
Содержание
В группу заболеваний опорно-двигательного аппарата входит склерозирующий остеомиелит Гарре. Данная патология была впервые описана в конце 19 века. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются молодые мужчины. Заболевание относится к атипичным формам остеомиелита и при отсутствии должного лечения может приводить к гнойным осложнениям в виде абсцессов и флегмоны.
Скелет человека состоит из плоских, трубчатых и губчатых костей. Внутри них находится костный мозг. При остеомиелите в процесс могут вовлекаться любые участки скелета. Это заболевание характеризуется гнойным воспалением костного мозга с вовлечением в процесс надкостницы, компактного и губчатого веществ.
Склерозирующей данная патология называется потому, что на фоне воспаления происходит разрастание соединительной ткани. Кости утолщаются в области диафиза. Это заболевание диагностируется преимущественно у мужчин 20–30 лет. Нередко оно выявляется у детей.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если лечение не проводится, то высока вероятность развития сепсиса и даже летального исхода.
У взрослых осложнения наблюдаются редко.
Чаще всего в процесс вовлекается бедренная кость. При данной патологии не образуется гнойных полостей и свищей. Известны следующие виды остеомиелита:
Данная патология относится к первично хроническим формам заболевания. Остеомиелит трубчатых костей подразделяется на диафизарный, тотальный, метафизарный и эпифизарный.
Заболевание вызывается условно-патогенной микрофлорой. Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки, клебсиеллы и стрептококки. Реже склерозирующий остеомиелит вызывается грибками, бактероидами, псевдомонадами, фузобактериями и клостридиями. Микробы проникают в костную ткань и мозг через кровь или поврежденную кожу.
Факторами риска являются:
В группу риска входят длительно голодающие и ослабленные люди. Гнойное воспаление может быть обусловлено ожогами и обморожениями. Проникновению инфекции способствуют стресс, неправильное питание, респираторные заболевания, переохлаждение и поднятие тяжестей. В некоторых случаях остеомиелит развивается у новорожденных. Причиной могут стать инфекционные заболевания мамы во время беременности.
Признаки данной патологии неспецифичны. Наблюдаются следующие симптомы:
В большинстве случаев поражаются нижние конечности. Склерозирующий остеомиелит Гарре отличается тем, что симптомы усиливаются в ночное время. К ним относится тахикардия. Частота сердцебиения превышает 80 ударов в минуту. Боль при остеомиелите чаще всего локальная. Она тупая и слабая. Болевой синдром усиливается во время физической нагрузки. Иногда в процесс вовлекаются лучевая, плечевая и локтевая кости.
Имеются случаи гнойного воспаления ребер, таза и лопаток. Склерозирующий остеомиелит приводит к изменению формы костей. Наблюдается их деформация. Возможно искривление и укорочение конечности. Заболевание протекает с фазами ремиссии и обострения.
Гнойное воспаление бывает локальным или распространенным. В последнем случае возможно формирование метастатических очагов. Поставить диагноз можно только на основании рентгенологического исследования.
Остеомиелит Гарре при отсутствии лечения приводит к опасным последствиям. Возможны следующие осложнения:
Наиболее опасна генерализованная форма заболевания. Она может стать причиной поражения легких, почек и сердца. Имеется вероятность развития пневмонии, нефрита, миокардита, перикардита и сердечной недостаточности. Не исключено воспаление оболочек головного мозга. К атипичным симптомам заболевания относятся петехиальная сыпь, головная боль, судороги и расстройство сознания.
При склерозирующем остеомиелите Гарре осложнения развиваются редко. Они в большей степени выражены при острой форме заболевания.
Лечение проводится после подтверждения предварительного диагноза.
Требуются следующие исследования:
Анализ крови выявляет повышение трансаминаз и билирубина, ускорение СОЭ, лейкоцитоз (реже лейкопению), снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также большое количество тромбоцитов. Изменения показателей мочи могут указывать на поражение почек. С целью установления возбудителя заболевания проводится пункция.
Из кости берется гной для последующего исследования. Это лечебно-диагностическая процедура.
Наиболее простой и информативный метод исследования — рентгенография. На снимке при склерозирующем остеомиелите можно обнаружить веретенообразную деформацию и утолщение диафиза кости. Корковое вещество утолщено. Наблюдается выраженный склероз.
После того как рентгенограмма выявила признаки остеомиелита, проводится лечение. Оно может быть консервативным. Применяются антибиотики из нескольких фармакологических групп. Рекомендуется их вводить внутрикостно. Это позволяет добиться нужной концентрации вещества. При необходимости назначаются обезболивающие лекарства.
При атипичном остеомиелите показаны:
Если на рентгене выявлены признаки заболевания, то может проводиться операция. Ее цель — удаление гнойного очага. Проводится некрэктомия. После ликвидации очага может потребоваться костная пластика. В некоторых случаях показана продольная резекция кости. Хирургическое вмешательство бывает затруднено. В случае развития септических осложнений проводятся гемосорбция и лимфосорбция.
При гнойном воспалении сустава может потребоваться артротомия.
Всем больным необходимо пить больше жидкости, включить в меню продукты, богатые кальцием и фосфором (творог, яйца, рыбу, йогурт), есть больше фруктов и овощей и питаться небольшими порциями 4–6 раз в день. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный. Таким образом, атипичный остеомиелит Гарре является серьезной патологией и может привести к опасным осложнениям.
Александра Павловна Миклина
Артрит – воспалительная болезнь суставов, вызываемая различными инфекционными агентами, аутоиммунной реакцией организма на собственные суставы или нарушением баланса стабильности компонентов сустава и нагрузок на него.
Артриту подвержены все категории людей: взрослые и дети, подростки и пожилые люди, мужчины и женщины. Установлено, что с возрастом болезнь поражает все больше людей, а возникает чаще именно у женщин, так как наследственные признаки заболевания передаются только им. Доказана генетическая предрасположенность к развитию артрита, поэтому заболеть им имеют больше шансов те, у кого им страдают родственники.
Причины развития болезни
Симптомы + видео!
Как врачи ставят диагноз
Воспаление суставов у детей
Лечение артрита
Воспаление суставов может вызываться нарушением обмена веществ, как при подагре. Спровоцировать болезнь может длительное воздействие на суставы холода, при ведении малоподвижного образа жизни или, наоборот, чрезмерные спортивные нагрузки.
Многие разновидности артритов относятся к аутоиммунным болезням. Механизм развития заболевания таков: какой-либо стартовый фактор (применение некоторых препаратов, изменение гормонального фона, болезни, стресс и т.д.) вызывает сбой в иммунной системе, из-за которого лейкоциты человека начинают уничтожать ткани собственных суставов организма.
Иногда артрит суставов возникает из-за переохлаждения, воздействия инфекции (см. статью про ревматизм суставов) или травмы, но чаще всего его развитие провоцирует эмоциональное потрясение, тяжелый стресс. Особенно это касается затяжных обид, долго сдерживаемого гнева, ненависти, направленной на себя за что-либо, чувства вины.
Если посмотреть под микроскопом на сустав на различных стадиях развития артрита, мы увидим, как постепенно разрушаются его ткани, замещаются рубцовой и даже костной.
Боль усиливается под утро, в ночное время, может внезапно разбудить человека. Но, если она возникает не самопроизвольно, а во время движения, то это не является признаком воспаления, а может свидетельствовать о любой другой патологии суставов: артрозе, поражениях сухожилий и т.д.
При подагре чаще бывает периодичная, очень интенсивная, сильная боль в суставах ног, которая резко появляется и исчезает спустя 3-7 дней, возвращаясь через одинаковые периоды времени. Данный признак в 90% случаев указывает на подагрический артрит.
Если боль уменьшается от активной разминки или деятельности, то это также отличительный симптом артрита, так как при артрозе от движений боль только усиливается. Если болевой приступ быстро купируется нестероидными противовоспалительными, то это, скорее всего, болезнь Бехтерева или подагра. При невоспалительных болезнях суставов эти лекарства не помогают на все 100%, и их действие значительно слабее.
Если весь палец от основания до кончика покраснел и опух, стал напоминать формой сосиску, то это признак реактивного или псориатического артрита. Если это сопровождается еще и сильной болью, то, скорее всего, у человека подагра.
Отечность и припухлость пястно-фаланговых суставов говорит о наличии ревматоидного или псориатического артрита, если она возникла не после травм, конечно.
Такие изменения в области лучезапястных суставов бывает и при двух указанных выше артритах, и при ревматизме или болезни Бехтерева. Отек этих суставов в 99% указывает на артрит.
Скованность в теле – очень характерный симптом артрита. Это ощущение проходит в течение часа или до обеда. В первую очередь этот симптом может свидетельствовать о ревматической полимиалгии, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Ощущение на руках тугих перчаток – очень явный симптом именно ревматоидного артрита, однако и он может наблюдаться при других болезнях (синдроме запястного канала, например).
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При артрите суставы могут воспаляться попеременно, периодически все проявления сами проходят и появляются вновь.
