
Содержание
Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, межпозвоночная грыжа и т.д.).
Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.
У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.
В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.
С учетом области поражения выделяют местный и распространенный остеохондроз. Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.
Локальный процесс бывает:
Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):
Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):
Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):
0 – изменения не выявляются;
1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.
В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:
Клиническая классификация проявлений остеохондроза, используемая неврологами:
Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.
Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:
Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:
М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.
М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.
Медикаментозное лечение (занимает обычно 2-3 недели) | |
Нестероидные противовоспалительные препараты | Уменьшают болевые ощущения, отек тканей, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение. Особенностью данной группы является широкий выбор форм препаратов: • для наружного применения – мази, крема, гели, аэрозоли, пластыри – «Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак», «Дикловит», «Диклоген», «Доросан», «Ортофен», «Найз», «Нурофен», «Кетонал»; • для приема внутрь – таблетки, капсулы, порошок – «Мовалис», «Нурофен», «Найз», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетонал», «Дексалгин», «Аэртал» и др.; • для инъекций – «Дексалгин», «Кетанов», «Диклак», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис», «Ревмоксикам» |
Миорелаксанты и антиконвульсанты | Снимают болезненный спазм мышечной ткани, препятствуют развитию судорог. К миорелаксантам относятся: «Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанил», «Мидокалм», «Толперизон», «Лирика», «Альгерика», «Прегабалин» |
Противоотечные препараты | «Фуросемид», «Торасемид» выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшают отек воспаленных мышц и нервов, тем самым снимая боль |
Нейротропные вещества | Комплексные препараты витаминов группы В восстанавливают миелиновую нервную оболочку, улучшают кровоснабжение нервных волокон. Основные препараты: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Витаксон», «Витагамма», «Комбилипен», «Нейробион», «Нейромультивит» |
Хондропротекторы | Способствуют восстановлению хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению межхрящевой ткани. Имеют в своем составе хондроитин и глюкозамин. Из хондропротекторов обычно рекомендуют: «Терафлекс», «Артра», «Глюкозамин Максимум», «Артрадол», «Дона», «Мукосат», «Хондроксид» и др. |
Новокаиновая блокада | Введение местного анестетика «Новокаина» 0,5% (5-10 мл) в околопозвоночное или эпидуральное пространство для снятия боли |
Оперативное вмешательство | |
Больным со значимыми по размерам межпозвоночными грыжами врачи рекомендуют проведение следующих операций: | • дискэктомия (удаление разрушенного межпозвоночного диска); • микродискэктомия лазерная и абляционная, хемонуклеолиз; • ламинэктомия |
Немедикаментозные методы лечения (длится до полугода) | |
Разгрузка позвоночника | В период обострения больному часто рекомендуется постельный режим: лежать на твердой поверхности, под голову – ортопедическую подушку. Это актуально при наличии грыжи диска на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии компрессионного синдрома сохранение нормальной физической активности (ключевое слово – нормальной, обычной, умеренной) способствует более быстрому выздоровлению |
Физиотерапевтические процедуры | К процедурам относят: • УФО в эритемных дозах; • электрофорез новокаина, гидрокортизона, лидазы; • диадинамические токи; • иглорефлексотерапия; • криотерапия рефлексогенных зон; • электроаналгезия |
Мануальная терапия | Приемы мануальной терапии заключаются в сгибании и разгибании позвоночника, наклонах, кратковременном приложении силы в различных направлениях |
Массаж | Пациентам в период восстановления или ремиссии рекомендуется пройти 10-15 сеансов классического щадящего массажа |
ЛФК | Комплекс специально подобранных физических упражнений, которые способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса, устранению контрактур |
Источники:
Наиболее часто остеохондроз поражает пояснично-крестцовый отдел спины, что обусловлено чрезмерной нагрузкой на этот сегмент позвоночника. Одним из способов лечения и профилактики остеохондроза является массаж поясницы.
Основные признаки остеохондроза (скованность в утреннее время, тугоподвижность, болезненность) могут быть в значительной мере ослаблены или совсем исключены. Воздействуя на поясницу массажем, мы увеличиваем кровообращение, микроциркуляцию, подвижность, что в сумме улучшает обменные процессы и активирует регенераторные способности организма. Основными задачами любого лечебно-профилактического массажа является достижение определенных целей, например:
Достигая вышеописанных задач, мы устраним симптомы самой болезни или предотвратим ее появление.
Остеохондроз не является единственным показанием для выполнения массажа. Массаж полезен для профилактики или лечения следующих состояний:
И множество других симптомов, болезней, когда массаж является одним из наиболее эффективных способов профилактики и лечения.
Любое медицинское вмешательство имеет свои негативные моменты, к которым можно отнести противопоказания. Ограничениями к применению массажа являются:
Кроме исключения вышеописанных патологических состояний, перед проведением сеанса массажа рекомендуется обратиться к врачу-специалисту, определить наличие, степень остеохондроза и его локализацию.
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника можно проводить с использованием различных техник и видов. Наиболее популярные из них:
Разберем каждый вид массажного воздействия по отдельности, их плюсы и минусы.
Является основным видом, который выполняется в большинстве случаев. Им не тяжело овладеть даже вашим родственникам. Основным критерием успешного массажа является четкое соблюдение необходимой последовательности движений. Основные манипуляции:
После проведенного сеанса оставляем больного на кушетке отдыхать, накрыв тело теплым полотенцем. Вставать необходимо медленно, без резких движений, может возникнуть легкое головокружение. Перед сном используйте разогревающие мази и теплые вещи, на утро вы отметите уменьшение болевого ощущения.
Такая техника наиболее доступна каждому человеку. Ее можно выполнять даже в перерыве на работе. Для правильного воздействия на поясницу нам понадобится:
Такой массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника не занимает много времени и составляет примерно 10–15 минут. Рекомендуется применить согревающие мази или гели и укрыть поясницу теплой шалью.
Техника является наиболее сложной и тонкой, делается только в специализированных салонах и центрах. Точечное воздействие помогает устранить клинику острой боли, воздействуя на болевой центр. Для выявления наиболее болезненной точки надавливаем на сегменты поясницы и спрашиваем ощущения у больного. После их выявления с силой давим на эти места в течение 3 минут. После процедуры эти места смазывают разогревающими средствами. Перед использованием этого метода лечения пройдите медицинское обследование, выявив патологии позвоночника. И обязательно проконсультируйтесь с врачом.
На данный момент используется достаточно редко, но достаточно эффективно. Для применения этого метода лечения необходимо иметь определенные знания, материалы и специальные медицинские банки. Банки могут быть сделаны из стекла, бамбука, силикона.
Действие оказывается путем создания вакуума и втяжением кожи и мышц, это увеличивает точечный приток крови и лимфы к больной области. За счет этого происходит укрепление сосудистой стенки, возникает обезболивающий эффект, повышается тонус и эластичность мышечной ткани. Показания для проведения:
Всего курс состоит из 5 последовательных процедур, длительность массажа не более 10 минут. Всегда начинаем с прогревания мышечного корсета, поглаживающих движений, доводим кожу до покраснения. Затем необходимо смазать спину специальным гелем или маслом, немного его втереть. Приступаем к массированию банками:
Показателем эффективности служит покраснение кожи в местах недавнего проведения банки. Все движения осуществляются снизу вверх по линиям позвоночника. На первых сеансах может быть болезненность из-за неподготовленной и неадаптированной подкожно-жировой клетчатки.
Качественный профессиональный массаж способен избавить от болей в поясничном отделе позвоночника, которые возникают вследствие прогрессирующего остеохондроза. Правильное массирование позволяет достичь следующих положительных эффектов:
Для того чтобы симптомы длительное время не возвращались необходимо обязательно пройти весь курс лечения. Рекомендуется выполнять профилактический массаж как минимум 2 раза в год.