Синовит подостной мышцы

Лечение разрыва связок плечевого сустава и восстановление

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Разрыв связок (или их повреждение) является одной из самых распространённых травм сегодня. Падение на руку, резкое неловкое движение плечом, удар по суставу могут привести к травме, которая требует врачебного вмешательства. Не оказанная вовремя соответствующая помощь может отозваться потерей подвижности руки, а также образованием наростов на сухожилиях. Поэтому откладывать поход к специалисту и затягивать с лечением всё же не стоит. Давайте поговорим, чем страшен разрыв связки плечевого сустава и как его распознать.Боль в плече

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы

Симптоматика при такой травме может быть различной. При подозрении на разрыв связок нельзя откладывать визит к специалисту, поскольку воспаление сустава может прогрессировать и привести к серьёзным последствиям. Заниматься самолечением и самодиагностикой в данном случае запрещено!

Разрыв плечевого сустава АКС

Это полное или частичное повреждение связочного аппарата, который фиксирует акромиально-ключичное сочленение (АКС). При таком типе травмы сторонние сочленения (грудинно-ключичное и лопаточно-рёберное) остаются в норме, но полноценно работать при этом не могут, поскольку имеются воспаление и отёчность.Разрыв плечевого сустава АКС

Клиническая картина такого повреждения может быть различной. За первые несколько часов происходит удлинение травмированной конечности, а также деформация в ключице.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Ещё через несколько часов начинает формироваться отёк, гематома, воспаление. Пациент испытывает сильные боли в плече. Если имеет место перелом или вывих задней поверхности плечевого сустава, то помимо болевых ощущений будет присутствовать значительное ограничение подвижности.

Разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Вы еще моежет встреить такой термин, как разрыв ротаторной манжеты плечевого сустава. Ротаторная или, по-другому, вращательная манжета – это особая ткань, которая охватывает плечевой сустав. Сухожилия вращательной ткани являются своего рода соединительным мостом между надостной, круглой, подостной и подлопаточной мышцами. Когда вы поднимаете или опускаете руку, то вы задействуете именно эти мышцы.Разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Разрыв манжеты плечевого сустава почти всегда сопровождается болью в области плечевого сустава. Боль может локализоваться и внутри и вокруг плеча.

Пациент жалуется на интенсивные боли в руке в ночное время, вплоть даже до того, что ощущения мешают сну. Если вовремя не начать лечить повреждение, то болевой синдром усилится и будет преследовать больного постоянно, вне зависимости от позы или времени суток.

Ещё одним характерным симптомом повреждения вращательной ткани является слабость в плече, которая не даёт поднять руку над головой. С течением времени эта слабость усиливается и приводит за собой невозможность двигать рукой. Даже самые простые движения вроде чистки зубов или расчесывания становится невозможно выполнять, а в плече появляется характерный хруст и скрежет.

Разрыв сухожилий плечевого сустава и связок

Повреждение сухожилий в плечевом суставе (и частичный разрыв связок плечевого сустава) проявляется в виде:

  • болевых ощущений при пальпации;
  • отёчности в повреждённой области;
  • опухоли и воспаления в травмированной области;
  • ограничения подвижности конечности и плечевого сустава в частности;Лечение разрыв связок плечевого сустава
  • интенсивного болевого синдрома, возникающего при движении рукой, плечом (иногда боль может отдавать в шею, грудь и верхнюю часть спины);
  • повышения температуры тела;
  • повышения локальной температуры (в повреждённой зоне);
  • образования покраснения и кровоподтёков в области плечевого пояса.

Разрыв или повреждение сухожилий имеют разную степень интенсивности, но каждая из них требует скорого осмотра специалиста и грамотного лечения.

Разрыв капсулы плечевого сустава

Капсулой называют особую оболочку, которая предохраняет кости от трения между собой. Эта капсула укрепляется с разных сторон клювовидно-плечевой связкой и тканями надостной и подостной мышц, а также малой круглой и подлопаточной мышцами. Если нагрузка на сустав была слишком сильной (особенно при ударе), то происходит разрыв уязвимой капсулки, а вместе с ней и всех тех мышц и волокон, что её поддерживают.Разрыв капсулы плечевого сустава

При таком виде повреждения выделяют несколько стадий воспалительного процесса, каждая из которых имеет свой набор характерных симптомов:

  1. На начальном этапе пациент чувствует боль в области плеча и плечевого пояса. Степень болевого синдрома зависит от степени воспаления и от нагрузки на повреждённый сустав. Такая стадия может длиться до 6-7 месяцев.
  2. Далее наступает стадия «пика». В это время больному может казаться, что симптомы уходят, боль проходит и выздоровление уже не за горами. Однако в зоне плечевого сустава наблюдается ограничение подвижности, но не слишком выраженное. Этот этап продолжается от 2 до 9 месяцев.
  3. Финальная стадия протекает с постепенным восстановлением двигательных функций. Это может говорить как о выздоровлении, так и об усугублении состоянии и переходе адгезивного капсулита в стадию инвалидности.

Разрыв суставной сумки плеча

Суставные сумки окружают плечевой сустав. Чаще всего их повреждение вызывается падениями на вытянутую руку или поднятием тяжестей. Одновременно при такой травме могут повредиться и сухожилия лопаточных мышц.Разрыв суставной сумки плеча

То, как проявляет себя разрыв суставной сумки плечевого сустава, схоже с признаками повреждения сухожилий:

  • Отёки в плечевом поясе.
  • Болевые ощущения во время движения или физических нагрузок.
  • Воспаление в зоне повреждения.
  • Ограничение подвижности конечности.
  • Покраснение в повреждённой области.
  • Повышение локальной температуры.
  • Нарушение чувствительности в плечевом поясе.

Диагностика

В числе стандартных диагностических методов выделяются:

  1. общий осмотр;
  2. рентгенодиагностика;
  3. МРТ;
  4. артроскопия.Диагностика плеча

Лечение

Лечение разрыва связок является преимущественно консервативным, гораздо реже — хирургическим.

  1. На повреждённые зоны накладываются ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать травмированный сустав в правильном положении. Иногда используются гипсовые повязки, чтобы максимально ограничить подвижность больной конечности.
  2. Для того чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, применяют холодные компрессы и обезболивающие медикаменты (чаще всего используют диклофенак, ибупрофен, кетанов и другие НПВС).
  3. Решение об оперативном вмешательстве может принять только лечащий врач. Самая операция несложная и не требует нахождения в стационаре для реабилитации.

Реабилитационный период

Это важнее самого лечения. Процесс реабилитации при таких травмах может занять долгое время (от 4 месяцев до полугода). Если применялось оперативное вмешательство, то возобновление двигательных функций больного сустава нужно начинать как можно раньше, но не переусердствовать с нагрузкой. Все занятия должны быть сбалансированными, постепенными, чтобы сращивание происходило правильно.

Врач выпишет вам особую повязку – ортез, которая будет поддерживать и защищать ваш сустав в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства.

Подробнее о видах и назначении ортезов вы можете узнать из нашей статьи.

Хорошо подходят для восстановления и лечения физиопроцедуры (электролечение, охлаждающие компрессы). Также врач назначит вам курс упражнений, которые нужно будет начинать выполнять уже через пару месяцев после основного терапевтического курса.

При некоторых разновидностях травм в качестве восстановительной процедуры прописывают массаж.

Последствия

При отказе от профессиональной медицинской помощи или недобросовестном выполнении рекомендаций врача нормальное функционирование плечевого пояса будет нарушено образованием уплотнений и узлов на сухожилиях. Нарушится чувствительность конечностей, запустятся дистрофические процессы в связках и мышечном аппарате. Худшим исходом подобного процесса будет инвалидность или деформация скелета.

Видео

В этом ролике вам расскажут о личном опыте героя по восстановлению плеча после разрыва связки.

Разрыв связок плечевого пояса может быть крайне неприятным и опасным явлением. Отказ от лечения или несвоевременная диагностика могут привести к частичной или полной потере подвижности конечности, а также к инвалидности. Так что не стоит затягивать с обращением к врачу, если вы заметили первые признаки наличия травмы плеча.

Растяжение связок плечевого сустава нуждается в лечении?

На сегодняшний день такая травма, как растяжение связок плечевого сустава получила широкое распространение, нередко сочетаясь с другими повреждениями. Она может возникнуть в том случае, если на связочный аппарат сустава нагрузка буде превышать предел эластичности тканей, поэтому при превышении нагрузки возникает большая вероятность разрыва связок.

Содержание:

  • Плечевой сустав и его функции
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика травмы
  • Лечение
  • Методы профилактики

Связки представляют собой плотные тяжи, которые состоят из соединительной ткани, локализируясь в суставах и образуя соединение между костями. Они приводят сустав в подвижное состояние, но также и обеспечивают движение его отдельных частей, которые в одно время могут исполнять ограничивающую функцию, тем самым не давать суставу двигаться в направлении, которое «не предусмотрено конструкцией».

Растяжение связок сустава может нарушить функции коррекции движений всего туловища, конечностей и ограничения, что в свою очередь, если не лечить данную травму, может в результате привести к достаточно длинной и даже не исключено к хронической патологии, которая выражается в нестабильности поврежденного сустава. У детей растяжение связок проходит значительно легче, так как молодой, еще не полностью сформировавшийся организм имеет ткани, которые намного эластичней, чем у взрослого человека.

Плечевой сустав и его функции

Плечевой сустав состоит из таких частей, как: ключицы, плечевые кости и лопатки. Манжета вращательная позволяет соединяться лопатке и плечевой кости, а образована она сухожилиями из следующих мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. К костям плеча мышцы прикрепляются с помощью сухожилий.

Не следует путать растяжение связок с травмами сухожилий, так как последние приводят к отрыву ключицы. В впадине лопатки, второе название которой гленоидальная, головка кости плеча фиксируется при помощи именно этих мышц. Сама гленоидальная впадина по форме является плоской и достаточно мелкой.

Суставная капсула – это замкнутый соединительно-тканный мешок, расположение которого находится вокруг суставных концов костей, а ее полость заполнена синовиальной жидкостью. Данный сустав выполняет функцию увлажнения поверхностей суставов, и снаружи укрепляется связками. Суставная капсула плеча в отличии от других обладает большей свободой, в связи с чем плечо может выполнять самые разнообразные движения.

Связки препятствуют чрезмерным угловым наклонениям, поэтому в случае превышения имеющегося предела прочности, происходит растяжение связок. Растяжение связок плечевого отдела не имеет выраженного отека, чем и отличается от других растяжений связок.

Плечо имеет несколько основных связок, которые зачастую повреждаются:

  • Связка, которая соединяет грудину и ключицу – грудинно-ключичная. Чаще всего данная связка травмируется при падении.
  • Суставная капсула, включающая несколько связок, которые окружают плечо.
  • Сочленение лопаточно-реберное, поддерживающееся исключительно мышцами.

Любая мышца или сухожилие, которые позволяют плечевому суставу двигаться и обеспечивать стабилизацию, могут быть травмированы вместе с повреждением (ушибом) плеча.

В плечевой области располагаются такие основные мышцы:

  • трапециевидные;
  • грудные;
  • широчайшие мышцы спины;
  • дельтовидные;
  • бицепс, трицепс;
  • передняя зубчатая.

Симптомы

Как уже упоминалось ранее, растяжение связок в отделе плеча – это одна из самых часто встречаемых травм данного органа. Важно дифференцировать вывих плеча от разрыва связок, так как подобная ошибка чревата неблагоприятными последствиями.

В больницу обычно обращаются пациенты с жалобами на сильный болевой синдром, а также на невозможность полноценного движения поврежденным плечом. Внешнее обследование покажет вокруг плеча припухлость, покраснение и кровоподтеки в поврежденном месте. Иногда отмечалась и резкая боль при пальпации и повышение температуры тела.

В результате того, что воспалена вращающая манжета, появляется боль, которая в последующем переходит в синдром надостного тенденита, после чего состояние пациента значительно ухудшается и возможно возникновение кальцинирующего бурсита плеча, а также поддельтовидного и субакромиального бурсита, и даже, в особенных случаях, периартрит и тенденит бицепса.

Различают, в зависимости от степени повреждения, частичный и полный разрыв связок плечевого сустава. При частичном разрыве, повреждаются только некоторые волокна, а при полном – все волокна связки, в результате чего связка разрывается на две части.

Степени тяжести

Выделяют в целом три степени тяжести растяжения связок:

1 степень – из-за разрыва связки нескольких волокон, появляется небольшая боль;

2 степень – возникает отек, нетрудоспособность и умеренная боль;

3 степень – разрыв связки вызывает сильную боль и возможность нестабильности поврежденного сустава.

Причины

  • Физическая нагрузка. Повышенная физическая нагрузка особенно наблюдается у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, плаванием, бейсболом и пр., то есть такие виды спорта, которые предполагают большое количество движение данного органа.
  • Недостаток кровоснабжения тканей. Данная причина развивается с возрастом. Недостаточный приток к плечевому суставу крови влечет за собой снижение эластичности тканей, что делает связки в результате намного уязвимей к разным повреждениям.
  • Костные нарастания (остеофиты). Они образуются на поверхности костей суставов у пожилых людей.
  • Тяжести. Регулярное поднятие тяжести также часто приводи к подобным травмам.
  • Вредные привычки, в частности курение, так как за счет никотина возникает препятствие попаданию питательных и нужных веществ в организм.
  • Прием гормонов. Слабость сухожилий и мышц вызывает длительное применение кортикостероидных гормонов.
  • Различные травмы, провоцирующие разрыв связок плечевого сустава.

Первая помощь при растяжении

В первые минуты после получения травмы пострадавшего нужно расположить в удобном месте так, чтобы травмированное плечо лежало неподвижно, при этом желательно избавиться от одежды, если она сдавливает область отека. Под поврежденный сустав после следует подложить мягкую ткань и зафиксировать его импровизированной шиной или обычным эластичным бинтом. Затем к бинту или шине необходимо приложить намоченный платок холодной водой, можно даже со льдом. Все указанные процедуры помогут уменьшить отек и боль.

Сустав нужно обернуть слоем ваты и плотно забинтовать, но главное не перестараться и не забинтовать слишком туго, так как это также нежелательно. На этом оказание первой помощи завершается, все дальнейшие мероприятия проводятся после консультации со специалистом-врачом в больнице или травматологическом пункте. Если растяжение связок плечевого сустава незначительное, то мер первой помощи вполне достаточно, но в случае если болевые ощущения не покидают пострадавшего после оказанной помощи и в неподвижном положении, тогда поход к врачу отложить, никак не удастся.

Диагностика травмы

После ушиба или при подозрении на растяжение необходимо общаться в медицинские учреждения, где произведут сбор анамнеза и выяснят механизм полученной травмы. Специалист должен осмотреть плечо, чтобы оценить, на сколько пострадал сустав, определить степень тяжести и в последующем назначить правильное лечение пациенту.

Диагностику проводят при помощи следующих методов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Рентген. Он нужен для того, чтобы убедиться, что нет смещения или перелома костей.
  2. МРТ. Данный метод необходим для определения степени повреждения у плеча мягких тканей, но его использую относительно редко.
  3. Артроскопия. При повреждении сустава данный метод используется крайне редко.

Лечение

Лечение растяжения связок плечевого сустава требует придерживаться следующих принципов:

  • Полная иммобилизация травмированного плеча, а также покой пациента;
  • Четыре раза в день по 20 минут нужно прикладывать холодный компресс (лед) в травме. Такие процедуры делать на протяжении трех дней, так как они значительно уменьшают отечность и боль.
  • Медикаментозное лечение. Данный метод подразумевает использование болеутоляющих средств, например: аспирин, кетанов и пр. Также обязательно нужно в курс лечения включать и специальные добавки для связок и суставов.
  • Фиксация. Фиксирующую повязку накладывают на травмированное место после травмы на несколько дней. Длительно такую повязку использовать не рекомендуется, так как сустав нужно разрабатывать по мере стихания боли.
  • Реабилитация.

Если пациент получил полный разрыв связок плечевого сустава, то лечение следует проводить немедленно. Врачи зачастую рекомендуют операцию по предотвращению возникновения вывиха плеча.

Терапевтическое лечение включает первичную терапию и вторичную. Рассмотрим каждую по отдельности.

Первичная:

  • отдых;
  • защита от нагрузки;
  • давящая повязка;
  • лед или смоченная ткань холодной водой;
  • поддерживающая повязка;

Вторичная:

  • физиотерапия;
  • реабилитация;
  • инъекции;
  • препараты против воспаления;
  • физические занятия;

Основой любого лечения является в первую очередь обезболивание, а также противовоспалительная терапия травмированных мягких тканей. В первые часы после получения травмы эффективно снимает воспаление лед, а после рекомендуется использовать тепло.

Для того чтобы защитить пострадавшую конечность накладывают повязки или шины, тем самым освобождают орган от лишней нагрузки. Также следует использовать нестероидные препараты против воспаления в виде таблеток, при этом в подобных ситуациях таблетки разных групп действуют примерно одинаково. При хроническом состоянии рекомендуется применять такие препараты длительно, а при острой травме они оказывают действии в течение 3-х дней.

Эффективной терапией признается и локальный метод лечения, при помощи специальных гелей и мазей, которые содержат нестероидные препараты против воспаления. В кожу мазь втирают в количестве 3-4 грамм в сутки по 2 или 3 раза, после чего участок покрывается согревающей сухой повязкой. Длительность данного метода лечения зависит от тяжести и характера заболевания.

Методы профилактики

Выделяется несколько наиболее эффективных методов после лечения растяжения связок плечевого сустава:

  • при помощи различных упражнений укрепляются мышцы рук, груди и спины;
  • противопоказаны тяжелые физические нагрузки;
  • рекомендуется нагрузку на мышцы увеличивать постепенно в зависимости от самочувствия и состояния повреждённого сустава.

Тендинит плечевого сустава

Патологическое состояние, связанное с воспалением сухожилий мышц, которые окружают плечевой сустав, принято называть тендинитом. Заболевание развивается в зрелом возрасте по достижении 45-55 лет, особенно у женщин в период менопаузы, что связано с гормональной перестройкой организма. Однако может встречаться у молодых людей в результате интенсивных занятий спортом или тяжелого физического труда. Тендинит плечевого сустава хорошо поддается консервативному лечению на ранних этапах формирования болезни. При прогрессировании патологии и хронизации заболевания приходится прибегать к оперативному вмешательству, но даже в этом случае трудно достичь полного восстановления двигательной функции верхней конечности.

Причины заболевания

Плечевой сустав имеет сложное строение, что позволяет совершать движения в большом объеме. Сочленение образует головка плечевой кости, которая погружена в суставную впадину лопатки. Вокруг костей расположены сухожилия и связки, образующие вращательную манжету плеча и удерживающие сустав в физиологическом положении. В состав манжеты входят сухожилия подлопаточной, подостной, малой круглой, надостной мышцы плеча и длинной головки бицепса. При воздействии неблагоприятных факторов вращательная манжета может повреждаться акромиально-ключичным суставом, клювовидно-акромиальной связкой или передней частью акромиона во время движений верхней конечности.

К причинам плечевого тендинита относятся:

  • профессиональный спорт (теннис, гандбол, баскетболл, волейболл, метание копья, спортивная гимнастика);
  • профессии, связанные с физическим трудом (строители, каменщики, штукатурщики, маляры);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит, остеопороз);
  • остеохондроз и межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночного столба;
  • врожденная или приобретенная дисплазия плечевого сустава и недоразвитие связочного аппарата;
  • аутоиммунная и аллергическая патология;
  • хронический инфекционный процесс во внутренних органах;
  • частые простудные заболевания, переохлаждения;
  • болезни эндокринной системы;
  • длительная иммобилизация верхней конечности в связи с переломами, вывихами, подвывихами;
  • неправильное ведение реабилитационного периода после хирургического вмешательства в области плечевого сустава;
  • травмы верхней половины тела.

В начале заболевания воспалительный процесс возникает в сухожилиях мышц плечевого сустава, наиболее часто поражаются надостные мышечные волокна. Отсутствие лечения приводит к распространению патологии на окружающие мягкие ткани – суставную капсулу, субакромиальную сумку, мышцы.

В структурах сустава формируются дегенеративные процессы, что вызывает микротравматизацию во время движения рукой и способствует прогрессированию болезни. При длительном течении тендинита образуются спайки, которые нарушают полноценную активность в плечевом суставе. К одной из разновидностей заболевания относится кальцифицирующий тендинит, развивающийся вследствие отложения в околосуставных тканях солей кальция – кальцинатов, запускающих воспалительный процесс. Такой вариант болезни чаще формируется в старческом возрасте в результате инволютивных процессов в организме.

Клинические проявления

Вследствие воспаления сухожилия мышц в области плеча утолщаются и вызывают дискомфорт при определенных видах движения на начальных стадиях болезни, а в запущенных случаях патологического процесса – в состоянии покоя. Именно болевой синдром заставляет больных обращаться за медицинской помощью. Стоит отметить, что значительный дискомфорт возникает на стадии серьезных анатомических нарушений в мягких тканях плечевого сустава. Поэтому важно при первых симптомах тендинита обратиться за консультацией к врачу для диагностики болезни и своевременной терапии.

В зависимости от проявления болевого синдрома, выделяют 3 стадии патологического процесса.

  1. Первая стадия – возникновение дискомфорта исключительно во время резких движений больной рукой (взмах вверх, запрокидывание за спину).
  2. Вторая стадия – появление болей после интенсивной физической нагрузки на верхнюю конечность.
  3. Третья стадия – болевой синдром не зависит от тяжести нагрузки, возникает в покое и ночью, приступ продолжается 5-8 часов.

Клинические проявления заболевания включают:

  • болевые ощущения при поднятии верхней конечности вперед выше уровня пояса;
  • невозможность запрокинуть руку за спину;
  • хруст в области плечевого сустава при движении;
  • отечность, реже покраснение кожи и повышение местной температуры в участке поражения;
  • на начальных стадиях воспаления боль имеет приглушенный характер, по мере прогрессирования патологии становится резкой и более интенсивной;
  • усиление дискомфорта к вечеру, болевой синдром во время сна при повороте на сторону больного сустава;
  • распространение боли по переднебоковой поверхности плеча, в локтевой сустав;
  • уменьшение объема пассивных и активных движений верхней конечности.

Нарастание интенсивности болевых ощущений заставляют больных щадить пораженную руку и сознательно уменьшать движения в плечевом суставе. Это вызывает атрофию мышечно-связочного аппарата, появление спаек и контрактуру плеча, что приводит к стойкой инвалидности.

Диагностика

При появлении первых клинических признаков болезни необходимо обратиться к врачу для диагностики патологического процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее можно достичь выздоровления и снизить вероятность перехода тендинита в хроническую форму. Диагностика болезни включает следующие этапы:

  • сбор жалоб пациента (характер боли, возможные причины заболевания, сопутствующая патология);
  • осмотр больного (выслушивание дыхания, сердечных тонов, ощупывание плечевого сустава и окружающих мышц, проверка объема пассивных и активных движений пораженной верхней конечности);
  • лабораторная диагностика (общий анализ крови и мочи);
  • инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ);
  • артроскопия.

На основании результатов диагностики врач ставит окончательный диагноз и определяет лечебную тактику. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (высокое СОЭ, лейкоцитоз), на рентгенограмме обнаруживают образование кальцинатов. Наиболее информативна компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография, которая позволяет определить патологические изменения в сухожилиях и мягких тканях. Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить состояние внутренних структур сустава, связок, мышц, сосудов и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Артроскопию проводят при помощи эндоскопического оборудования, что дает возможность непосредственного осмотра пораженных анатомических структур.

Лечебная тактика

В зависимости от стадии патологического процесса лечить тендинит можно как консервативными, так и хирургическими методами. При своевременном обращении пациента к врачу назначают неинвазивные способы терапии, к которым относятся:

  • лекарственные препараты: антибиотики в случаи инфекционной причины болезни с учетом чувствительности патогенной микрофлоры; нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – нимесил, найз, диклофенак; гормональные препарата – обкалывание плечевого сустава глюкокортикоидами (блокады); анальгетики для купирования болевых ощущений – кофальгин, тайленол, пентальгин.
  • физиопроцедуры в период затихания острого процесса: электрофорез с анальгином, лидазой; ударно-волновая терапия; аппликации парафина; ультразвуковая, магнтитная, лазерная терапия.
  • массаж;
  • лечебная физкультура (ЛФК).

В острый период болезни разгружают больной сустав путем ограничения подвижности плеча, однако полная иммобилизация противопоказана из-за опасности быстрого образования спаек сухожилий. Лечить тендинит радикальными методами назначают при неэффективности консервативной терапии и формировании стойкой контрактуры плечевого сустава. Проводят редрессацию плеча под наркозом, при которой хирург надрывает капсулу сустава путем активного движения в сочленении, что позволяет избавиться от спаек.

В тяжелых случаях заболевания применяют оперативное вмешательство открытым методом с рассечением вращательной манжеты плеча в области сращений и фиброза. В последние годы используют менее травматичные операции при помощи артроскопического оборудования. При этом эндоскоп вводят через небольшой разрез кожи и делают точное рассечение рубцовой ткани. Реабилитация после хирургического лечения составляет от 2 до 3 месяцев.

В целях профилактики тендинита необходимо регулярно заниматься спортом или физкультурой для укрепления мышц и повышения эластичности сухожилий, участвующих в движении плечевого сустава. Профессии с интенсивной физической нагрузкой и монотонными движениями руками требуют оптимизации трудового процесса путем чередования работы с полноценными периодами отдыха. Следует быть внимательным при поднятии тяжестей и выполнении резких движений верхними конечностями, которые могут привести к травме сухожилий. Не менее важно избегать переохлаждения, заражения инфекциями, своевременно лечить хронические заболевания.

Тендинит плечевого сустава имеет благоприятный прогноз для выздоровления при ранней диагностике патологического процесса и проведении комплексной терапии. Хроническое течение болезни вызывает ограничение подвижности сочленения за счет образования сращений, фиброзирования сухожилий и капсулы, формирования кальцинатов в мягких тканях. Прогрессирование тендинита при отсутствии лечебно-профилактических мер может привести к инвалидности и снижению качества жизни.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий