Положение при транспортировке с переломом позвоночника

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Избежать остеохондроза практически невозможно, но отдалить сроки его появления и замедлить развитие патологических изменений в межпозвонковых суставах и дисках по силам каждому. Профилактика шейного остеохондроза очень проста, не требует каких-либо специальных знаний, навыков и доступна всем.

Действенные профилактические мероприятия должны быть направлены против причин, вызывающих развитие заболевания. В случае шейного остеохондроза это (ссылки ниже – кликабельные пункты меню):

  • 1)малоподвижный образ жизни;
  • 2)лишний вес;
  • 3)нарушения осанки;
  • 4)травмы и микротравмы позвоночника;
  • 5)очаги хронической инфекции в ЛОР-органах;
  • 6)длительная и частая работа в позе с опущенной головой.

Итоги

Как можно легко и эффективно бороться с этими причинами? Подробные ответы далее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

маленькая девочка делает мостик

1. Борьба с гиподинамией

Самой главной мерой профилактики шейного остеохондроза является борьба с малоподвижным образом жизни. Натренированные мышцы спины и шеи формируют крепкий мышечный корсет, который всегда удерживает туловище в правильном положении и препятствует чрезмерному напряжению шеи.

  • Для этого совсем необязательно ходить в тренажерные залы или изнурять себя занятиями спортом. Самый простой способ – как можно больше ходить пешком. Пусть поначалу это будут короткие прогулки до 1 км, по мере привыкания к нагрузкам расстояние можно увеличить до 5 км и более.
  • Некоторым людям придется по душе бег трусцой или ходьба с палками (скандинавская ходьба). Кстати, скандинавская ходьба не имеет противопоказаний, а польза от нее огромна – повышается тонус мышц, снижается нагрузка на шею и коленные суставы, выпрямляется осанка, устраняются спазмы и блоки в шее и плечах. Для желающих похудеть: такой вид ходьбы сжигает вполовину больше калорий, чем обычная ходьба в среднем темпе.
  • Весьма эффективны 20–30-минутные танцы под ритмичную музыку, которые усиливают кровообращение, укрепляют мышцы и просто поднимают настроение.
  • Очень полезно плавание. Оно наиболее быстро и качественно разгружает позвоночник от излишнего напряжения. Людям с предрасположенностью к шейному остеохондрозу больше всего подойдет плавание на спине.

Во всем нужно придерживаться правила золотой середины: чрезмерные физические нагрузки так же вредны, как и их отсутствие. Негармоничные сокращения мышц, особенно во время подвижных игр – волейбола, баскетбола, тенниса – наоборот, создают предпосылки для развития заболевания.

2. Нормализация веса

Для того чтобы избежать проблем в шейном отделе позвоночника, необходимо тщательно следить за своим весом. У полных людей неправильно распределяется общая нагрузка на позвоночный столб, в результате чего появляются микротравмы, а межпозвонковые суставы быстрее изнашиваются. Также избыточный вес вызывает нарушение кровообращения и питания в воротниковой зоне. В таких условиях нарушается выработка коллагена, межпозвонковые диски теряют свою эластичность – в общем, происходят процессы, которые быстро приводят к развитию остеохондроза.

Чтобы избежать этих проблем, необходимо сбалансированное питание, регулярная физическая активность, ежедневная гимнастика. Важно своевременно лечить все заболевания, которые сопровождаются гормональным дисбалансом.

3. Неправильная осанка и дефекты позвоночного столба

От позвоночного столба отходит огромное количество нервных корешков, которые связаны со всеми органами и системами организма. При сутулости, искривлениях позвоночника, врожденных и приобретенных ортопедических дефектах ног (плоскостопии, подвывихе тазобедренного сустава) наблюдается перераспределение общей нагрузки: некоторые отделы позвоночника не получают нужной нагрузки, в то время как другие сегменты позвоночника слишком перегружаются. При таких патологиях на шейный отдел позвоночника ложится чрезмерная нагрузка, которая, порой, несопоставима с физиологическими возможностями мышечного и связочного аппарата шеи. Результат – спазмы, мышечные блоки, боли, существенное ограничение подвижности шеи, головы и плечевого пояса.

Поэтому необходимо всегда следить за своей осанкой; своевременно проходить профилактические осмотры у ортопеда и лечить заболевания, которые потенциально могут вызвать развитие шейного остеохондроза. Если врач назначил ношение корсета, ортопедических стелек или других приспособлений – не стоит этим пренебрегать.

Удерживать туловище в правильном физиологическом положении необходимо не только во время бодрствования, но и во сне. Спать следует на кровати с жестким или полужестким матрасом. Подушка должна быть невысокой, средней жесткости; во время сна подушка должна поддерживать голову и всю шею – так спина не напрягается, и ваш позвоночник сможет за ночь полноценно отдохнуть.

4. Микротравмы шейного отдела (поднятие тяжестей)

Для предотвращение микротравм шейного отдела важно правильно поднимать и носить тяжести. Женщины не должны поднимать вес более 5–6 кг, а мужчинам следует научиться правильной позе при подъеме и ношении больших грузов. Следует избегать подъема тяжелых предметов с одновременным поворотом головы или поднятии рук выше уровня головы. При транспортировке груза на дальние расстояния его следует прижимать как можно ближе к туловищу (а не нести на вытянутых руках), по возможности нагрузку необходимо распределить на обе руки. Выполнение этих простых рекомендаций позволит вам избежать микротравм позвоночного столба и перегрузок в области шеи.

5. Устранение хронических инфекций

Очень важным моментом профилактики является устранение очагов хронической инфекции. Доказана прямая взаимосвязь между хроническим воспалением ЛОР-органов (уха, горла, носа) и прогрессированием остеохондроза. В данном случае заболевание провоцируется аутоиммунными процессами, которые развиваются в очагах воспаления. Хронические инфекции существенно снижают общую сопротивляемость организма, ухудшают крово- и лимфообращение, питание в мягких тканях и связочном аппарате шеи.

А сочетание таких факторов, как сквозняк (кондиционер), длительная неудобная поза за компьютером, переохлаждение шеи на фоне хронической ЛОР-инфекции создает практически идеальные условия для развития шейного остеохондроза.

6. Поза во время работы

Монотонная работа, при которой приходится долго сидеть или стоять с опущенной вниз головой, вызывает чрезмерное статическое напряжение шеи. Находясь в постоянном тонусе, мышцы не получают достаточного количества крови, что в свою очередь приводит к их спазму, затрудняется питание шейных суставов, происходит микротравматизация межпозвонковых дисков. Совокупность этих нарушений приближает развитие шейного остеохондроза.

Людям, которые вынуждены подолгу находиться в неудобной рабочей позе, рекомендуется каждые 20–30 минут делать небольшие перерывы в работе. Это время нужно потратить на разминание мышц шеи и плечевого пояса: повороты и наклоны головы, легкий массаж шеи, вращение плечами. Стоит избегать круговых движений головой и не следует резко запрокидывать ее назад.

Ежедневное выполнение подобных несложных упражнений является отличной профилактикой шейного остеохондроза.

Итоги

В заключение хотелось бы напомнить, что остеохондроз шейного отдела появляется не сразу, а развивается постепенно в течение нескольких лет (иногда даже десятилетий). И каждому человеку под силу предотвратить это заболевание с помощью профилактических мероприятий – они не занимают много времени, но приносят реальную пользу для здоровья вашей шеи.

На заметку: эффективно укрепляет мышцы спины, формирует правильную осанку и растягивает связки позвоночного столба обычный "вис" на турнике и подтягивания. Во время их выполнения нельзя допускать резких рывков и пружинящих движений, которые могут повредить связки позвоночника. Турник должен быть такой высоты, чтобы, держась за перекладину вытянутыми руками, ноги не касались земли; голову нужно держать прямо, без напряжения.

Главные меры профилактики остеохондроза шейного отдела

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

    Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение и последствия

    компрессионный перелом поясницыОсью организма является позвоночник, состоящий из отдельных позвонков, которые в нормальном виде прочные, выдерживают сильные нагрузки.

    Но у костной ткани при ударе прочность ограничена, и при некоторых болезнях она приобретает хрупкость.

    В итоге при некоторых обстоятельствах возникает компрессионный перелом.

    При сильном переломе поврежденная задняя область позвонка может проникнуть в позвоночный канал, действуя на спинной мозг и нарушая его. Подобный процесс появляется медленно и после подобных травм не сразу становятся заметными неврологические симптомы.

    Чаще всего может повреждаться поясничный отдел, так как на него приходятся высокие нагрузки и болезни дегенеративно-дистрофического характера. В основном страдают первые позвонки в результате сдавливания нервных корешков.

    Каким образом можно получить травму?

    Перелом позвоночника относится к серьезным патологиям, может быть осложненным и неосложненным. У неосложненного имеются маловыраженные признаки в виде неинтенсивных болей, поэтому пациенты не обращаются в больницу. Но перелом доставляет дискомфорт в повседневной жизни, может вызывать серьезные осложнения в будущем.

    Такой перелом отличается от других повреждений картиной нарушений, а также процессом, происходящим при получении травмы.

    Нарушение возникает при сдавливании одним позвонком другого или одновременно нескольких отделов, когда нарушается целостность конструкции и костных тканей.

    Выделяют несколько форм компрессионного перелома позвоночника. Если поврежденные отделы позвоночника остаются на своих местах, то это называется стабильным переломом. При смещении позвонков в разные зоны нарушение называется нестабильным.

    Существует несколько причин, вызывающих компрессионный перелом в области поясничного отдела позвоночника:падение с большой высоты

    • падение с большой высоты;
    • травмирование при аварии;
    • огнестрельное ранение;
    • спортивные повреждения;
    • остеопороз, опухолевые разрастания в области позвоночника и остальные нарушения, снижающие прочность костных тканей.

    К перелому могут приводить падения на область таза, спину или ноги, прыжки с приземлением на ягодицы или ноги, неправильные нагрузки при спортивных занятиях или незначительные резкие удары.

    Перелом позвоночного столба может появляться при «проседании» хряща в мезпозвонковом диске, который теряет амортизирующие функции при появлении некоторых болезней. При этом костные структуры становятся незащищенными, и небольшого воздействия становится достаточно для повреждений.

    На появление подобных нарушений оказывает влияние неправильное питание, нарушение обмена веществ и эндокринных функций, избыточный вес, несоответствующее усвоение кальция. Немалое воздействие в разрушении костей играет сифилис, раковые образования и туберкулез.

    Степень тяжести травмы

    травма позвонкаКомпрессионный перелом подразделяются по степеням тяжести. Врачи выделили первую степень (с незначительным смещением, уменьшением высоты позвонка до 50% объема), вторую степень (с 50%-ным смещением от нормального состояния) и третью степень (со значительным смещением и уменьшением позвонка).

    Иногда повреждение может развиваться в скрытой и неосложненной форме, когда у человека проявляются слабо выраженные боли. Опасность подобного перелома заключается в его последствиях, связанных с радикулитом и остеохондрозом.

    Симптомы в зависимости от локализации травмы

    Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела проявляется следующей симптоматикой общего характера:

    • боли, которые появляются в любом положении и бывают разными (острого или умеренного характера);
    • слабость и онемение конечностей;
    • частичная хромота;
    • неприятные ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
    • потеря сознания, тошнота и слабость.

    Такая симптоматика является характерной для любых типов переломов в поясничной области. Но существуют признаки, которые разнятся в зависимости от зоны травмирования.

    В состав поясничного отдела входит 5 позвонков, каждый из которых может повреждаться с той или иной вероятностью. В некоторых случаях при переломе повреждается несколько сегментов. От номера поврежденного позвонка будет определяться локализация болей.

    Например, при нарушении 4-го и 5-го позвонков будут проявляться болевые ощущения в пояснице, и переходить в паховую область. При нарушении вышерасположенных позвонков боль будет появляться в поясничной области, отдавая в верхнюю область тела.

    отделы позвоночника

    Итак, особенности перелома позвоночника в зависимости от размещения позвонка в области поясничного отдела:

    1. Перелом 1-го позвонка. Этот позвонок является самым уязвимым и часто разрушается его тело. При отсутствии осложнений и повреждения спинового мозга, а также в случае своевременной терапии определяется высокий прогноз на полное выздоровление. Из-за высоких нагрузок на 1 позвонок, он часто страдает от травм, полученных при остеопорозе и в результате сильных механических воздействий.
    2. Перелом 2-го позвонка. Второй позвонок повреждается реже первого. И происходит по такими же высокими нагрузками. Из-за сильного нарушения структуры 2-го позвонка происходит «разбалтывание» всего сегмента, что будет проявляться также в области первого и третьего позвонков. Если не назначить лечение этого состояния, то нарушение может перейти на верхние и нижние участки позвоночного столба.
    3. Травма в области 3-го позвонка. Для повреждения 3 позвонка существует меньшая вероятность. Часто он повреждается в результате ударов по зоне его локализации. Назначается стационарное лечение, а в зависимости от уровня тяжести может спондилопатияпонадобиться операция. Из-за неправильно подобранного лечения в данной зоне появляется нестабильность, спондилопатия и хронические боли.
    4. Повреждение в области 4-го позвонка. Этот позвонок также редко повреждается. Как правило, на его теле появляются трещины из-за компрессии, нарушений во 2 и 3 позвонках.
    5. Перелом 5-го позвонка. Последний позвонок соединяется с основанием крестца. Часто его перелом появляется при падении на ягодицы и повреждение крестца. В основном болевые ощущения появляются в поясничной зоне, но могут распространяться на паховую область.

    Что нужно знать про компрессионный перелом позвоночника, спрашивали, — отвечаем:

    Постановка диагноза

    Диагностические исследования при компрессии поясничного отдела не сложные. Травму можно определять при визуальном осмотре на основании жалоб пациента и по характеру повреждения.

    Также может проявляться видимая деформация. Определить спинальную травму можно шевелением ногами, проверкой чувствительности кожи стерильной иглой.

    В стационарных условиях проводится рентгенография отдела поясницы в 2 проекциях (боковой и прямой). Также врач может назначить МРТ и компьютерную томографию.

    Комплекс медицинских мероприятий

    повреждение спиныЛечение при подозрении на компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника должно быть оперативным, чтобы избежать серьезных последствий травмы.

    Сначала предоставляется доврачебная помощь (несколько человек кладут пострадавшего на носилки, на зону перелома накладывается повязка или корсет, при болях делается антиболевая терапия). На следующем этапе проводится медицинское исследование, консервативное или хирургическое лечение, а также контролируется восстановительный период.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Часто не требуется оперативное вмешательство, но иногда его избежать не удается. Так как для лечения используются следующие методы:

    1. Лекарственные препараты. Медикаменты предназначены для снятия болевых ощущений.
    2. Снижение физической активности (в ходьбе и вертикальном положении сидя, стоя). Пожилым пациентам рекомендуется постельный режим.
    3. Фиксация поясничного отдела корсетом, который освободит позвоночный столб от лишних нагрузок.
    4. Вертебропластика. С помощью такого метода укрепляется и восстанавливается поврежденная область спины. В процессе Вертебропластика после переломапроцедуры в поврежденный область вставляется тонкая спица, через которую проходит специальный раствор. Под рентгеном проводится контроль. Для восстановления пациенту нужны сутки, после чего его двигательная активность снижается.
    5. Кифопластика. Процедура основана на выполнении нескольких разрезов, через которые в позвонок вводится баллон, надувается до нужной величины и в область повреждения заливается специальный цемент. Процедура позволяет фиксировать положение позвоночника и нормализовывать его параметры.
    6. Проведение операции. Вмешательство проводится при повреждении нервных окончаний. В процессе манипуляций специалист удаляет поврежденные области, пережимающие спиной мозг с нервами, заменяя их на металлические имплантаты.
    7. Иногда может выполняться вытяжка поясничной области (одномоментная под местной анестезией на ортопедическом столе, репозиция – постепенное изменение наклонного угла на ортопедической кровати).

    Реабилитационный период

    Основной целью реабилитации является разработка позвоночных суставов после снятия корсета или гипса, укрепление слабого мышечно-связочного аппарата и профилактика осложнений.

    Чаще всего используется специальный комплекс ЛФК, дополнительно назначается физиотерапия, электростимуляция, мануальная терапия и массаж.

    В реабилитационном курсе выделяется 3 этапа: сначала восстанавливается работа систем и органов, укрепляется корсет мышц и проводиться подготовка к вертикальному положению. Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести повреждений.

    ЛФК можно выполнять в стационаре или дома под контролем специалиста. Также рекомендуется посещать бассейн.

    Комплексы упражнений ЛФК при компрессионном переломе для каждого отдела позвоночника от шейного до поясничного:

    В чем опасность травмы

     кифотическая деформацияПри компрессионном переломе позвоночника могут проявляться осложнения, частым из которых является нестабильность позвоночного столба в области поясничного отдела, неврологические нарушения и кифотическая деформация (появление полого или остроконечного горба в грудном отделе).

    При компрессии 3 степени риск появления тяжелых последствий повышается.

    Чтобы не появились осложнения, следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

    Как избежать ненужных проблем

    В первую очередь необходимо избегать ненужных рисков. Надо соблюдать правила дорожного движения, избегая аварий, придерживаться техники безопасности на производстве, тренировать мышцы спины и правильно питаться.

    Если травмы позвоночника избежать не удалось, следует потреблять продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

    Необходимые вещества:

    • в молочной продукции, капусте, рыбе содержится кальций;
    • в листовых овощах, креветках, бананах и орехах содержится магний;
    • витамин В6 и фолиевая кислота входят в состав бобов, бананов, свеклы, капусты и печени;
    • цинк содержится в морепродуктах, грецких орехах, овсяной и гречневой крупе.

    Витамины группы В

    Из рациона следует исключить крепкий чай, кофе, лимонад, жирные продукты, алкоголь.

    Также к профилактическим мероприятиям относят осторожность при спортивных занятиях, активном отдыхе и лечение остеопороза.

    Лечение компрессионного перелома позвоночника

    Наш позвоночник – уникальный и рекордно прочный каркас, выдерживающий нагрузку до 400 кг. Но при воздействии внешней силы, значительно превышающей прочность позвонков, целостность их может быть нарушена.

    С возрастом, когда структура костей меняется, и они становятся пористыми и хрупкими, даже незначительный ушиб или падение со стула грозит переломом позвоночника.

    Нередко повреждению его костных и мягких тканей сопутствует снижение высоты позвонков – компрессионный перелом позвоночника; возникновение его у пожилых людей часто связывают с остеопорозом, а лечение требует определенной самодисциплины.

    По каким признакам можно определить перелом позвоночника и как правильно оказать первую помощь, читайте в этой статье…

    Как это происходит?

    Возникнуть такой перелом может в любом отделе позвоночника, но излюбленным местом его локализации является грудной и поясничный отдел, — 11-й и 12-й грудные и 1-й поясничный позвонки.

    Внутренняя часть «сломанного» позвонка деформируется или разрушается, внешне же он обретает форму клина с выступающей вперед вершиной.

    Наиболее уязвимы перед травмой подобного рода пожилые люди.

    Механизм получения компрессионного перелома в старшей возрастной группе – чаще всего сгибательный, то есть возникает он под воздействием силы, которая «сгибает» позвоночник сверх физиологической возможности.

    Ослабший связочно-мышечный аппарат старых людей не выдерживает осевую нагрузку и не способен противодействовать травмирующему фактору. Перелом возникает при малейшем механическом воздействии, а иногда — и без видимых причин. Симптоматика его в таких случаях бывает минимальной.

    Внезапная травма – основная причина нарушения целостности костной ткани и уменьшения высоты позвонка у молодых людей и лиц средней возрастной категории. Первым его проявлением является резкая боль в спине и конечностях.

    Цели и особенности лечения

    Для установления характера перелома выполняют рентгенологическое исследование позвоночника в передне-боковой и задней проекциях. Если диагностированный перелом позвоночника – компрессионный, лечение направляют на устранение клиновидной формы позвонков и их «растягивание».

    Как лечат компрессионный перелом позвоночника — смотрите в видео:

    Как лечить компрессионный перелом позвоночника – зависит от степени снижения высоты позвонка. При уменьшении ее на треть (1 степень перелома) – лечение консервативное, и при неосложненном переломе после непродолжительной госпитализации, проводится в условиях амбулатории.

    Если же позвонок «сдал» в высоте более чем наполовину (3 степень перелома) – потребуется вмешательство хирурга.

    Однако для лечения пожилых пациентов к последнему методу прибегают крайне редко.

    Как лечить перелом позвоночника в домашних условиях?

    Сращивание неосложненного компрессионного перелома позвоночника занимает не менее 3 месяцев, в течение которых предусматривается:

    • Контроль над болью. Осуществляется при помощи введения аналгетиков или выполнения новокаиновых блокад;
    • Значительное сокращение физической активности. Основную часть суток больной проводит на кровати с плотным матрацем. Время пребывания пациента в вертикальном положении максимально ограничивают, а любую нагрузку на позвоночник (подъем тяжестей) исключают. На протяжении 3-4 месяцев ему категорически запрещается сидеть.

      Во избежание паралича, пациентам, перешагнувшим 50-летний рубеж, нередко предписывают строгий постельный режим. Иногда престарелым пациентам подкладывают под матрац жесткий щит.

      У некоторых из них, из-за возрастных деформаций позвоночника, обязательное положение усугубляет болевой синдром. Поэтому пожилым людям разрешается переворачиваться с боку на бок, поочередно лежать на животе и спине.

      Крайне редко для расслабления позвоночника выполняется разгрузка вытяжением или легкая реклинация – постепенная насильственная деформация его в противоположном направлении;

    • Использование корсета. Любое свое перемещение пациент выполняет в специальном корсете, модель которого подбирается исключительно доктором-ортопедом, поскольку лишь он способен оценить способность позвоночника к самовосстановлению при подобной травме.

      Какой же корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника? По сути – это максимально жесткая конструкция, исключающая движение позвонков во время ходьбы. Сила фиксации, которую обеспечивает корсет для позвоночника при компрессионном переломе, зависит от количества ребер жесткости – в различных моделях их бывает от 2 до 6, а цена зависит от материала, из которого выполнен корсет, — гипса или металлопластика.

      Стоимость гипсового корсета относительно невысока; изготовленный индивидуально, он учитывает анатомические особенности позвоночника, однако существенным недостатком его является большой вес. Изделие из металлопластика значительно легче, но стоимость его намного выше;

    • Очень важно обеспечить больному сестринский уход. При травмах позвоночника необходимо проводить профилактику пролежней, — переворачивать пациента с боку на бок, протирать кожу антисептическими растворами и камфорным спиртом.

      Во избежание образования контрактур и мышечной атрофии следует выполнять массаж конечностей.

      Чтобы сохранить физиологическое положение конечностей, под стопы и коленные суставы подкладывают валики. При нарушении функции мочеиспускания необходима катетеризация мочевого пузыря. В случае сложностей с опорожнением кишечника применяют сифонные клизмы. Значительное внимание уделяется дисциплинированности пациента – сестра или сиделка следит, насколько строго он следует постельному режиму, выполняет ли лечебную гимнастику, не пытается ли сесть в постели.

    Реабилитация: с первых дней и до полного выздоровления

    Атрофия прилегающих мышц – неизбежное следствие длительной иммобилизации позвоночника. По прошествии некоторого времени после получения травмы доктор направляет усилия больного на восстановление функциональности позвоночника и его укрепление.

    Лечебная физкультура

    С учетом степени повреждения позвонка и особенностей течения восстановительного периода больному назначается лечебная физкультура – ЛФК. И здесь также важен возраст пациента и время, прошедшее с момента травмы.

    Первые упражнения при компрессионном переломе позвоночника назначаются уже в день травмы, выполняются в кровати и сводятся к активации дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Среди них – диафрагмальное дыхание, надувание шариков и пр. виды дыхательных упражнений, скольжение пятками по постели и подъем таза.

    К концу первого месяца после травмы задача усложняется, лежа на спине и животе, больной выполняет «разгибания» позвоночника, сочетая его с отрывом ног и рук от постели.

    Дальше подключают подъемы ног и головы, постепенно «ставят» пациента на колени, а затем — и поднимают на ноги. С этого момента приступают к наклонам, полувисам на турнике и полуприседам. В дальнейшем внимание уделяется формированию осанке.

    В целом главные задачи ЛФК при травмах позвоночника в молодом и среднем возрасте – восстановление физиологических очертаний позвоночника и его «оси», укрепление длинных спинных и прочих мышечных групп, восстановление гибкости и формирование корсета из мышц, который и будет удерживать позвоночник в правильном положении.

    Цель ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей – повышение жизненного тонуса пациента, активизация его и улучшение дыхательной функции.

    Физиотерапия и массаж

    Примерно через 1,5 месяца после перелома назначается курс физиотерапии. Наиболее приемлемые процедуры – магнитотерапия и фонофорез, мышечная электростимуляция.

    Важнейшей процедурой, способствующей облегчению болей и снятию мышечной спастичности, является массаж. Однако его задачи и техника выполнения для разных возрастных категорий различны.

    Так, массаж при травмах позвоночника у молодых пациентов направлен на формирование мышечного каркаса. В пожилом возрасте массаж при компрессионном переломе позвоночника — крайне щадящий.

    Некоторые его приемы способны нанести вред хрупкой костной ткани, а потому неинтенсивный массаж должен выполняться круговыми движениями и, предпочтительно, — кончиками пальцев – такой способ минимизирует причинение боли и «разбивает» мышечные узлы без воздействия на кости.

    Назначенные массаж и гимнастика при компрессионном переломе позвоночника выполняются на протяжении 1,5 – 2 месяцев.

    О питании

    Питание при компрессионном переломе позвоночника должно способствовать формированию костной мозоли.

    В основе рациона — продукты, богатые кремнием, магнием и кальцием, фолиевой кислотой и витаминами группы В.
    Среди их источников – отварная рыба; овощи – цветная капуста, маслины, репа, редис, зеленые овощи; молоко; хурма; орехи.
    Из напитков отдать предпочтение следует морсам из черной смородины. Ценные витамины и микроэлементы содержатся и в травяных настоях – крапивы, мать-и-мачехи, тысячелистника.

    Когда позвонку необходим «капитальный ремонт»?

    Опорные способности позвоночника зависят от стабильности его сегментов — двух соседних позвонков, соединенных межпозвоночным диском. При тяжелых компрессионных переломах, когда позвонок «теряет» более 30% высоты, позвоночные сегменты лишаются возможности двигаться и держать осевую нагрузку, — развивается сегментарная нестабильность, и опорные способности позвоночника частично теряются. У больного формируется горб.

    Наиболее опасна ситуация, когда фрагменты разрушенного позвонка смещаются кзади, перекрывая пространство между стенками позвоночного канала и спинным мозгом.

    В случае, когда последний «зажимается» костными обломками, больному грозит паралич.

    Если компрессионный перелом позвоночника грозит сегментарной нестабильностью или неврологическими осложнениями, лечение в домашних условиях к выздоровлению не приведет.

    Позвоночнику требуется «капитальный ремонт», выполняемый при помощи:

    • Малоинвазивных методов – вертебропластики или кифопластики. Выполняя первую, хирург при помощи небольшой иглы «закачивает» в поврежденный позвонок костный цемент. «Сломанный» позвонок укрепляется, и боль отступает. При кифопластике с помощью миниатюрных инструментов в позвонке делают миниотверстия, в которые затем вводят две сдутые камеры. Достигнув цели, камеры надуваются, способствуя восстановлению нужной высоты позвонка, которую затем фиксируют также посредством костного цемента;
    • Заднего доступа. Через разрез в области спины поврежденный сегмент позвоночника фиксируют в правильном положении, используя для этого стабилизирующие системы. Поскольку основная цель такой операции – предотвращение неврологических осложнений, выполняется она при отсутствии выраженной компрессии спинного мозга;

    • Переднего доступа. Данный вид операции рекомендован при значительном сдавливании спинного мозга. В ходе нее осуществляется удаление костных фрагментов и разрушенного позвонка через разрез на переднее-боковой поверхности живота или грудной клетки, устанавливается и фиксируется костный трансплантат.

    Травмировав позвоночник, медлить с лечением недопустимо, — застарелая травма неминуемо ведет к нарушению кровоснабжения спинного мозга и множеству связанных с ним осложнений.

  • Добавить комментарий