
Содержание
Содержание статьи:
Жалобы на боли в тазобедренном суставе во время ходьбы хирурги, ортопеды и травматологи слышат часто. Это распространенный симптом, который указывает на проблемы в самом суставе, на последствия перенесенной травмы или на наличие общих заболеваний организма, влияющих на сустав.
Измененный после травмы или вследствие заболевания (пусть даже и скрытого) тазобедренный сустав может практически не беспокоить больного в покое. Но при ходьбе, когда суставные поверхности активно движутся друг относительно друга и суставного хряща, почти всегда возникает болевой синдром.
Такая боль доставляет массу неприятностей, тем более что постепенно к болевому синдрому при ходьбе присоединяется ограничение двигательной функции тазобедренного сустава, что значительно снижает уровень жизни.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Эффективное лечение зависит от правильной постановки диагноза, т. к. причины для ее возникновения могут быть самые разные:
Появление подобного симптома нельзя оставлять без внимания или лечить самостоятельно, т. к. многие патологии при неправильном подходе могут привести к хромоте, укорочению ноги или даже к инвалидности.
Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет добиться положительной динамики в лечении, остановить развитие патологии и купировать болевой синдром – независимо от причины боли.
Первые болевые ощущения при скрытом течении патологии тазобедренного сустава дают о себе знать сначала только при значительной нагрузке на сустав. Для тех, кто не занимается спортом, самая типичная нагрузка на тазобедренный сустав – это ходьба. После длительной ходьбы возникает неясное чувство дискомфорта, и неприятные симптомы усиливаются в соответствии с темпом и продолжительностью нагрузки (боли будут тем сильнее, чем быстрее и дольше шел больной). Дальнейшее развитие патологии приводит к усилению болей при каждом шаге, присоединению к ним тугоподвижности в суставе и невозможности отвести ногу в сторону.
Больной подсознательно ограничивает нагрузку и движения с пораженной стороны. В результате этого происходит постепенное ослабление мышц, нарушение нервной проводимости – и в длительной перспективе нога с пораженной стороны усыхает и может даже стать короче. На этом фоне возникает хромота из-за нарушения кровоснабжения – перемежающаяся хромота.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Системные заболевания – то есть поражаются целые системы организма (например, опорно-двигательная) или организм целиком.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Схему лечения назначают после установления причины, вызвавшей боли при ходьбе. В зависимости от заболевания лечение включает:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.
Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.
Людям, которых беспокоят боли в области копчика, зачастую бывает трудно сформулировать, что именно болит. Это может затруднять постановку диагноза и оказание медицинской помощи.
С копчиком связаны два принципиально отличающихся болевых синдрома: кокцигодиния (истинно копчиковые боли) и анокопчиковые боли, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и позвоночного столба. Помимо этих причин, следует выделить группу заболеваний опухолевой и воспалительной природы с локализацией в копчиковой области, которые также могут давать выраженный болевой синдром.
Обычно боль имеет локальный характер и беспокоит постоянно. В таких случаях жалуются, что «болит хвост», особенно сидя. Болезненным может быть сидение на твердой поверхности или отклонение корпуса назад (хвостик копчика упирается в подлежащую поверхность), а также вставание из положения лежа в положение сидя и наклоны вперед. Считается, что кокцигодиния может быть посттравматической и идиопатической, то есть связана либо с последствиями травм копчика, либо причина патологии не может быть установлена.
При острой травме копчика характерно резкое начало болей после эпизода падения или удара в крестцово-копчиковую область. При нажатии на хвостик копчика боль усиливается, может быть значительный отек, покраснение. Основные виды травм данной локализации – это переломы копчиковых сегментов, вывихи копчика, переломовывихи, а также ушибы и гематомы данной области.
Об ушибах копчика подробнее читайте здесь.
Также читайте почему болит копчик когда сидишь и встаешь.
Все гнойные процессы в копчиковой области условно можно подразделить на:
До тех пор пока не развивается инфекция, эпителиальный копчиковый ход (копчиковая киста) не болит. Это врожденная аномалия, при которой хвост, закладывающийся во внутриутробном периоде, исчезает не полностью. Фрагменты хвостовых мышц образуют тонкий ход в виде трубки в складке между ягодицами. При развитии инфекции в этой области может сформироваться гнойник. В таком случае не только болит копчик, но и повышается температура, краснеет и отекает кожа в этой области, может быть выделение гноя в межъягодичной складке.
В основе такого болевого синдрома лежит патологический процесс в органах, тканях, которые находятся рядом с копчиком, в полости малого таза. Болит копчик, промежность и задний проход, низ живота и паховая область. В данном случае наиболее вероятной является хроническая патология матки, придатков (у женщин), простаты (у мужчин), прямой кишки.
В этом случае хвостик копчика болит в зависимости от фазы менструального цикла (в менструальный период или незадолго до его начала), во время полового акта. Патологический процесс расположен вне копчика, поэтому дополнительная локализация боли может быть различной:
Самым распространенным вариантом является наружный и/или внутренний геморрой. Болит особенно сильно во время дефекации, при запорах. Трещина прямой кишки тоже может вызывать подобные боли. Другой возможной причиной являются опухолевые процессы этой части кишечника.
Отдельно в качестве причины болей в области копчика следует отметить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, остеоартроз суставов позвоночника, спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга), межпозвоночная грыжа. Болевой синдром может быть иррадиацией из области поясницы, хвостик копчика болит вместе с крестцом, возможно, с вовлечением поясничной области.
Назначить необходимое обследование для установления, почему хвостик копчика болит, может только врач. Направление диагностического поиска будет зависеть от характеристик болей. При вероятной кокцигодинии, особенно если была травма, нужно начать с обращения к хирургу или травматологу. Возможный список обследований:
На рентгеновских снимках (см. фото) будут видны изменения костных структур (нарушение целостности костей при переломах или хвост копчика в неправильном положении при вывихе). На МРТ или КТ будут видны не только позвонки, но и связки, межпозвонковые диски, опухолевые образования (см. фото). В анализах крови при нагноении кисты копчика будет повышен уровень лейкоцитов, возможно умеренное повышение СОЭ. При опухолевых процессах СОЭ повышено значительно (в несколько раз больше нормы).
При анокопчиковых болях у женщин обязательна консультация гинеколога, особенно при явной связи с менструальным циклом. После гинекологического осмотра врач может назначить:
У мужчин при подозрении на анокопчиковые боли обязательна консультация уролога, УЗИ предстательной железы, по показаниям пункция, определение ПСА и др. лабораторные и инструментальные методы.
УЗИ позволяет обнаружить кисты и другие образования органов женской половой сферы, выявить признаки воспалительного процесса (наличие спаек, свободной жидкости в области малого таза).
При патологии прямой кишки нужно посетить проктолога для проведения аноскопии и ректороманоскопии. Эти обследования выявят проявления геморроя, трещин или признаков опухолевого роста.
Источники: