
Содержание
Под загадочным словом «сакрализация» скрывается необычная врожденная аномалия.
Она выражается в том, что последний, пятый поясничный позвонок частично или полностью срастается с крестцом в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
В результате количество поясничных позвонков уменьшается на один, а в крестцовом отделе – увеличивается, что приводит к болям и чрезмерной нагрузке на позвоночник.
Такая аномалия может принимать разные формы. Если у позвонка есть поперечные отростки, есть вероятность, что под действием давления костей они примут вид крыла бабочки или веера.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В точке, где позвонок соприкасается с крестцом, эти отростки могут спаиваться или сочленяться с ним. При этом промежуток между переходным позвонком и крестцом может быть суженным или вовсе отсутствовать.
Остистый отросток укорачивается и упирается в крестцовую кость, а иногда может сливаться с ее гребешком. Все это меняет пространство для выхода нервов: они либо меняется, либо превращаются в другие отверстия, подобные тем, что есть у крестца.
Если между поперечным отростком и крестцом происходит сочленение, то переходный позвонок сохраняет свою подвижность. А при одностороннем или двустороннем полном спаивании крестца и отростка этот позвонок не может двигаться.
Согласно некоторым исследователям, сакрализацией также можно считать глубокое расположение пятого поясничного позвонка промеж подвздошных костей, даже если поперечные отростки не контактируют с костям крестца.
Однако такая версия не поддерживается традиционной медициной, хотя специалисты не отрицают, что из-за этого может возникать болевой синдром.
Сакрализация l5 может разделяться на два основных вида:
Полная сакрализация бывает:
Глубокое расположение позвонка L5 между подвздошными костями также считается ложным типом сакрализации, либо рассматривается как вариант развития костей позвоночника.
Кроме того, ложной сакрализацией также называется оссификация, т.е. отложение солей в связках.
При этом возникают патологические процессы, в том числе и болезнь Бехтерева, иначе называемая анкилозирующим спондилоартритом. При ней кальций вымывается практически из всех связок позвоночника.
Точного ответа на этот вопрос не существует. Скорее всего, это врожденная патология, которая вызвана нарушениями развития плода.
К счастью, встречается эта аномалия довольно редко – вероятность того, что боль в пояснице вызвана сакрализацией, составляет не более 2%.
Как правило, проявляться такая аномалия у человека начинает в 20-25 лет в виде болей поясничного отдела.
При этом неприятные ощущения значительно усиливаются, если таскать тяжести, стоять длительное время, много двигаться и заниматься спортом, связанным с большой нагрузкой на спину.
Боли могут быть двух видов в зависимости от места возникновения: поясничные и седалищные. Поясничные чаще всего вызваны вторичными метаморфозами переходного позвонка и суставов.
Также они могут появляться из-за давления, оказываемого поперечным отростком на крестец, или сдавливания межпозвоночного диска. Седалищная боль или оба вида сразу возникают из-за воздействия аномалии на нерв.
Еще одной причиной болей пояснично-крестцового отдела является спондилоартроз, который развивается в месте сращения. Вдобавок к этому может появиться остеохондроз в области межпозвонкового диска.
Боли острого характера вызваны травмами (падениями на ноги, вывихами) и излишней нагрузкой на позвоночник. Нередки случаи, когда перед этим человек ощущает жжение или онемение в ногах.
Боли могут быть менее заметны при горизонтальном положении и усиливаться в вертикальном.
Еще один признак патологии – это неприятные ощущения при спуске по лестнице, в то время как подъем не доставляет никаких неудобств. Также стоит задуматься, если боль ощущается при прыжках и опускании на пятки со сдвинутыми ногами.
В возрасте от 25 лет, когда человек начинает работать, патология может проявляться и другими способами:
Однако все эти патологии проявляются только при ярко выраженной сакрализации, т.е. при просаживании межпозвонковых дисков в поясничном отделе.
Определить у себя патологию со стопроцентной вероятностью нельзя, но есть тест, который поможет предположить ее наличие:
Такое тестирование позволяет примерно определить аномалию при отсутствии болевых синдромов.
Точно диагностировать сакрализацию l5 и определить ее тип можно только с помощью рентгеновского снимка.
Аномалия характеризуется:
Снимок поможет определить наличие аномалии и понять, нет ли противоположного варианта развития костей – люмбализации (появления 6-го поясничного позвонка).
Если боли беспокоят редко и носят неострый характер, то можно обойтись консервативным лечением, которое включает в себя:
Однако если нервные окончания сильно зажимаются, что доставляет много неудобств и боли, настоятельно рекомендуется хирургическое вмешательство.
При операции рассекается сращение позвонков L5 и S1, а вместо межпозвонкового диска ставится трансплантант.
Чаще всего патология может вызвать возникновение остеохондроза, спондилоартроза и спондилеза в верхних сегментах позвоночника, что увеличивает болевой синдром.
Однако в большинстве случаев она не доставляет много проблем и не не мешает нормальному функционированию внутренних органов.
В целом, сакрализация – это редкое явление, и в некоторых случаях не доставляет неудобств. Это врожденная аномалия, но избавиться от нее можно оперативным путем.
Проявлением различных заболеваний позвоночника является вертеброгенная люмбоишиалгия справа. Это острый болевой синдром, который ощущается в пояснично-крестцовой области из-за повреждения нерва. Данное состояние нередко становится причиной временной утраты трудоспособности.
Позвоночник человека состоит из нескольких отделов. В нем различают шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую части. Он образован каналом и позвонками. Внутри первого располагается спинной мозг с отходящими от него нервами. Люмбоишиалгией называется боль различной интенсивности, локализующаяся в пояснице и отдающая в бедро.
Подобный диагноз чаще всего ставится взрослым людям. Дети болеют редко. Люмбоишиалгия — результат сдавливания или раздражения нервных корешков в области сегментов L4–S3. Рядом расположен седалищный нерв. Наиболее часто развивается правосторонняя люмбоишиалгия. Известны следующие ее виды:
В первом случае боль выражена умеренно. Она жгучая и усиливается ночью. При данной форме люмбоишиалгии изменяется состояние кожных покровов. Они истончаются. В том случае, если боль сочетается с мышечными спазмами, то речь идет о мышечно-тонической форме. Вегето-сосудистая люмбоишиалгия проявляется болью в сочетании с чувствительными расстройствами.
Боль в пояснице справа и слева обусловлена несколькими причинами. Данный синдром наблюдается при заболеваниях, сопровождаемых образованием остеофитов. Это костные выросты, которые могут сдавливать нервы. Известны следующие причины люмбоишиалгии:
Боль часто возникает на фоне грыжи. При ней образуется выпячивание между телами последних позвонков. В основе лежит разрушение хрящевой ткани. Травмирование позвонков происходит при тяжелой физической нагрузке. Дегенеративные процессы, возникающие при грыже, становятся причиной сужения канала позвоночника.
Это приводит к сдавливанию корешков седалищного нерва. Появляется отраженная боль в виде люмбоишиалгии справа или слева. Наибольшую опасность представляют осложненные грыжи. Они становятся причиной острого болевого синдрома. Люмбоишиалгия бывает результатом усиленного сокращения грушевидной мышцы.
Нередко это наблюдается при остеохондрозе пояснично-крестцовой зоны. В области пораженных позвонков образуются импульсы, которые воспринимаются в виде боли. В ответ на это мышцы начинают спазмироваться, что приводит к повреждению нерва. Нередко в основе развития люмбоишиалгии лежит фасеточный синдром, который проявляется повышением подвижности позвоночного столба.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В развитии боли играют роль следующие предрасполагающие факторы:
В группу риска входят люди, которые мало двигаются и подолгу сидят на одном месте. Пусковыми факторами являются неловкие движения, резкая смена позы и длительное нахождение в однообразном и неудобном положении.
Нужно знать не только то, что такое люмбоишиалгия, но и как она проявляется. Основным признаком является боль. Она имеет следующие особенности:
Чаще всего боль появляется в положении человека сидя. Такие люди щадят правую ногу. Левая же конечность становится опорной. При осмотре пациента обнаруживается, что тело наклонено в здоровую сторону. Выявляется напряжение мышц в области спины и бедер справа. Иногда при люмбоишиалгии возникает сколиоз. Острая боль проявляется симптомом треножника.
Человеку сложно сидеть на одном месте. Он упирается руками в край стула. Типичен симптом Минора. Он проявляется подтягиванием больным сначала здоровой ноги, а затем конечности на стороне поражения. Справа по ходу нерва возможно нарушение чувствительности в виде жжения, похолодания или чувства жара. Хроническая люмбоишиалгия протекает менее бурно.
При ней боль возникает периодически. Ее интенсивность низкая или умеренная. Симптомы во многом определяются основным заболеванием. При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника люмбоишиалгия справа может сопровождаться невозможностью поднять ногу или согнуть ее в колене, усталостью конечности, нарушением роста волос и бледностью кожи. Иногда наблюдается дисфункция органов малого таза. Вследствие болевого синдрома человек может сутулиться.
Лечение больных проводится после определения причины болевого синдрома. При правосторонней люмбоишиалгии требуются следующие исследования:
Для исключения органической патологии необходимы УЗИ и экскреторная урография. Определяются сухожильные рефлексы на ногах и проводится тест с подъемом выпрямленной нижней конечности. В процессе неврологического исследования врач оценивает все виды чувствительности (температурную, болевую, вибрационную).
Наиболее информативным методом диагностики является томография. На снимках выявляются следующие изменения:
Магнитно-резонансная томография более информативна, так как она позволяет детально оценить состояние мягких тканей.
Дифференциальная диагностика вертеброгенной люмбоишиалгии проводится с миозитом мышц спины и заболеваниями тазобедренного сустава.
Правосторонняя или левосторонняя люмбоишиалгия является показанием к комплексной терапии. Лечение зависит от основной причины. Для устранения боли применяются НПВС. К ним относятся Нурофен Форте, Миг 400, Диклофенак Ретард, Вольтарен, Ортофен, Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Кеторолак.
Симптоматические лекарства применяются в виде таблеток и местных средств (мазей, гелей). При сильной боли могут потребоваться уколы. Лекарство вводится непосредственно в очаг. Лечение предполагает использование раздражающих средств. Это могут быть перцовые пластыри или растирания.
Для устранения отека тканей следует ограничить объем потребляемой жидкости. В острую стадию нужно придерживаться постельного режима. Запрещены активные движения. Спать нужно на жесткой и упругой поверхности. Если наряду с болью возникают мышечные спазмы, то применяются миорелаксанты. При отсутствии эффекта от медикаментов проводят вытяжение позвоночника.
После устранения болевого синдрома показаны физиотерапия, грязевые ванны, иглорефлексотерапия и массаж. Комплексное лечение больных с люмбоишиалгией включает применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию, а также витаминов группы B. Часто назначаются Комбилипен и Мильгамма. После устранения боли рекомендуется носить ортопедический пояс или корсет.
Консервативное лечение включает гимнастику. Если причиной послужил остеохондроз или спондилоартроз, то назначаются хондропротекторы. Эти медикаменты улучшают состояние хрящевой ткани. Иногда требуются радикальные меры. При выявлении межпозвоночной грыжи проводится операция. Наиболее часто организуются следующие виды хирургического вмешательства:
Прогноз для здоровья при правосторонней люмбоишиалгии чаще всего благоприятный.
Для того чтобы предупредить появление боли в спине и пояснице, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
В целях профилактики заболеваний позвоночника следует вести здоровый образ жизни. Полезны плавание, пешие прогулки и гимнастические упражнения. Укрепить позвоночник можно, если периодически подтягиваться на турнире, использовать экспандер и отжиматься. При появлении боли или других жалоб нужно посещать врача.
Таким образом, вертеброгенная люмбоишиалгия развивается на фоне заболеваний позвоночника. Данное состояние не представляет большой опасности. При своевременном лечении наступает выздоровление.
Антон Игоревич Остапенко
Содержание:
В большинстве ситуаций, беспокойства, связанные с правой рукой, возникают как результат заболеваний позвоночника. При этом может проявляться широкий спектр симптомов:
С течением времени, незначительная боль может перерастать в полное онемение конечности, возникает слабость мышц. При такой ситуации врачи настоятельно рекомендуют провести первичное МРТ шейного отдела, чтобы попытаться прояснить корень случившейся проблемы. Боли правой руки могут быть связаны с ущемлением нервных каналов, когда проявляются многочисленные туннельные синдромы, связанные со срединными и локтевыми нервами.
Первичное обследование стоит провести, чтобы сразу отбросить такие серьезные проблемы, как инфаркт миокарда или острые воспалительные процессы, как источник появления болей.
Прогресс заболевания правой руки, и в частности плечевого сустава, как правило, проходит очень незаметно. Начальные проблемы обычно связаны с незначительными болями, которые усиливаются ближе к вечеру. Если вовремя не среагировать с обращением к врачу, можно добиться полной деформации сустава, что автоматически ведет к снижению показателей функциональности правой руки.
Сама по себе боль, возникающая в правой конечности, и, вызвавшие ее причины, могут иметь совсем разную природу. К числу самых опасных последствий, можно отнести появление метастазов и туберкулеза сустава — правая рука будет нерабочей долгое время из-за непрекращающихся болей, которые будут влиять и на работу других органов. Схема лечения может быть построена только после своевременной и точной диагностики.
В случае появления болей в правой руке, проводится диагностический процесс. Сложность такой операции обуславливается следующими моментами:
Далее необходимо определить направление ее распространения при контакте с болевыми зонами, указать своеобразные триггерные точки. На выходе, врач должен получить список факторов, провоцирующих появление болей. Среди дальнейших методов исследования, к числу обязательных можно отнести:
В некоторых случаях, после первичной диагностики врачебный специалист может назначать дополнительные исследования.
Подбор проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от выявленных источников дискомфорта. Если имеющаяся боль демонстрирует острый характер, то необходимо озаботиться купированием симптома. Лечебный процесс может включать:
Если врач определил, что проблема является следствие обострения шейного остеохондроза, то пациенту проводится вытяжение с последующей фиксацией пострадавшего участка. Среди прочих методов, часто используются:
Финальный этап лечения с последующим восстановлением руки сводится к назначению мазей, состав которых базируется на противовоспалительных веществах нестероидного характера. Может назначаться прием витаминов, как в виде таблеток, так и через инъекции. Могут возникнуть ограничения в приеме пищи, согласно рекомендациям врачебного специалиста.
Боли в правой руке намного проще предотвратить, чем заниматься поиском источника возникновения дискомфорта и его последующим лечением. Для этого необходимо соблюдать рекомендации, которые одновременно являются профилактикой брахиалгии, и ведут к сохранению общего здорового тонуса организма. При малейших дискомфортных проявлениях, стоит сразу записаться на прохождение обследования, чтобы предотвратить возможное обострение заболевания.