
Содержание
Колено – это самый большой и анатомически сложный сустав человеческого организма. Он выполняет важные функции и выдерживает сильные нагрузки. Поэтому травмы колена – это довольно распространенное повреждение опорно-двигательного аппарата. Им подвержен каждый человек, независимо от возраста и рода деятельности. Но чаще всего случаются спортивные травмы, повреждения у людей, занятых тяжелым физическим трудом, у детей и стариков.
Коленный сустав очень сложно устроен. Он образован бедренной костью и двумя берцовыми костями. Они соединены сложной системой связок. Между ними располагаются две хрящевые перегородки – мениски, а спереди сустав закрыт коленной чашечкой. Все это окружено мышцами. При получении травмы в этом месте может быть повреждена любая из этих структур.
При повреждении коленного сустава сильно ограничивается возможность передвижения пациента, а во многих случаях совсем невозможно опираться на травмированную ногу.
Травма коленного сустава может произойти вследствие удара, падения, быстрого сгибания ноги или перекручивания. Чаще всего такие сложные движения выполняются при занятии спортом или тяжелой физической деятельностью. Они часто случаются у футболистов, горнолыжников, фигуристов или гимнастов. Но могут произойти даже в обычных домашних условиях. Особенно подвержены повреждениям суставы, пораженные артритом, артрозом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Независимо от вида, травмы колена по МКБ 10 объединены в одну группу. Даже симптомы при любых повреждениях похожи:
В зависимости от причины повреждения и силы приложения повреждающего фактора травмы колена бывают разные. Различают такие их виды:
Это повреждение мягких тканей, полученное при падении или ударе. Оно может сопровождаться сильной болью, отеком и гематомой, но не приводит к повреждению самого сустава и связок.
Ушиб считается легкой травмой, но посетить врача все же необходимо, чтобы исключить более серьезные повреждения. Лечение ушиба в большинстве случаев проводится в домашних условиях. В первое время – это холод, покой и обезболивающие препараты. Потом – согревающие компрессы, противовоспалительные мази, физиопроцедуры.
Но иногда после сильного ушиба в суставе накапливается кровь или жидкость. Лечение в этом случае проводится в стационаре. Делают пункцию сустава, а потом фиксируют его гипсовой лангетой.
Такая травма часто встречается у спортсменов при беге, прыжках, поднимании тяжестей или резком повороте голени. Разрыв или растяжение связок может быть также при неудачном приземлении после прыжка или падения. Симптомы повреждения связок легко обнаружить: это сильная боль, невозможность двигать ногой, отек и кровоподтек. Если наблюдается нестабильность сустава, хруст или щелчки при движении, значит, связка разорвана. Такое состояние требует хирургического вмешательства.
Во всех остальных случаях лечение повреждений связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, приеме нестероидных противовоспалительных средств и ношении ортеза. Реабилитация проводится обычно несколько месяцев, но при выполнении всех рекомендаций врача подвижность колена полностью восстанавливается.
Такие повреждения происходят при значительном приложении силы. Это может быть при прыжке, сильном ударе или другой чрезмерной нагрузке. Такую травму часто получают спортсмены: футболисты, гимнасты, лыжники. Мениск может растрескаться, надорваться или полностью порваться. У пожилых людей такое состояние возникает даже при незначительных нагрузках из-за дегенеративных процессов.
К симптомам повреждения мениска относится сильная боль, опухоль и гемартроз. Больной не может согнуть и разогнуть колено. Лечение заключается в удалении из сустава крови и скопившейся жидкости с помощью пункции, а также в наложении гипсовой лангеты. При фрагментарном разрыве мениска требуется хирургическое вмешательство. После такой травмы очень важна длительная реабилитация – не менее месяца нужно проводить курс физиопроцедур, массажа и ЛФК. К занятиям спортом можно приступить не ранее, чем через 3-4 месяца.
Надколенник или коленная чашечка чаще повреждается у спортсменов и людей с ожирением. Причиной этого может быть сильный удар по колену, падение на него или неестественный разворот ноги. К травмам коленной чашечки относят вывих и перелом. Они сопровождаются сильной болью, отеком и невозможностью согнуть ногу. Такие повреждения лечат в стационаре с обязательным наложением шины на срок от 3 недель. Во многих случаях требуется хирургическое вмешательство для совмещения всех поврежденных структур.
После получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь:
В легких случаях при ушибе или растяжении связок лечение можно проводить в домашних условиях. Но для установления правильного диагноза и профилактики осложнений желательно все-таки обратиться к врачу.
Обязательно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, если у него наблюдаются такие симптомы:
Лечение тяжелых травм колена должно проходить в стационаре под наблюдением врача. Иначе могут быть серьезные осложнения и нарушение подвижности сустава после заживления повреждения.
В большинстве случаев достаточно консервативной терапии для восстановления функций сустава. Лечение зависит от вида травмы и ее сложности. Поэтому при выборе метода врач учитывает обстоятельства получения повреждения и симптомы.
При легких травмах – ушибах или растяжении связок нет необходимости находиться в медицинском учреждении. Все лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. В чем же заключается лечение повреждений колена:
Это обязательный этап лечения любого повреждения коленного сустава. В зависимости от вида травмы он может продолжаться от 14 дней до года. Восстановление функций всех частей сустава возможно только при комплексном подходе.
Травмы колена очень опасны тем, что могут привести к нарушению его функции и невозможности нормально передвигаться. Потому необходимо своевременно оказать помощь и посетить врача даже при несильном ушибе.
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Разрыв мениска коленного сустава сопровождается сильной болью. Хрящевая прослойка наиболее подвержена травмам, таким как растяжение, надрыв или разрыв. Способы лечения в каждом случае будут различными.
Мениск колена — хрящевое образование, расположенное в полости сустава. Оно защищает костные поверхности от травм и трения. Внутренний хрящ повреждается чаще, что объясняется его малой подвижностью. Коленный сустав содержит 2 хряща:
Их повреждение приводит к снижению объема движений, болям в ногах. При неправильном лечении развивается артроз.
Острая боль, отечность, неподвижность колена и хруст свидетельствуют о том, что произошло растяжение или разрыв мениска. Эти симптомы наблюдаются в первые дни после травмы. Специфические признаки появляются через 14–21 день. Ощущается боль в суставной полости, постепенно там накапливается жидкость и колено блокируется. Наблюдается снижение тонуса мышц передней части бедра.
Диагностические признаки разрыва мениска выявляют посредством специальных процедур:
Выделяют деструктивные и травматические разрывы мениска. Последние чаще всего обнаруживаются у спортсменов и людей трудоспособного возраста. При неправильном лечении они способствуют развитию дегенеративных процессов, которые обычно диагностируются у пожилых лиц.
Классификация травм мениска осуществляется и на основании локализации пораженной области:
Посттравматические разрывы чаще всего имеют косое направление, возникают они у молодых людей. Дегенеративные бывают продольными или горизонтальными. Они имеют полный или частичный характер и начинаются надрывом заднего отдела.
Травмы медиального мениска обнаруживаются чаще всего, ведь большинство горизонтальных и вертикальных травм начинаются с надрыва заднего отдела. Поврежденная часть хряща может мешать движению колена и вызывать боль, способствующую полной блокаде сустава. Сочетанный тип разрыва захватывает несколько отделов, при этом обычно наблюдается поражение заднего рога, которое обнаруживается у лиц пожилого возраста.
При поражении внутреннего мениска пациент ощущает боль и скованность, однако блокады сустава не наблюдается. На втором месте по частоте возникновения находится разрыв передней части медиального хряща, внешний же повреждается еще реже. Разрыву латерального мениска способствует прокручивание и приведение голени. Частичный разрыв дуги наружного хряща способствует ограничению подвижности сустава и блокаде колена. Распознают такую травму по хрусту во время сгибания колена.
Что делать при разрыве мениска?
Признаки повреждения мениска могут устраняться как консервативным, так и оперативным путем. Все более популярной становится трансплантация.
Консервативная терапия чаще всего назначается при незначительных надрывах заднего рога. Они сопровождаются болевым синдромом, однако защемлению тканей и появлению хруста не способствуют. Такое повреждение мениска случается при стабильном состоянии суставов.
Лечение подразумевает исключение любых физических нагрузок, приводящих к ухудшению состояния. Наиболее эффективной подобная терапия является для пожилых людей, ведь основной причиной травмы у них считаются дегенеративные изменения.
Небольшие горизонтальные повреждения внутреннего мениска, не охватывающие весь объем хряща, заживают самопроизвольно либо не имеют каких-либо симптомов. Их можно лечить без применения фиксирующих устройств, доставляющих пациенту множество неудобств.
Обезболивающая мазь помогает избавиться от неприятных ощущений, а противовоспалительные средства снимают отечность и ускоряют процесс восстановления.
Лечить повреждение мениска можно и другим методом — сшиванием изнутри наружу. Для выполнения такой операции используют длинную иглу, которую ставят перпендикулярно линии разрыва и ведут из синовиальной полости ко внешней части оболочки. Швы накладывают поочередно с небольшим расстоянием. Это основное достоинство такой операции. Несмотря на высокий риск травмирования нервных окончаний и артерий, данный способ восстановления поврежденного мениска применяется часто. Он хорошо подходит для устранения разрыва заднего рога хряща.
При травмах переднего отдела могут возникать затруднения при выходе иглы. В таком случае применяют методику сшивания снаружи внутрь. При такой операции не затрагиваются сосуды и нервные окончания, иглу выводят через надрыв с наружной стороны сустава в сторону синовиальной полости.
Современные технологии помогают применять бесшовные типы восстановительных операций. Процедура длится не более часа, при ее проведении не требуется использования сложной аппаратуры. Однако ее эффективность оценивается в 80%. Основным показанием к хирургическому вмешательству является болевой синдром, который не устраняется неинвазивными методами.
Трение и неподвижность сустава также требуют проведения операции. Раньше наиболее часто применялась резекция мениска. Однако современные врачи считают, что удаление хряща способствует развитию артроза. Этот факт привел к тому, что травмы заднего рога стали лечить несколько иными способами.
Длительность и эффективность реабилитации зависит от расположения травмы, возраста пациента и состояния суставов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При низком тонусе связок процесс выздоровления может затягиваться. Больше шансов на быстрое восстановление имеют пациенты моложе 40 лет, ведущие активный образ жизни.
Александра Павловна Миклина
Болезнью Гоффа или липоартритом называют перерождение жировой клетчатки (жировых тел Гоффа) находящейся вокруг коленного сустава. Ее проявлением служит потеря нормальной подвижности сустава, постоянный хруст, дискомфорт, припухлость, боль в области колена и хромота. По статистике, данное заболевание чаще всего встречается у женщин после 45 лет.
Содержание:
На частоту и тяжесть липоартрита указывает то, что среди всех случаев тяжелых отклонений в функционировании ног доля нарушений спровоцированных этой болезнью составляет около 12%. При этом заболевании воспалительный процесс развивается на фоне разрастания жировой клетчатки.
При данной патологии нередко отмечается нарушение целостности жирового тела в зоне так называемых крыловидных складок. Наиболее часто это болезненное состояние возникает при различных травмах колена, в результате которых происходит защемление и разрушение жировых долек, а также кровоизлияния и отечность тканей. При этом тела Гоффа теряют упругость и эластичность. В поврежденной зоне обнаруживается рост фиброзной ткани и рубцевание. При этом она не способна выполнять те функции, которые выполняет жировая ткань. Существуют разные причины и факторы, которые могут привести к развитию болезни Гоффа. Наиболее распространенными из них являются:
Как правило, диагностика данного заболевания не представляет особых затруднений. Ему присуща характерная клиническая картина. Так при данной болезни отмечаются следующие общие симптомы:
Данное заболевание становится хроническим при постоянном травмировании синовиальной сумки. Течение болезни Гоффа чаще всего длительное. Для каждого его этапа характерны свои симптомы. Так в острый период отмечаются:
Спустя 1-3 месяца с момента повреждения жировой ткани появляются следующие симптомы:
Для установления диагноза проводится инструментальное обследование. При этом болезнь Гоффа дифференцируют с целым рядом других заболеваний суставов, имеющих сходные симптомы. При хронической форме ее симптомы не всегда определяются легко. В этом случае для установления диагноза специалист назначает дополнительное обследование. Оно может проводиться при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Нередко в результате гиперплазии жирового тела происходит фиброзирование синовиальной оболочки коленного сустава. При рентгенографическом исследовании часто отмечаются признаки начальных стадий развития артроза коленного сустава. Данная патология затрудняет дифференциацию этих заболеваний и установление точного диагноза. Рентген позволяет выявить и калькулезный бурсит, который часто локализуется в зоне крыловидных складок. При болезни Гоффа артропневмограммы помогают установить присутствие нарушений, характерных для данного заболевания. К ним относятся:
Без надлежащей терапии болезнь Гоффа может привести к следующим осложнениям:
При своевременном установлении диагноза и правильной терапии пациент выздоравливает практически полностью. Существует 2 вида лечения болезни Гоффа:
Лечение данного заболевания осуществляется поэтапно. Оно направлено на:
После такой терапии пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Как правило, после лечебного массажа, электростимуляции и физиотерапии функции колена восстанавливаются полностью. Особенно важен массаж при атрофии четырехглавой бедренной мышцы. Чаще всего применяют такие виды манипуляций:
Массаж снимает болевые ощущения, предотвращает атрофию мышц, усиливает кровообращение, улучшает отток лимфы. При рецидиве заболевания курс терапии повторяют.
Такое комплексное лечение в редких случаях может быть недостаточно эффективным. Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания осуществляется хирургическое вмешательство. В ходе операции производится резекция (удаление) жировой ткани, подвергшейся повреждениям. В некоторых случаях назначается и артроскопия, в процессе которой с помощью введенного под кожу эндоскопа удаляют фиброзную и поврежденную ткань. После такого хирургического вмешательства остаются очень маленькие рубцы, поскольку эндоскоп вводят через микроразрезы. Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать радоновые, йодобромные и сульфидные ванны. Значительно ускоряет процесс восстановления посещение бальнеологических курортов.
Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше. Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются грязевые компрессы из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения поможет снять компресс из глицерина, нашатырного спирта, йода, натурального меда и медицинской желчи.
Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.