Болит под лопаткой с правой стороны что это может быть

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль под левой лопаткой — явление достаточно частое. Она может быть вызвана просто неудобным положением тела или неловким движением (мышцу потянуло), а может быть признаком более тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Наблюдается она как у мужчин, так и у женщин, и даже дети иногда жалуются на покалывание под левой лопаткой сзади.

Сперва разберемся в причинах и симптомах данной патологии

Давайте же вместе разберемся, чем может грозить нам боль под лопаткой слева. Начнем с того, что вспомним, какие органы находятся в этой области. Ведь чаще всего, какой орган рядом, тот и болит. Хотя бывает и так, что боль иррадиирует по ходу нервных волокон далеко от патологического очага.

Анатомия области лопатки

Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него-то и отходят межреберные нервы. Лопатка сзади окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает с левой стороны легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, — аорту.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

  1. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
  2. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Причины, связанные с болезнями позвоночника и ребер

Симптомы и причины, связанные с патологией опорно-двигательного аппаратаЕсли спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например остеохондроз или межпозвоночная грыжа, или сколиоз грудного отдела позвоночника.

  • При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него «вбили кол».
  • Боль иррадиирует под левую лопатку  и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
  • Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
  • Ноющая боль под левой лопаткой сзади появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
  • Еще одной причиной является межреберная невралгия слева. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии — ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
  • Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).

В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.

Боль в левой лопатке при патологиях внутренних органов

Стенокардия, инфаркт и аневризма аорты

Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.

  • При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У «сердечников со стажем» в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.

При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.

Боль под правой лопаткой сзади со спины также может говорить о болезнях внутренних органов.

Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение «сердечных» препаратов и анальгетиков.

  • При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
  • Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.

Язва и панкреатит

Патологии внутренних органов

  • При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.

Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак — тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.

  • Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.

Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).

  • При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне левой лопатки. При этом нередко отмечаются «свечки» температуры.

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

Двухфазный разрыв селезенки

Крайне редко боль в области лопатки слева появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.

Патологии внутренних органов фото

Диагностика причин боли в левой лопатке сзади

Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор считает причиной боли в лопатке в каждом конкретном случае.

  1. При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
  2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
  3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
  4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
  5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Лечение

Выбор метода лечения боли под левой лопаткой будет зависеть только от причины ее появления.

Ведь недостаточно купировать боль приемом анальгетика: при неустраненной причине она снова вернется.

Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.

Первая помощь и лечение при ушибе грудной клетки

ушиб грудиУшиб грудной клетки — распространенный вид травм, с которыми часто встречаются травматологи и хирурги.

Характеризуется повреждением мягких тканей, нередко с отеком и воспалительными изменениями.

Возможны более серьезные травмы с нарушением целостности кости и повреждением внутренних органов.

Особенности травмы по МКБ 10

В Международном классификаторе болезней Десятого пересмотра (МКБ 10) ушиб грудной клетки рассматриваются как:

  • внешние – S 20;
  • открытые раны — S 21;
  • перелом ребер и грудины — S 22;
  • дисторсия и вывих капсульно – связочного аппарата — S 23;
  • повреждение спинного мозга и нервов — S 24;
  • травма кровеносных сосудов — S 25;
  • повреждение сердечной мышцы — S 26;
  • неуточненная травма или повреждение других органов — S 27;
  • размозжение грудной клетки — S 28;
  • неуточненные — S 29.

В зависимости от причины, степени тяжести врач в диагнозе указывает только код болезни согласно МКБ 10, не расписывая клинической картины.

По международной классификации ушиб груди записывается как S 22.

Виды и особенности травм

Травмирования груди можно разделить на два вида: открытые и закрытые.

Чаще всего встречаются закрытые травмы, характерной чертой которых является отсутствие поверхностной раны. К таким повреждениям относятся:

  • травмы, при которых отсутствуют видоизменения грудной клетки;
  • различные виды ушибов с возможным повреждением внутренних органов: ушиб сосудов, сердца, разрыв легких, пневмоторакс, гемоторакс, перелом ребер и грудины, грудных позвонков;
  • травматическая асфиксия, при которой возникает удушье из-за сильного сдавливания.

Такие раны существенно отличаются по характеру, локализации, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:

  1. Ушибы. Не имеют каких-либо серьезных повреждений и характеризуются гематомой и болью, усиливающейся при кашле. Особого травма грудилечения не требуют. В некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость или ткани грудной клетки, что требует срочной госпитализации.
  2. Сотрясения. При отсутствии анатомических изменений наблюдается тяжелое потрясение у больного. Дыхание неглубокое, поверхностное. Пульс ускоренный, неровный. Конечности синюшные, холодные. Требуется срочная госпитализация.
  3. Сдавливание. Нарушаются дыхательные движения, наблюдается отток крови от предплечий, головы, верхней части грудины. Развивается удушье. Возможна потеря или нарушение сознания, кроме того временная потеря зрения и слуха. Больного необходимо госпитализировать в полусидящем положении.
  4. Гемоторакс. Вследствие сильного повреждения межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, легких возможно сосредоточение крови в плевральной полости. Малый и средний гемоторакс характеризуется незначительным ухудшением состояния потерпевшего, допускается консервативное лечение. При сильном скоплении крови у пациента наблюдается шок. Независимо от степени гемоторакса больные госпитализируются в обязательном порядке.
  5. Пневмоторакс. При повреждении легкого в плевральной полости скапливается воздух (пневмоторакс), что приводит к ухудшению состояния. Наблюдается одышка, расстройства дыхания, удушье.
  6. Переломы ребер. Наиболее типичные повреждения травм грудной клетки. Чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста. У детей, вследствие эластичности костных структур, такая травма встречается достаточно редко. Основная жалоба – острая боль в месте удара, которая возрастает при дыхании. Во время пальпации выявляют крепитацию обломков кости, но это исследование следует проводить деликатно, чтобы не нанести большего вреда и не вызвать травматический шок. Наибольшие повреждения возможны при множественных переломах ребер.
  7. Перелом грудины. Встречается очень редко. Кроме локального болевого синдрома наблюдается подвижность в месте травмы и гематома. Закрытая травма с повреждением внутренних органов. В большинстве случаев сочетает в себе ранение внутренних органов и грудной стенки. Такую травму называют сочетанной. У большинства людей наступает шок, происходит нарушение дыхания.
  8. Повреждение легкого. Происходит в основном при ранении его острыми осколками сломанных ребер. Клиническая картина зависит от размера травмы. При небольшом разрыве рана сравнительно быстро закрывается, кровь и воздух в плевральную полость не поступают. Визуально обнаружить такую рану невозможно.

Как определить ушиб?

Ушиб грудной клетки не заметить просто невозможно, симптомы возникают сразу после удара.

Основные признаки травмы:

  • резкая боль, которая усиливается на вдохе;
  • в месте ушиба возникает кровоподтек и синюшность;
  • при гематоме может появиться отечность мягких тканей;
  • в поврежденном участке может прощупываться уплотнение.

В случаях, когда ушиб сопровождается серьезными повреждениями, симптоматика носит более выраженный характер. Кожные покровы принимают бледный вид, появляется головокружение, одышка. При резкой боли возможен шок и остановка дыхания.

Если удар пришелся на правую сторону, то это может привести к травме легкого.

Первая помощь

лед на грудной клеткеПри ушибе груди больному незамедлительно необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Пострадавшему помогают принять удобное положение, обеспечивают полный покой, к травмированному месту прикладывают холодный компресс.

Холод уменьшает кровоизлияние и отек мягких тканей.

Цели и методы лечения

Если ушиб грудной клетки поверхностный, его лечение возможно в домашних условиях. Больному рекомендуют прикладывать на место травмы холод, но не более 15 мин. 3–5 р./день.

На третий день холодные компрессы меняют на теплые, например, грелку или ванную.

Народные средства также можно использовать в комплексе с классическими методами.

Рецепты мазей:

  1. Для лечения простого ушиба мягких тканей: мед смешать со свежим соком алоэ, смочить повязку и приложить к больному месту.мази при ушибах
  2. Хозяйственное место натереть на мелкой терке, смешать с сырым яичным желтком. Смазывать ушиб 2 р./день.

Рекомендуется использовать настои любых лекарственных трав на спирту. Спиртовые лечебные настойки оказывают согревающий, обезболивающий и противоотечный эффект.

Рецепт: 100 г трав заливают 0,5 л водки или спирта, настаивают смесь не менее 3 дней и используют в качестве компресса.

Традиционные методы

После госпитализации, установки диагноза, специалист назначает комплексное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях больному накладывают тугие повязки на всю область грудины. Это поможет несколько снизить болевой синдром при движении и облегчит дыхание.

Кроме того, в зависимости от симптомов специалисты назначают мази:

  • обезболивающие – при сильных болях;
  • противовоспалительные – для снятия отеков;
  • тромболитические – для рассасывания тромбов в венах.

Если травма серьезная и характеризуется по МКБ 10 как S 26 – 28, больного оставляют в стационаре. При необходимости проводится пункция плевральной полости для удаления воздуха и крови.

В этом случае проводят следующее лечение:

  • холодные и теплые компрессы;
  • постоянная обезболивающая и противовоспалительная терапия;
  • наложение специальной повязки для ограничения подвижности;
  • физиопроцедуры;
  • при необходимости проводится операция по сшиванию крупных сосудов.

Осложнения и последствия

Обычно все повреждения проходят бесследно уже через 2-3 недели. Если же травма носила серьезный характер, то на месте гематомы длительное время может сохраняться уплотнение.

Последствия удара могут сказаться на работе дыхательной системы (одышка, тяжелое дыхание), привести к хроническим легочным заболеваниям.

При ударе в область сердца могли быть травмированы сердечные сосуды, что приводит к посттравматическому тромбу.

Реабилитация

На МРТ ушибПроцесс восстановления зависит от тяжести травмы. Если ушиб не носил серьезных повреждений, выздоровление наступает через 5-8 дней.

Если же ушиб сопровождался серьезными повреждениями, выздоровление может затянуться до месяца. Для быстрейшего восстановления пациенту предлагают пройти комплекс физиопроцедур.

После заживления переломов необходимо переходить постепенно к увеличению нагрузок. Реабилитационные упражнения проводятся только под наблюдением специалиста.

Не стоит забывать, что даже после полного восстановления возможен риск повторных переломов и ушибов, поэтому следует оберегать грудную клетку от перегрузок.

Поэтому при любых, даже самых незначительных повреждениях грудной клетки, необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Добавить комментарий