Из-за протекания в организме воспалительного процесса могут проявиться и другие симптомы общей интоксикации. Это разбитость, головная боль, лихорадка, повышение температуры, резкое похудение, снижение аппетита, слабость.
При температуре тела выше 37°С, длящейся около 4 недель и сопровождающейся жалобами на суставы, чаще всего подтверждается реактивный, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева или суставной ревматизм.
Реактивный артрит может проявляться воспалением суставов в сочетании с аномальными выделениями из половых путей или предшествующем болезни жидким стулом. Такой артрит может протекать с воспалением кожи ступней, а также образованием пузырей. Что характерно, при данной ситуации нет зуда, что отличает болезнь от грибкового поражения ног.
Чаще всего перед врачом встает необходимость определить, артроз у человека или воспаление суставов (артрит), и от этого отталкиваться для составления наиболее эффективного индивидуального плана лечения.
Для начала следует сдать лабораторные анализы.
Анализ крови обозначает только некоторые тенденции и не указывает на то или иное заболевание, он сужает диапазон диагностического поиска. Артрит сопровождается повышением СОЭ, а при артрозе клинический анализ обычно специфических изменений не имеет. Этот признак может наблюдаться и при синовите, но тоже не достигает таких величин, как при артрите.
Повышение количества лейкоцитов говорит о воспалении где-то в организме, который мог отразиться на суставах.
Анализ крови на ревмопробы и биохимичекий анализ. Для его проведения исследуется венозная кровь, взятая натощак. При артрите обнаруживается серомукоид, С-реактивный белок, некоторые иммуноглобулины и глобулины, а также другие маркеры воспаления. При подагре анализ покажет повышение содержания мочевой кислоты, а при ревматоидном артрите – ревматоидного фактора.
Данные биохимические анализы остаются без изменений при артрозе.
рентген крестцово-подвздошных сочленений;
При присоединении инфекции может развиться гнойный артрит. Он имеет яркую симптоматику: отек, боль, чувство распирания в суставе. Гнойный артрит, не получивший своевременного лечения, осложняется флегмонами, паротитами, остеомиелитами, сепсисом, контрактурами, вывихами, анкилозами.
Течение артрита, причина его возникновения, выраженность отдельных компонентов клинической картины, распространенность патологического процесса и степень вовлеченности других органов и систем определяют особенности диагностики и терапии болезни.
У детей артрит чаще встречается в остро протекающих формах или в качестве сопровождения многих детских инфекций (кори, краснухи, эпидемического паротита). Особенности артрита у детей и подростков: острое начало, выраженность отека, припухлости, большая вероятность вовлечения в процесс крупных суставов организма и поражения других органов и систем. Нередко у детей сильно страдает зрение на фоне артрита.
Синдром Рейтера – признак, характерный для детского возраста. Синдром проявляется чаще всего сразу после диареи. Начинается остро, включает симптомы артрита, воспаления уретры, конъюнктивы, поражения кожи и слизистых оболочек. Обычно в данном случае страдают тазобедренные, локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы, суставы стоп и кистей.
Уретрит чаще бывает у мальчиков, а у девочек имеет стертую симптоматику. Поражение глаз встречается у всех детей. При данном синдроме поражается кожа вокруг слизистых половых органов – баланопостит, баланит, и сухожилий (тендинит). Подробнее о данной болезни можно прочитать в статье Симптомы и лечение детского реактивного артрита.
Лечение воспаления суставов – сложная комплексная работа нескольких квалифицированных специалистов. Составление лечебной программы проводится индивидуально после окончательного установления и подтверждения диагноза.
уменьшение нагрузки на сустав (похудение, использование трости, надколенника, грамотный подбор обуви с фиксированной пяткой, супинатором, отстранение от тяжелого физического труда, спорта);
обезболивающие препараты (простые или НПВС) выписываются или подбираются врачом лично в каждой отдельной ситуации;
Не стоит пренебрегать начальными симптомами, напоминающими воспаление суставов. Запустив болезнь или переведя ее в хроническое течение, можно дождаться грозных осложнений, лечить которые будет гораздо сложнее и дороже. Нередко запущенные стадии и сложные формы артрита приходится лечить даже оперативно.
Не допускайте самолечения и избегайте его сами. Будьте здоровы!
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Напомним, что ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание, поражающие преимущественно парные суставы в организме. Болезнь длительная, может развиваться годами, сменяясь ремиссией и острыми периодами. Процесс протекает постепенно, начиная от мелких суставов конечностей, заканчивая крупными. Помимо нарушений функций сустава, отеков, боли, воспаления часто больного мучает температура при артрите, что только ухудшает не без того плохое состояние пациента и болезнь протекает тяжелее. Давайте с вами разберёмся что это за температура, о чем она может свидетельствовать, почему она возникает и что же нужно с ней делать.
Чаще всего так и случается. Общее плохое самочувствие объясняется тем, что в организме во время развития ревматоидного артрита нарушается работа иммунной системы, и чем сильней иммунитет больного, тем сильней будет реакция и хуже самочувствие, такая вот закономерность. Это не значит, что у человека обязательно должен быть плохой иммунитет – каждый реагирует на заболевание по – разному, от того клиническая картина, совокупность и сила симптомов индивидуально. Также, возможно системное повышение температуры тела без ухудшения общего самочувствия, и наоборот, местное изменение температуры – при пальпации сустав будет намного горячее, чем окружающие ткани. Поэтому и схема лечения подбирается строго для каждого пациента в отдельности, исходя из полной картины симптомов сопровождающих заболевание и стадии воспалительного процесса.
При только начальном развитии болезни, когда происходит, незаметное для человека воспаление, разрушение сустава и тканей, температура может колебаться на столько незначительно, что больной её вовсе не замечает, списывает все на усталость, погоду, геомагнитные бури или простуду. Причём при простуде возможна ломота костей и суставов, когда происходит повышение температуры тела и человек уверен в своей правоте. Чем больше происходит разрушающий процесс в суставах, тем сильнее будет воспаление, боли, отек, недомогание и выше подниматься температура, не заметить её уже не получается и человек обращается за помощью к врачу.
Гипертермия – сильный подъем температуры, что напрямую свидетельствует о патологическом процессе происходящем в организме. Возникает из – за нарушения работы центра терморегуляции в головном мозге и неправильного, нарушенного обмена веществ. Гипертермия опасна, повышение температуры тела до критических цифр (39,5 – 41) вызывает распад белков, галлюцинации, бред и судороги, если вовремя не принять меры человеку может угрожать серьезная опасность.
Во время развития ревматоидного артрита иммунная система работает неправильно и атакует собственные клетки организма принимая их за чужеродные. Заболевание которое действует подобным образом называют аутоиммунным.
Она может быть локальной — сопровождать воспаление только в месте поражённого сустава, а может быть общей. Все зависит от интенсивности воспаления, тяжести определенной стадии заболевания, силы иммунного ответа. Подъем температуры всегда сопровождается болевым синдромом в месте поражённого сустава.
В основном понижение температуры тела происходит из – за неспособности иммунной системы сопротивляться воспалению. Это может быть по причине курсов химиотерапии, гормональной терапии при которых значительно угнетается иммунитет. Чем сильнее повышение температуры, тем активнее воспалительный процесс и разрушение сустава, а при понижении температуры причины может быть три: угнетение иммунитета, угасание воспалительного процесса или неправильно подобранная доза лекарственных препаратов при лечении ревматоидного артрита.
Давайте рассмотрим все отдельно. Повышенная температура тела или поражённой области при ревматоидном артрите свидетельствует об активном воспалительном процессе разрушающем непосредственно сустав и окружающие ткани. Помимо этого страдает общее самочувствие, при сильной гипертермии происходит необратимый распад белков и резкое изменение в состоянии больного. Чем меньше воспаление, тем меньше температура.
Для понижения температуры могут быть разные причины. При неправильной дозировке лекарственных средств угнетается кора надпочечников, являясь причиной гормонального сбоя в организме – недостаток глюкокортикоидов. Это провоцирует к недостаточной выработке противовоспалительных веществ, отчего разрушительный и воспалительный процесс становится сильнее, замедляется регенерация тканей.
Для понижения температуры могут быть разные причины. При неправильной дозировке лекарственных средств угнетается кора надпочечников, являясь причиной гормонального сбоя в организме – недостаток глюкокортикоидов. Это провоцирует к недостаточной выработке противовоспалительных веществ, отчего разрушительный и воспалительный процесс становится сильнее, замедляется регенерация тканей.Также возможно, что организм просто не способен справляться с воспалением из – за угнетения иммунитета при химиотерапии цитостатическими препаратами, которые действуют достаточно агрессивно. Поэтому в недостаточном количестве выделяются (или вовсе процесс выработки веществ останавливается) антитела, ферменты, гормоны. При этом разрушительное действие ревматоидного артрита продолжает стремительно функционировать, ведь этот процесс ничего не останавливает – иммунитет не способен выполнять свои функции.
