.
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям