Какие витамины принимать лучше после операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Почему болят суставы
  • Doppelherz aktiv с глюкозамином и хондроитином
  • Кальцемин адванс
  • Другие полезные вещества
  • Полноценные комплексы

Проблемы с костной системой – это не только заболевания позвоночника. Это и такой знаменитый и известный остеопороз, который часто диагностируется у женщин в период менопаузы. Это и распространённые воспалительные заболевания – артрозы и артриты. Это и переломы, которые могут возникать буквально из ниоткуда. И чтобы всего этого избежать, есть одна хорошая альтернатива – витамины для суставов.

Почему болят суставы

Боль не может появиться просто так. Для этого обычно имеются свои причины, которые обязательно нужно диагностировать и начать лечить. Чаще всего боль – это признак разрушения хрящевой ткани, вместо которой потом начинает разрастаться соединительная ткань, у которой совсем другие функции.

Вторая, не менее частая причина – это костные разрастания, которые ограничивают подвижность конечностей, а также укорочение мышц и связок, что происходит при старении организма.

И, наконец, частая причина боли – это воспалительные процессы, которые могут быть вызваны микробами, попавшими в сустав с током лимфы или крови. Поэтому, чтобы избежать всех этих проблем, о своей костной системе необходимо тщательно заботиться и проводить профилактику всех этих заболеваний, которые нередко приводят к инвалидности.

Doppelherz aktiv с глюкозамином и хондроитином

vdksНазваний витаминов для костей и суставов сегодня существует огромное множество, но самыми важными можно считать только те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Без этих составляющих суставы просто не будут нормально работать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Глюкозамин – это один из компонентов хондроитина, который вырабатывается хрящевой тканью и имеется в составе синовиальной жидкости. В ней он необходим для того, чтобы стимулировать образование элементов хрящевой ткани, а его недостаток делает плохим качество синовиальной жидкости, а значит, и скольжение в этом случае будет не идеальным.

Что же касается хондроитина, то он помогает сохранять в суставе воду, является хондропротектором, помогает снять болевые ощущения и начать процесс активной регенерации хрящевой ткани. Ещё одна важная функция этого вещества – угнетение ферментов, которые разрушающе действуют на суставную ткань.

Doppelherz aktiv, который содержит оба эти компонента, помогает справиться со всеми проявлениями нарушения работы в суставе, а также это отличное профилактическое средство для того, чтобы избежать артритов, артрозов и других неприятных недугов.

Кальцемин адванс

Важной профилактикой переломов и заболеваний костей является правильно дозированный приём Ca и витамина D. Витаминов для укрепления костей и суставов с таким составом сегодня большое количество, но самое популярное и часто используемое название – это Кальцемин Адванс.

Для профилактики оспеопороза этот препарат нужно употреблять по 1 таблетке в день, но длительность курса сможет определить только лечащий врач. Для быстрого срастания перелома доза составляет также 1 таблетку в день, но продолжительность курса может составлять до полугода.

Для восполнения дефицита важнейших микроэлементов, особенно в зимний период, назначается по 1 таблетке. Курс приёма составляет от 4 до 6 недель. Проводить повторные курсы нужно каждый год.

В состав этого популярного лекарственного и профилактического средства, кроме Ca и витамина D, также входят такие полезные и важные для организма компоненты, как:

  1. Магний.
  2. Цинк.
  3. Медь.
  4. Марганец.
  5. Бор.

Все эти микроэлементы помогают сохранить здоровье костей на долгие годы. Особенно важно принимать это препарат женщинам пожилого возраста, когда риск переломов повышается в несколько раз.

Другие полезные вещества

vdks2Кроме комплексов витаминов, которые разработаны специально для профилактики заболеваний, существуют и простые витамины для костей и суставов, которые можно получить вместе с пищей.

Так, например, важный для здоровья витамин A можно получить при регулярном употреблении в пищу дынь, моркови, абрикосов, помидоров и петрушки. Этот витамин просто незаменим, когда в суставах уже протекают какие-то патологические процессы, так как обладает мощным антиоксидантным действием. Также он помогает восстановить структуру хряща, а у детей положительно влияет на его рост.

Витамин C принимает большое участие в выработке коллагена, без которого не может прожить человек. Большое количество аскорбиновой кислоты содержится в капусте, шиповнике, помидорах, цитрусовых, петрушке, чесноке и чёрной смородине. При его правильной дозировке можно избежать многих воспалительных заболеваний, а чаще всего это артрит, и некоторых дегенеративно-дистрофических болезней.

Витамин E — отличное профилактическое и лечебное средство, которое помогает бороться со свободными радикалами, негативно влияющими на здоровье костной системы. Он в большом количестве содержится в тыкве, растительном масле, свекле, киви, брокколи, сельдерее и манго. Также это компонент большинства витаминных и минеральных комплексов.

Полноценные комплексы

Сегодня многие фармацевтические компании выпускают самые разные витамины для укрепления костей и суставов, которые подойдут и для детей, и для взрослых. Среди них самыми популярными можно считать:

  1. Ортомол Артро плюс.
  2. АртриВит.
  3. СустаНорм.

Но принимать их можно только после предварительной консультации со специалистом.

  • Симптомы и лечение дисплазии соединительной ткани у детей
  • Распространенные заблуждения о похудении
  • Проявления, диагностика и лечение плечевого эпикондилоза
  • Чем опасен остеохондроз при беременности и в чем особенность его лечения?
  • Причины развития дорсопатии
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    17 марта 2019

  • Допускается ли применение электротерапии при онкозаболевании?
  • 17 марта 2019

  • Какое еще нужно лечение при остеохонднозе?
  • 16 марта 2019

  • Как избавиться от боли в ноге, которая появилась после операции?
  • 16 марта 2019

  • Появилось покалывание и онемение в ступнях — что предпринять?
  • 15 марта 2019

  • Что делать и к какому врачу идти при боли в плече?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Обзор препаратов: витамины для суставов

Основное вещество, обеспечивающее прочность костной ткани — кальций. Он входит в структуру всех костных элементов. Если в организме наблюдается его острая нехватка, то для полноценных метаболических процессов кальций черпается из костей. В результате все элементы опорно-двигательного аппарата истончаются.

Витамины для суставов введение

Показания для приема

Отсутствие лечения приводит к ухудшению функциональности костной системы и прогрессированию патологий. Первыми под удар попадают суставы и позвоночник. Уже после 35 летнего возраста необходимо тщательно составлять собственный рацион, чтобы компенсировать организму потребность в кальции.

Не всегда одним питанием можно пополнить запасы кальция в тканях. На это влияют различные нарушения всасывания из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта. Для такой компенсации обязательно используют дополнительные источники кальция. К ним относятся препараты, витаминизированные средства и витамины.

Когда требуются добавки:

  • артроз;
  • артриты;
  • остеопороз;
  • беременность;
  • менопауза;
  • тяжелые условия труда;
  • вредный образ жизни.

Какие вещества нужны суставам

Для полноценного формирования и регенерации суставов не хватает одного кальция. Сложная система синтеза поддерживается несколькими витаминами. Какие группы препаратов можно принимать для поддержки суставов?

Все известные для средства дополнительного питания суставов условно разделяются на три вида. Они необходимы для профилактики дефицита кальция:

  • Монопрепараты

Содержат в своем составе только соли кальция. В большинстве случаев в них содержится кальция карбонат, где количество элементарного вещества составляет не менее 40%. В отдельных препаратах основным веществом выступает кальция цитрат, глюконат или лактат. Чистые добавки применяются только в комплексе с другими витаминами, так как одного активного вещества, синтезирующегося в костной ткани, недостаточно.

  • Витакальцин, Кальций-сандоз, Глюконат кальция

Комбинированные средства. В них включаются не только соли кальция, но и витамин Д с минералами. Сочетанная терапия обладает большим преимуществом. Благодаря такому составу происходит и поступление кальция, и его обмен. Фосфор помогает формировать и поддерживать структурную целостность костей. Комбинация важных минералов может использоваться в профилактических целях или для лечения патологий суставов в любом возрасте и при беременности.

Витамины для суставов

 

  • Кальций Д3 Никомед, Кальцемин

Поливитамины. Высокий процент кальция содержится в препаратах для беременных. В одну таблетку или капсулу включено до 200 мг основного элемента. Такие средства можно употреблять во время начальной стадии разрушения сустава или в качестве профилактических целей. Они являются дополнительным источником кальция.

Особенности использования препаратов

  1. Во время приема препаратов учитываются абсорбционные (всасывающие) способности. Максимальная доза элемента, которая может усвоиться за однократный прием, не превышает 600 мг. Если патология требует большего введения кальция, суточная доза разделяется на несколько приемов.
  2. Препараты с содержанием кальция лучше принимать в вечернее время. Во время сна происходит усиленная резорбция костной ткани. Выпитая на ночь таблетка будет держать баланс синтеза между разрушением и регенерацией суставной ткани.
  3. Кальций принимается между пищей. Лучше запивать его соками, в которых содержится кислота (ягодные морсы, апельсиновый, сливовый, айвовый нектар). В напитках присутствует лимонная кислота, образующая цитрат. Этот компонент усиливает усвояемость элемента независимо от желудочно-кишечной функциональности.
  4. Во время приема кальция могут наблюдаться расстройства со стороны пищеварительного тракта. Часто при лечении суставов развивается метеоризм, склонность к запорам или жидкий стул.
  5. Любые средства нормально активизируются в организме и быстро действуют. В редких случаях проявляется аллергическая реакция на отдельные компоненты поливитаминов, поэтому лучше перейти на чистый кальций.
  6. Ежедневное поступление кальция в количестве до 2400 мг при больных суставах не может вызвать передозировку и токсические реакции. При одномоментной передозировке имеются случаи диспепсических расстройств кишечника, но этот фактор не является причиной гиперкальциемии.
  7. При серьезных изменениях костной и хрящевой ткани суставов назначают повышенные дозы кальция, что провоцирует психозы, нарушение работы почек, кишечника и сердечной мышцы. Но это бывает только при бесконтрольном длительном применении.

Список важных витаминов и веществ

Кальций — не единственный важный компонент для регенерации суставов и остановки процесса разрушения. Без поступления фосфора, Д3 и К2 за один прием может усвоиться не более 20% вещества, чего недостаточно при прогрессирующих патологиях. Достаточно употреблять одну среднюю дозу со всеми необходимыми минералами, чтобы замедлить негативные процессы в костной ткани.

Витамин К2 является единственным регулятором синтеза кальция. После его активации происходит направление всех элементов в костную систему без оседания солей. Сосуды хорошо очищаются от избытка других веществ, а это освобождает путь для кальция.

Витамин К2

Еще одной важной составляющей по поддержанию суставов является коллаген. Этот высокоактивный белок обеспечивает упругость и эластичность костей. После усвоения коллагена кости в несколько раз повышают свою сопротивляемость к различным механическим воздействиям. Риск переломов и истирания головки сустава значительно сокращается. Остальные витамины, которые полезны для суставов:

  • Витамин А. Необходим для усиления обменных процессов с участием кальция и фосфора. При нормальном поступлении каротина и ретинола костная ткань быстрее продуцирует остеобласты. Эти клетки участвуют в делении костной ткани.
  • Витамин С. Участвует в синтезе коллагена, что усиливает гибкость костей. Опорно-двигательный аппарат получает серьезную поддержку за счет поступления аскорбиновой кислоты, но ее следует с осторожностью принимать при нарушениях слизистой желудка.
  • Витамины группы В. После поступления любого из веществ этой категории коллагеновый слой значительно улучшается. Это способствует лучшему усвоению магния, отвечающего за потерю солей и минералов из костей.
  • Витамин Д (кальциферол). Укрепляет кости, устраняет блокировку проникновения кальция в клетки тканей. Является хорошей профилактикой гипокальциемии и рахита.
  • МСМ (метилсульфонилметан). Об этом веществе мало кто наслышан, но его поступление крайне необходимо для сложных метаболических процессов костей. Эта форма серы восстанавливает клетки костной ткани, укрепляет сопротивляемость хрящей суставов.
  • Марганец и селен. С помощью элементов происходит дополнительное насыщение поврежденной костной ткани кислородом. Это обеспечивает поддержку обменных процессов и восстановительных реакций. Без селена в кости не встраивается сера.
  • Витамин Е. Увеличивает подвижность всех элементов сустава, стабилизирует защитные процессы в синовиальной жидкости и липидные соединения в мембране. Подобным действием обладает и витамин РР.
  • Жирные кислоты. Линолевая кислота принимает большое участие в зарождении клеток всех органов. Ее действие необходимо и для костей.

Артроз, артрит и остеопороз являются разными заболеваниями, поэтому для каждой из патологий разработано индивидуальное лечение. Но, независимо от природы разрушения костей или суставов, все элементы опорно-двигательного аппарат нуждаются в поступлении витаминов и питательных веществ.

Витамины

Обзор витаминно-минеральных комплексов

Существуют множество вариантов:

  1. Глюконат кальция (от 30 р).
  2. Витакальцин (от 200 р).
  3. Кальцемин (от 300 р).
  4. Кальций-сандоз (от 320 р).
  5. Кальций Д3 никомед (от 390 до 500 р).
  6. Кальция Ацетат (от 600 р).
  7. Солгар: кальций, магний, цинк (от 730 р).
  8. Солгар: витамин Д3 (от 700 р).
  9. Солгар: цитрат кальция с витамином D3 (от 770 р).
  10. Нэйчес Баунти: гидролизованный коллаген с витамином С (от 1500 р).

Что касается поливитаминных препаратов, их можно приобрести в любом аптечном пункте по цене от 200 рублей. Стоимость комплексов витаминов и минералов варьируется от фирмы-производителя. Во время приема поддерживающих препаратов рекомендовано изменить рацион. Алкоголь, курение и различные хронические патологии пищеварительного тракта значительно снижают усвояемость кальция.

Полезные продукты

Поддержка и лечение суставов не может проводиться без правильного питания. У людей, предпочитающих растительную пищу, не всегда хватает кальция в организме. Переизбыток углеводов влияет на интенсивное выведение этого вещества из костей.

Восполнить суточную потребность элемента можно с помощью таких продуктов:

  • нежирные сорта мяса;
  • говяжий язык;
  • яйца сырые и вареные;
  • абрикосы, изюм, все сухофрукты;
  • мед;
  • натуральное сливочное мороженое;
  • рыба и морские продукты;
  • творог, молочные изделия, сыр;
  • желатин;
  • печень трески, хрящи крупного рогатого скота;
  • сливочное масло, оливковое масло;
  • цитрусовые, смородина и напитки из шиповника.

Избыточное потребление кофеина и газированных напитков препятствует усвоению кальция в достаточной мере.

Переход на обогащенный рацион не должен усугублять другие возможные патологии. Например, при регулярном потреблении яиц и сливочного масла увеличивается вредный холестерин. Если есть предрасположенность к закупориванию сосудов, то питание не должно вредить.

Следует помнить что витамины усваиваются организмом только 10%, узнать о необходимости витаминов вы можете из этого видеоролика.

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат

Дозировка (мг в сутки)

Кратность приема в день

Диклофенак 75 — 150 1 — 3
Ибупрофен 1200 — 2000 3 — 6
Кетопрофен 100 — 200 2 — 3
Напроксен 250 — 750 1 — 2
Пироксикам 20 — 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 — 200 2
Целекоксиб 100 — 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два  раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы  для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Добавить комментарий