Температура при артрите может колебаться до различных показателей – от низких, до очень высоких. Закономерность перепадов абсолютно отсутствует, единственное, что отмечают большинство больных, так это то, что вечером температура выше, чем в утренние часы. Чаще всего, расцвет ревматоидного артрита приходится в холодное время года и именно поэтому, если у больного колеблется температура это никак не связывают с артритом. Только при более серьёзной стадии болезни (когда начинается деформация суставов) повышение температуры происходит с усилением боли, деформацией суставов и воспаления в местах поражения, больные обращаются к врачу.
Существует несколько методов. Самые надежные и проверенные временем из них – это измерения:
Причём показатели всегда будут несколько разными, это нормально, так как в течении дня у человека меняется температура тела, а в различных частях организма она всегда разная. Например, ректальное измерение всегда самое точное. Орально показатели отличаются до 0,8 °С, при измерении в паху и подмышечных впадинах показатели отличаются от ректального до 1,5 градусов в меньшую сторону.
На данный момент имеются термометры с двумя инфракрасными датчиками для измерения ушным и лобным методом. Сейчас это самые точные термометрические данные. Показатели на 99% верны. Такой термометр замеряет температуру тела человека, окружающей среды, фиксирует эти два значения, по специальным формулам высчитывает точную цифру и выводит результат на экран.
На данный момент имеются термометры с двумя инфракрасными датчиками для измерения ушным и лобным методом. Сейчас это самые точные термометрические данные. Показатели на 99% верны. Такой термометр замеряет температуру тела человека, окружающей среды, фиксирует эти два значения, по специальным формулам высчитывает точную цифру и выводит результат на экран.Все зависит от места измерения, так как каждый участок нашего организма обогревается по – разному, а после физической нагрузки всегда наблюдается повышенная температура тела, со временем она спадает и нормализуется. Поэтому измерение нужно проводить, когда больной находится в состоянии покоя.
Сейчас существует довольно большое количество различных электронных термометров, которыми просто пользоваться. По завершению измерения термометр издаёт звуковой сигнал, что очень удобно.
Если у вас ртутный термометр, то следуйте простой инструкции для измерения температуры тела:
Для измерения как в подмышечной впадине, так и остальными способами – необходимо подождать 10 – 15 минут. Но стоит быть аккуратными, такие градусники достаточно хрупкие, использовать их для измерения (кроме подмышечных впадин и паховых складок) довольно опасно. Советуем приобрести электронный прибор, чтобы обезопасить себя и своих близких.
Для начала нужно выяснить причину возникновения низкой или высокой температуры при ревматоидном артрите. Это способен сделать только врач. После сдачи анализов, диагностических мероприятий в больнице, при назначении лекарств, лечащий врач обязательно проконсультирует о возможности колебания температуры тела и как именно нужно поступать в таких ситуациях. Если вы понимаете, что происходит то, о чем врач не говорил – то обязательно обратитесь в больницу и расскажите об этом, не затягивайте. Соблюдайте предписания по поводу лечения ревматоидного артрита, контролируйте своё состояние вовремя заболевания и лечения.
Для начала нужно выяснить причину возникновения низкой или высокой температуры при ревматоидном артрите. Это способен сделать только врач. После сдачи анализов, диагностических мероприятий в больнице, при назначении лекарств, лечащий врач обязательно проконсультирует о возможности колебания температуры тела и как именно нужно поступать в таких ситуациях. Если вы понимаете, что происходит то, о чем врач не говорил – то обязательно обратитесь в больницу и расскажите об этом, не затягивайте. Соблюдайте предписания по поводу лечения ревматоидного артрита, контролируйте своё состояние вовремя заболевания и лечения.Самостоятельно принимать решения о коррекции лечения и назначения каких – либо других препаратов не стоит, так вы можете себе навредить. Потому как не все лекарственные средства можно совмещать между собой, некоторые могут угнетать действия других препаратов или наоборот – усиливать их, что крайне не желательно. А что – то категорически запрещается принимать при ревматоидном артрите, таким образом вы можете ухудшить своё состояние, дать толчок к усилению процесса разрушения суставов.
Некоторые люди не задумываются о том, что может ли быть общая температура при артрите и поэтому обращаются за помощью к специалистам достаточно поздно, когда разрушительный процесс в суставах уже начался и затянулся. Кто – то самостоятельно вносит изменения в лист назначенных лекарственных препаратов и усугубляет течение болезни, общее самочувствие, чем делает серьезную ошибку.
Теперь вы знаете, что значит температура при ревматоидном артрите, откуда она появляется и что с ней нужно делать.